Потенциалът на метаболитна хирургия без граници на ИТМ

Берлин. Повече от 50 специализирани общества по света вече са постигнали консенсуса относно метаболитната хирургия за диабет тип 2 от 2016 г. От професор д-р ли е Франческо Рубино, директор на бариатричната и метаболитна хирургия в King's College в Лондон, ограниченията на ИТМ, определени в него, не са оправдани.

потенциалът

Метаболитната хирургия се превърна в стандартна диабетна терапия, подчерта проф. Рубино. Германските насоки S3 също до голяма степен възприемат препоръките на консенсусна група 2. След това има индикация за метаболитна хирургия

  • при пациенти с ИТМ по-голям или равен на 40 kg/m² без придружаващи заболявания и без противопоказания
  • при пациенти с ИТМ по-голям или равен на 35 kg/m² с едно или повече свързани със затлъстяването съпътстващи заболявания като захарен диабет, когато консервативната терапия е изчерпана.
  • При ИТМ по-голям или равен на 50 kg/m², основна индикация за операция при затлъстяване може да бъде направена без предварително консервативен опит за лечение.

Няма обаче доказателства за тези граници на ИТМ, подчерта проф. Рубино. Според мета-анализ, пациентите с диабет с предоперативен ИТМ от 30–35 kg/m² се възползват подобно от пациентите със затлъстяване при диабет по отношение на ремисия на диабета (HbA1c