Потенциалът на метаболитна хирургия без граници на ИТМ

Автор: Фридерике Клайн

потенциалът

В световен мащаб повече от 50 специализирани дружества вече са постигнали консенсус относно метаболитната хирургия за диабет тип 2 от 2016 г.¹. От професор д-р ли е Франческо Рубино, директор на бариатричната и метаболитна хирургия в King’s College в Лондон, ограниченията на ИТМ, посочени в него, не са оправдани.

Метаболитната хирургия се превърна в стандартна диабетна терапия, подчерта проф. Рубино. Германските насоки S3 също до голяма степен приеха препоръките на групата за консенсус². A Индикация за метаболитна хирургия настоява след това

  • при пациенти с ИТМ ≥ 40 kg/m² без придружаващи заболявания и без противопоказания
  • при пациенти с ИТМ ≥ 35 kg/m² с един или повече Съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването като захарен диабет, когато консервативната терапия е изчерпана.
  • При ИТМ ≥ 50 kg/m², основна индикация за операция при затлъстяване може да бъде направена без предварително консервативен опит за терапия.

Няма обаче доказателства за тези граници на ИТМ, подчерта проф. Рубино. Според мета-анализ, пациентите с диабет с предоперативен ИТМ от 30–35 kg/m² се възползват подобно от пациентите със затлъстяване при диабет по отношение на Ремисия на диабет (HbA1c 19.06.2019

повече по темата

Бариатрията и желанието да имаш деца - това се вписва?

Затлъстяването намалява плодовитостта и - ако концепцията работи - по-често води до усложнения на бременността. Е.

Бариатричната хирургия също води до дългосрочен успех

И ако говорите сърбеж в устата: Едва ли някой от вашите пациенти със затлъстяване ще постигне прилично намаляване на теглото чрез промени в начина на живот.

Диабетици тип 2: актуализираните насоки облекчават бариерите пред влизането за бариатрични интервенции

Операцията за отслабване е последната надежда за много пациенти. Това прави много по-вероятно диабетиците от тип 2 с наднормено тегло.

Практически съвети срещу оплаквания след бариатрична хирургия

Стомашно-чревният тракт често е чувствителен към операция със затлъстяване. За щастие простите диетични мерки често помагат. Важно.

Затлъстелите хора имат повишен риск от самонараняване след бариатрична хирургия

Затлъстелите хора, претърпели стомашна операция, са по-склонни да се самоубият, отколкото хората, които избират загуба на тегло без нея.

Усложнения след бариатрична хирургия

Бариатричната хирургия може да доведе до впечатляващи резултати по отношение на загуба на тегло и заболявания, свързани със затлъстяването. Но те го правят.

Бариатричната хирургия нормализира нивата на хормоните

Нивата на половите хормони при затлъстелите мъже отново се изравняват в рамките на един месец от бариатричната хирургия. Простатата също.

Стомашната лента се изплъзна: Ще се видим след 13 години в дисталната йеюнум

Добре известно е, че стомашните ленти, използвани за отслабване, се изплъзват. Пътуване от 13 години в дисталната йеюнум е против.

Сертифицирането и последващите грижи като фактори за успех в метаболитната хирургия

Основните фактори за успех на метаболитната хирургия са опитен хирург в сертифициран център, както и мултидисциплинарен.

В борбата срещу затлъстяването метаболитните интервенции стават все по-важни

По-рано бариатрична хирургия, сега метаболитна хирургия: Промяната в терминологията ясно показва, че интервенциите не са само тежестта, но цялата.