Хайде, давай!

На малко над 30 години ли сте и вярвате ли, че темата за немощта в напреднала възраст ще стане проблем за вас само след няколко десетилетия? Тогава следващите редове ще бъдат трудни за вас. Защото основата за това колко ще сте във форма в напреднала възраст не се полага, когато сте на 50 или 60 години, а много по-рано.

От около 30-годишна възраст тялото започва да старее и освен всичко друго да превръща мускулите в мастна тъкан. Точно така, тихо и тихо. След като тялото започне да се разпада, то губи около един процент от мускулите си за година от живота. Грубо казано, това означава: „Между 30 и 80 години хората губят почти петдесет процента от мускулите си“, казва гериатърът професор Корнел Зибър, главен лекар в Клиниката по обща вътрешна медицина и гериатрия в болницата Barmherzige Brüder в Регенсбург, и добавя: "Освен ако не направите нещо по въпроса."

И да правиш нещо по въпроса означава съзнателно да включиш умерени упражнения в ежедневието от четиригодишна възраст и да правиш около час спорт три пъти седмично. Разходете се по стълбите, вместо да се качвате с асансьора, карайте колело вместо колата, ходете, плувайте, вземете гири и фитнес постелка и редовно тренирайте сила и координация в хола. И мотивиращият фактор в тези обаждания: дори тези на 45, 65 или дори 70 все още могат да започнат. Сега си помислете: О, чувал съм всичко това много пъти, знам това, тогава контра-въпросът е: Вземете го и присърце?

Слабите мускули увеличават риска от нараняване

Карл-Дитер Хелър е ортопед в Брауншвайг и генерален секретар на Германското общество за ендопротезиране. Ежедневната му работа му показва: „Само около петдесет процента от хората, които остаряват, вземат тези превантивни мерки присърце - поне отчасти“. Защото в неговото отделение има многобройни пациенти в напреднала възраст, които вероятно биха били по-добре, ако бяха направили нещо по-рано за борба с загубата на мускули.

Силните и здрави мускули са не само там, за да ви позволят да вървите от едно място до следващото възможно най-бързо, но те също така дават подкрепа на цялото тяло, допринасят за баланса и изправената походка. Дишащите мускули гарантират, че можем да получим достатъчно въздух, така че белите дробове да се проветряват добре. Сърдечният мускул изпълнява помпата си по-надеждно, когато е във форма.

Ако мускулите загубят качество и количество, рискът се увеличава, че хората ще паднат, че ще станат мудни, тъй като всяка дейност е трудна, възниква възпаление в лошо вентилирани региони на белите дробове и помпената функция на сърцето намалява. Възникват сърдечно-съдови проблеми. Човекът става крехък и зависим. Именно това желание, желанието за независимост до старост, хората изразяват най-често.

Бързо губене на мускули, дори ако за кратко сте приковани към леглото

Има проучвания, които показват, че ако възрастните хора, които всъщност са здрави, просто бъдат поставени в леглото за дълго време, те ще загубят 1,5 килограма мускулна маса в рамките на десет дни. Краен пример, но такъв, който дава ясно да се разбере за какво става въпрос. Двамата лекари не обещават чудеса. Удари на съдбата, тежки заболявания - никой не е защитен от тях. И разбира се определени физиологични процеси са част от стареенето, но не всички трябва просто да се търпят. Особено във времена, когато хората живеят по-дълго и по-дълго - много по-дълго, отколкото изисква мандатът на природата да се възпроизвежда.

Лекарите са особено загрижени за саркопенията по тази тема. В медицината това означава предимно свързано с възрастта намаляване на мускулната маса. Мускулната маса също може да бъде загубена, ако някой е сериозно болен или не може да се движи поради операция, независимо на колко години е. Гериатърът Зибър и ортопедичният хирург Хелър са загрижени за загубата на мускули, което се случва, защото хората просто не се движат достатъчно в продължение на години, въпреки че биха могли. Зибър, който е и председател на Германското общество по вътрешни болести, казва, че над една трета от 75-годишните страдат от саркопения.

Призивът „да се справим повече със загубата на мускулна маса в напреднала възраст“ е адресиран не само до пациентите, но и до медицинските колеги. Превенцията и диагностиката по отношение на саркопенията едва ли играят роля в германските медицински практики. И Хелър казва съвсем откровено: Ако не беше случайно попаднал на тази тема преди няколко години, той нямаше да е наясно със значението и степента на загуба на мускули в напреднала възраст. Следователно Хелър вижда една причина, поради която саркопенията е толкова пренебрегвана от лекарите, че тази тема не играе почти никаква роля в медицинските изследвания. Това, което лекарите не могат да научат, не могат да приложат.

И другият проблем: Фактът, че нещо се счита за нуждаещо се от лечение, вече не се определя непременно от гледната точка на лекаря, а от номера на фактурата. Саркопения досега няма това в Германия. Резултатът: Това, което не може да бъде таксувано и следователно не се възнаграждава, обикновено се диагностицира и лекува по-рядко. Там, където няма стимул, няма и мотивация. Толкова просто.

В САЩ от около година съществува код за саркопения, "тоест лечението може да бъде таксувано там. Голям скок за клиничната картина, от който се надяваме да има положителни ефекти и в Германия", казва Зибър. Професор Матиас Пирлих също може да намери ясни думи за оплакването, че саркопенията не може да бъде адекватно представена в германската здравна система. Диетологът смята, че институциите, отговорни за тази болест, не са разбрали значението на саркопенията.

За да стане ясно това значение отново, той разопакова впечатляващи статистически данни: Ако страдате от саркопения, ще откриете повишена смъртност, както и повишена честота на усложнения в случай на други заболявания или операции. „Следователно саркопенията е не просто някакво възрастово явление, но значително влошава прогнозата на засегнатите в най-лошия сценарий“, казва Пирлих, генерален секретар на Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм и който работи в практика в Берлин. „Ние просто приемаме, че възрастният човек вече не трябва да бъде толкова активен, вече не е толкова гладен. Оставяме възрастните хора да живеят по начин, подходящ за възрастта, и сме склонни да се грижим за тях “, казва Пирлих. "Това е грешно. Разбира се, някои хора наистина вече не могат да бъдат активни, твърде болни, твърде слаби, твърде неподвижни, но всички останали трябва да бъдат предизвиквани отново и отново. "

В допълнение към саркопенията има и друга тема, близка до сърцето на диетолозите, която е подценявана от неспециалисти и експерти толкова, колкото загубата на мускули, а именно недохранването в напреднала възраст. За разлика от наднорменото тегло, той играе подчинена роля в социалната информираност и тази на медицинските специалисти.

„Тема, за която в нашата система също няма достатъчно пари, така че на повечето засегнати не се дават съвети относно храненето“, казва Пирлих. За него саркопенията и недохранването са свързани. „Всяко напреднало недохранване води до саркопения.“ Пирлих е особено загрижен за приема на протеини. Възрастните хора се нуждаят от повече протеини за изграждане на мускули, отколкото младите хора, които трябва да се разпределят през целия ден, а не само веднъж на ден, за да може тялото да го използва по-добре. Науката не знае защо. А хронично болните хора се нуждаят от повече протеини, отколкото здравите, за да може процесът на оздравяване да протича гладко. Следователно яйцето за закуска не е удоволствие в напреднала възраст, но е задължително.

Стимулирайте самолечението с правилните храни

Независимо от това, хранителните съвети от този вид практически никога не се обясняват при дискусии между лекар и пациент. За да стане ясно колко е важно да се знае кога храната може да допринесе за възстановяване, Пирлих разопакова друга статистика: Изследвания от различни страни показват, че можете да давате на възрастни, болни хора напитки, богати на протеини, след престой в клиника за около три месеца подобряват мускулната си сила и качеството на живот и избягват по-често болнични реадмисии. В американско проучване смъртността на тази група хора е била дори наполовина. „Не можете да направите това с друга мярка“, казва Пирлих.

Лекарят не иска да се чувства неразбран: здрави възрастни хора, които не живеят сами или в старчески дом, трябва да се хранят балансирано, но не трябва да приемат хранителни добавки. При другите групи може да изглежда различно. „Тъй като факторът на самостоятелния живот е риск за възрастните хора да изпаднат в недохранване. Недохранването може да има социални, психологически или физически причини. Лекарите трябва да погледнат ”, казва Пирлих.

В предишната си клиника професорът е създал хранителен екип, който съветва всеки пациент, ако е необходимо, как да се храни и пие правилно. Пирлих изисква от политиците такива диетични екипи да станат задължителни в болниците, подобно на това, което Законът за защита срещу инфекции дава като отговор на проблема с многоустойчивите микроби, че всяка болница трябва да има квалифицирани хигиенни служители. Страните от Северна Европа дават добър пример. В Холандия скринингът за недохранване вече е задължителен при болнични пациенти.

Но който трябва да лежи в клиниката, обикновено вече е болен; защо да не предпазим пациента много по-рано от развиване на мускулна загуба и недохранване на първо място? Проверката и на двете, като измерване на кръвното налягане, трябва да стане част от ежедневието в германския медицински сектор. И това не би било особено скъпо или отнема много време.

Показване на цялото съдържание в оригиналната публикация

Със сигурност има и специални измервателни уреди, но с обикновена рулетка, везна и няколко стандартизирани въпроса относно храненето и поведението при упражнения, общопрактикуващите лекари биха могли да направят преглед, който се заплаща от здравните застрахователи на всеки две години от 35-годишна възраст проследете и двете клинични картини. Проучванията показват например: Ако обиколката на подбедрицата на възрастен е по-малка от 31 сантиметра, това е първият признак на саркопения. За тази диагноза лекарят се нуждае само от измервателна лента и около минута.

Разбира се, ортопедичният хирург Хелър няма да има нищо против подобни профилактични медицински прегледи за всички, но той не иска да стига толкова далеч с исканията си. За него акцентът е върху съвсем различни неща: обучение и мотивиране на хората, така че те дори да не се плъзгат в спирала надолу с напредването на възрастта. Ето защо той настоява упорито и усърдно отново и отново: „Грижете се за себе си, упражнявайте съзнателно в ежедневието, правете умерени упражнения редовно и моля, не чакайте, докато не стане почти късно!“