Метаболитен синдром

Научна подкрепа: Професор доктор. Кристиан Хердер, д-р Оана Патриша Захария

Метаболитният синдром също се нарича от експерти синдром на инсулинова резистентност или метаболитно-съдов синдром. Терминът „метаболитен синдром“ означава едновременна поява на няколко метаболитни фактора, които могат да причинят съдови проблеми, сърдечно-съдови заболявания или диабет тип 2. Около половината от пациентите, диагностицирани с „метаболитен синдром“, ще развият сърдечно-съдови заболявания по-късно в живота и около три четвърти от тях ще развият диабет тип 2. Генетичната предразположеност, застрашаващи здравето начин на живот и хранителни навици, както и патогенни психосоциални условия играят решаваща роля за тяхното развитие.

Как възниква метаболитен синдром?

Метаболитният синдром описва често срещаната поява на няколко симптома или клинични картини: Затлъстяване, особено в корема, повишена кръвна захар на гладно и стойности на мазнините в кръвта и високо кръвно налягане.

Този "фатален квартет", както метаболитният синдром често се нарича разговорно, увеличава риска от съдова калцификация и други съдови заболявания, диабет тип 2, сърдечни заболявания и мастни чернодробни заболявания.

Значението на метаболитния синдром е изследвано по-отблизо през последните години. Той се счита за критичен рисков фактор за здравето на хората в западния свят. Кои симптоми и колко тегло съставляват метаболитен синдром в момента са обект на спорове.

Съответните метаболитни параметри са:

Високо кръвно налягане
Промени в нивата на мазнините в кръвта (повишени нива на триглицериди, ниски нива на HDL холестерол)
Коремно наднормено тегло
Повишена кръвна захар на гладно или съществуващо диабетно заболяване
Мастен черен дроб

Всяка от тези променливи сама по себе си е рисков фактор за съдови и сърдечно-съдови заболявания. Ако факторите възникнат заедно, рискът се добавя.

Дали метаболитният синдром е синдром на инсулинова резистентност?

Метаболитният синдром понякога се нарича синдром на инсулинова резистентност. Тъй като според настоящото състояние на изследванията, инсулиновата резистентност е централният фактор за отделните симптоми, както и за вторичните заболявания на метаболитния синдром. Като предшественик на диабет тип 2, инсулиновата резистентност - в допълнение към нарушеното отделяне на инсулин и увеличеното отделяне на захар в черния дроб - е двигателят, който движи болестта напред. В по-редки случаи инсулиновата резистентност може да бъде вродена или често придобита.

Затлъстяването, липсата на упражнения и други фактори пречат на ефективността на инсулина. В случай на инсулинова резистентност, чувствителността на клетките на тялото към инсулин е ограничена. Това означава, че мускулните, чернодробните и мастните клетки по-специално абсорбират по-малко захар от кръвта. За да компенсира това, панкреасът отделя повече инсулин. Това обикновено може да бъде доказано чрез повишено ниво на кръвната захар на гладно. Така наречената първична инсулинова резистентност (вж. Също гестационен диабет) също може да бъде вродена.

Добре е да се знае:

Инсулиновата резистентност е централният фактор за отделните симптоми и вторични заболявания на метаболитния синдром.

Как може да се предотврати метаболитен синдром?

Мерките за предотвратяване на метаболитния синдром са насочени в същата посока като терапевтичните мерки. Физическата активност и балансираното хранене могат да предотвратят затлъстяването и по този начин ефективно да противодействат на основния рисков фактор за метаболитен синдром.

Което увеличава риска от метаболитен синдром?

Метаболитният синдром се развива въз основа на генетично предразположение, нездравословен начин на живот и хранителни навици, както и патогенни психосоциални условия.

Съществува генетична предразположеност както към затлъстяването, така и към нарушенията на липидния метаболизъм. Има гени, които могат да повлияят на теглото на човека в допълнение към нездравословния начин на живот, като контролират чувството за ситост. Гените също могат да играят роля при високото кръвно налягане.

Като цяло редица фактори благоприятстват развитието на метаболитен синдром:

Заседнал начин на живот
Повишена консумация на алкохол и сол
Висока консумация на високоенергийни и мазнини храни
Дългосрочен стрес
Нарушение на съня и липса на сън
Дим
Изразен хипотиреоидизъм
Някои лекарства като антидепресанти и гликортикоиди

Как се диагностицира метаболитният синдром?

Диагнозата на метаболитния синдром изисква запис на здравословното състояние, лабораторни тестове и физически изследвания, като измерване на кръвното налягане и определяне на теглото и обиколката на талията. До момента обаче няма ясно определящи се диагностични критерии за метаболитния синдром. Според критериите на Американската сърдечна асоциация трябва да има диагноза на поне 3 от следните 5 рискови фактора:

Обиколката на талията по-голяма от 102 сантиметра за мъжете или над 88 сантиметра за жените
Прекомерни нива на триглицериди (над 150 mg/dl) или използване на вещества, намаляващи мазнините
Прекалено ниски нива на HDL холестерол (под 40 mg/dl при мъжете или под 50 mg/dl при жените)
Повишено кръвно налягане (горна стойност: 130 mmHg или по-висока и по-ниска стойност: 85 mmHg или по-висока) или използване на антихипертензивни средства
Наличие на диабет тип 2 или повишени нива на кръвната захар на гладно над 100 mg/dl (5,6 mmol/l)

Добре е да се знае:

Оптималното оръжие срещу метаболитния синдром е редовната физическа активност, съчетана със здравословна и балансирана диета и загуба на тегло.

Световната здравна организация (СЗО) по същество подкрепи това определение. Международната федерация по диабет (IDF) дава малко по-различни стойности за размера на талията: мъже по-големи от 94 сантиметра, жени по-големи от 80 сантиметра.

Въпреки това, терминът "метаболитен синдром" и неговото определение и значение остават противоречиви. Според Германското дружество по обща медицина и фамилна медицина (DEGAM), дефиницията на термина „метаболитен синдром“ не предоставя никаква допълнителна полза за грижите за затлъстели хора, тъй като не може да се извлече допълнителна прогноза за риска от комбинацията от отделни рискови фактори.

Ранни предупредителни знаци

Може да има няколко десетилетия между появата на метаболитен синдром и появата на диабет тип 2, което прави още по-важно разпознаването на предразположението на ранен етап.

Ранната диагноза на нарушен метаболизъм на захарта е възможна с помощта на оралния тест за толерантност към глюкоза (oGTT). Колкото по-високо е нивото на кръвната захар и колкото по-дълго траят високите нива на кръвната захар, толкова по-висока е стойността на HbA1c.

Повишените концентрации на възпалителни маркери в кръвта, като С-реактивен протеин или интерлевкин-6, както и намалените нива на адипонектин, пептиден хормон, който се образува в мастните клетки, също служат като преки предупредителни сигнали за метаболитния синдром.

Добре е да се знае:

Нарушената обработка на глюкозата може да бъде определена по-рано с помощта на орален глюкозен толеранс.

Как се лекува метаболитният синдром?

Ранните контрамерки са полезни и необходими. Промяната на начина на живот обикновено е необходима за намаляване на отделните рискови фактори. Това включва мерки за поведенческа и хранителна терапия, повишена физическа активност и, ако е необходимо, форми на лекарствена терапия.

В началото на успешната терапевтична концепция трябва да се вземат предвид индивидуалните причини и рискови фактори на засегнатите. Тъй като недохранването и липсата на упражнения са основните причини за метаболитния синдром, корекцията на начина на живот е причинно и следователно много ефективно лечение. Германско общество за диабет.

Колко широко разпространен е метаболитният синдром?

Разпространението на метаболитния синдром се увеличава значително с възрастта сред населението. Това се потвърждава от многобройни международни проучвания, дори ако тяхната съпоставимост е ограничена поради различни дизайни на изследването.

Както показват епидемиологичните проучвания, най-малко 6 милиона души в Германия страдат от захарен диабет. Освен това поне 8 до 10 процента от 55 до 74 годишните имат диабет тип 2, без да знаят за това. Това е приблизително толкова хора в тази възрастова група, колкото има пациенти с диабет. Други 16 процента от населението в този възрастов диапазон имат нарушен глюкозен толеранс. Около 6 процента от тях развиват диабет тип 2 всяка година. Това води до общо около 40% от 55 до 74 годишни с нарушения на метаболизма на глюкозата или диабет тип 2.

Проблемът със затлъстяването

Затлъстяването е основният рисков фактор за развитието на метаболитен синдром. Броят на затлъстелите деца се е удвоил до над 6 процента през последните 10 години. Като цяло всяко 8-мо дете тежи твърде много, около 800 000 от 1,9 милиона деца и юноши с наднормено тегло в Германия са със затлъстяване или затлъстяване. Около 60 процента от мъжете и около 50 процента от жените имат индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 kg/m² и повече и следователно са твърде дебели. Около 20 процента от всички мъже и 21 процента от всички жени в Германия са с наднормено тегло (ИТМ от 30 kg/m² или повече). Между 20 и 50 години теглото се увеличава средно с 15 килограма.

Ето видео от Vimeo. С ваше съгласие ще бъде установена връзка с Vimeo. Vimeo може също да използва бисквитки. За повече информация щракнете тук: Политика за поверителност на Vimeo