Висок холестерол

Много хора имат високи нива на холестерол. И ако концентрацията на тези липиди в кръвта е твърде висока за дълъг период от време, заплашват опасни последици. Повишените нива на холестерол благоприятстват високото кръвно налягане, артериосклерозата, инфарктите и инсултите. Тук ще намерите информация за това как да разпознавате предупредителните знаци и да действате правилно.

Синоними

повишен холестерол, хиперлипопротеинемия, повишен холестерол

определение

Лекарите наричат твърде много холестерол в кръвта като хиперхолестеролемия или хиперлипопротеинемия. "Hyper" означава "твърде много", а окончанието "-emia" означава кръв, "-lipid" означава мазнина. Лекарите наричат липсата на холестерол хипохолестеролемия. И двете заболявания са сред нарушенията на липидния метаболизъм.

Холестеролът и триглицеридите принадлежат към групата на кръвните мазнини (липиди). Холестеролът е жизненоважен за структурата на клетките и образуването на хормони и жлъчни киселини. Високото ниво на холестерол е основен рисков фактор за високо кръвно налягане, артериосклероза, инфаркт и инсулт.

Най-честите причини за високи нива на холестерол са диетите с високо съдържание на мазнини и затлъстяването. Диетите с ниско съдържание на мазнини и отслабване са най-добрите мерки за самопомощ срещу твърде много холестерол.

"Добрият" и "лошият" холестерол

Трябва да се прави разлика между "добър" HDL холестерол и "лош" LDL холестерол. Лош холестерол, тъй като LDL холестеролът има много високо съдържание на липиди - голямо количество холестерол, триглицериди и фосфолипиди. За разлика от тях, HDL холестеролът има само малка част от липидите. Колкото по-високо е съдържанието на липиди, толкова по-вредно е съединението на холестерола. HDL холестеролът е известен още като добър, тъй като освен всичко друго, той транспортира неизползвания холестерол до черния дроб, където се разгражда или преобразува и вече не може да се отлага в кръвоносните съдове.

Измерете холестерола

Нивото на холестерола се измерва в кръвта. Вие не само измервате общия холестерол, но също така определяте пропорциите на отделните компоненти на холестерола, т.е. LDL холестерол и HDL холестерол, както и триглицериди (така наречените неутрални мазнини). Говори се за повишено ниво на общ холестерол над 220 mg/100 ml.

Трябва да се вземе предвид и съотношението на HDL и LDL холестерол. Лекарите наричат това LDL/HDL коефициент (т.е. LDL стойността, разделена на стойността на HDL). Колкото по-висока е стойността на HDL спрямо LDL стойността, толкова по-малък става този коефициент. Съотношението се увеличава в обратна пропорция - и колкото по-високо е коефициентът, толкова по-висок е рискът от сърдечно-съдови заболявания. Европейското общество за атеросклероза дава следните препоръки:

Съотношение LDL/HDL до 3,5 при здрави възрастни
LDL/HDL коефициент под 3,5 при високорискови пациенти с предишни заболявания като затлъстяване, диабет или високо кръвно налягане
LDL/HDL коефициент под 2,5 за пациенти с коронарна болест на сърцето (ИБС).

Възрастните на възраст над 35 години трябва редовно (ежегодно) да проверяват нивата на липидите в кръвта и по този начин нивата на холестерола, за да се изключат сериозни вторични заболявания. Ако имате наднормено тегло, бременност или диабет, трябва, след консултация с Вашия лекар, да провеждате по-чести проверки, за да определите дали нивото на холестерола е високо или не.

честота

Точната честота на нарушенията на липидния метаболизъм е трудна за определяне, тъй като данните не се записват централно. Въпреки това, повишените нива на холестерол или хиперхолестеролемията се считат за широко разпространени заболявания. Според федералния здравен доклад (GBE), повече от половината от всички възрастни имат високи нива на холестерол. Жените (61 процента) са засегнати малко по-често от мъжете (57 процента).

Симптоми

Твърде много холестерол в кръвта често остава незабелязан в продължение на много години, тъй като в началото не се забелязват симптоми. Но това не означава, че холестеролът не вреди. Симптомите на високите нива на холестерол не се виждат по-късно, но въпреки това са опасни.

Преди всичко свръхпредлагането на LDL холестерол води до отлагане на тази мазнина във вътрешните стени на кръвоносните съдове. Белите кръвни клетки следват LDL холестерола в съдовата стена и се образуват така наречените плаки. Вътрешните стени на съдовете стават нееластични или твърди, а вътрешният диаметър на съдовете се стеснява. Това има последствия като артериосклероза и по-късно често интермитентна клаудикация, периферна артериална оклузивна болест (PAVK), коронарна артериална болест (ИБС) или стягане в гърдите (ангина пекторис) и сърдечна недостатъчност.

Въпреки това, повишените нива на холестерола също благоприятстват възпалителните промени на вътрешните повърхности на кръвоносните съдове, които са типични за втвърдяване на артериите (артериосклероза). Атеросклерозата от своя страна насърчава високото кръвно налягане - и увеличава риска от съдова оклузия. Ако съд в близост до сърцето се запуши, резултатът е инфаркт. Ако съд, който доставя мозъка, се запуши, възниква инсулт.

причини

По отношение на причината хиперхолестеролемията се разделя на две форми, а именно първична и вторична хиперхолестеролна анемия.

Първична хиперхолестеролна анемия

Първичната или фамилната хиперхолестеролемия представлява около 30% от всички диагнози. В тези случаи излишният холестерол се наследява или поне се благоприятства от генетичния състав. Първичната или фамилната хиперхолестеролемия се дължи на генетичен дефект, който се предава от родителите на децата. Последицата от този дефектен генетичен състав: В повечето случаи детският организъм не развива достатъчно т. Нар. LDL рецептори. Това увеличава концентрацията на LDL холестерол над здравословното ниво.

Вторична хиперхолестеролна анемия

Вторичната хиперхолестеролемия е много по-честа. Причинява се главно от нездравословни хранителни навици и липса на упражнения.

Тялото абсорбира 200 до 800 mg холестерол от храната всеки ден. Той се съдържа главно в животински продукти като масло и други животински мазнини, както и в яйца. Тялото произвежда далеч по-голямата част от самия холестерол, а именно около 1000 до 1500 mg холестерол на ден. По правило обаче повишените нива на липидите в кръвта не се дължат на собственото производство на холестерол в организма. По-голямата част от времето повишеният холестерол е резултат от увеличения прием на мазнини в храната.

Други причини за твърде много холестерол

В допълнение към вродените нарушения на метаболизма на холестерола, затлъстяването и диетата с високо съдържание на мазнини, следните фактори или заболявания, които все още не са споменати, са основно отговорни за твърде много холестерол в кръвта:

Диабет и други метаболитни заболявания
Хипотиреоидизъм
Болести на черния дроб, жлъчните пътища или бъбреците
Възпаление на панкреаса
Злоупотребата с алкохол
Хранителни разстройства като булимия или анорексия
бременност
Лекарства като противозачатъчни хапчета, кортизон или диуретици.

Диета за високи нива на холестерол

Вашият лекар обикновено препоръчва да промените диетата си, за да намалите високите нива на холестерол. В някои случаи той дори препоръчва диета, например ако стойностите са много високи. Самопомощта срещу високи нива на холестерол означава преди всичко промяна на диетата и, ако е необходимо, намаляване на наднорменото тегло. Следните препоръки ще ви помогнат:

Намалете консумацията на животински мазнини и яйчни жълтъци и особено яжте растителна храна с високо съдържание на фибри.
Заменяйте животинските мазнини с растителни възможно най-често (използвайте маргарин вместо масло).
Сафлоровото масло, зехтинът и рибата със студена вода например съдържат много ненаситени мастни киселини, които помагат за понижаване на холестерола и подобряват притока на кръв.

Разнообразната, прясна, нискомаслена и калорична диета е ефективен начин за предотвратяване на високи нива на холестерол. Подробна информация и съвети за избора на подходящи и по-малко подходящи храни можете да намерите в статията Диета за високи нива на холестерол.

Медикаментозна терапия с липидни ядки в кръвта

Ако промените в диетата не са достатъчни, лекарят ще продължи лечението с така наречените кръвни понижаващи липидите средства. Активни съставки, които понижават нивото на холестерола, са например статини (като флувастатин, аторвастатин или симвастатин) или фибрати като фенофибрат и гемфиброзил.

За особено тежки случаи или за наследствени високи нива на холестерол, от 2015 г. са на разположение две напълно човешки антитела, алирокумаб и еволокумаб, които са насочени срещу специфичен протеин и по този начин главно понижават LDL холестерола.

Рядко се използват йонообменни смоли като колестирамин и колесевелам или производни на никотинова киселина.

В Германия около 5 милиона души се лекуват със статини, често в комбинация с активната съставка езетимиб. Някои експерти отдават този висок брой на факта, че границата на измерване за повишени нива на холестерола е намалена от 260 mg/dl до сегашните 200 mg/dl през последните 50 години. Друг аргумент за големия брой рецепти: Много хора с високо ниво на липиди в кръвта предпочитат да приемат лекарства, отколкото постоянно да променят диетата си или да упражняват повече. Тъй като всички експерти са съгласни по този въпрос: за абсолютното мнозинство от случаите на високи стойности на холестерола се прилага следното: Те са причинени от начина на живот - и могат да бъдат нормализирани отново чрез промени в поведението.

Хранителни добавки с омега-3 мастни киселини и др

Полиненаситените омега-3 мастни киселини ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA), съдържащи се в риба със студена вода, също се предлагат под формата на капсули с рибено масло за перорално приложение. Друга омега-3 мастна киселина, алфа-линоленова киселина (ALA), се намира особено в растителни масла от рапица, соя, перила или орех, както и в ленено масло. Алфа-линоленовата киселина може да се превърне от организма в особено биологично активните EPA и DHA. Това обаче се случва само в малка степен. Тук също има капсулни препарати за перорално приложение.

За подпомагане на диети срещу високи нива на липидите в кръвта, препаратите от чесън с високи дози са ефективни като билкови липидопонижаващи агенти. Растителното вещество ситостерол (като капсули или гранули) намалява абсорбцията на холестерол от храната.

Използването на билкови добавки с екстракти от листа на артишок, чесън, яванска куркума и индийски люспи от псилиум може да подпомогне терапията.

предотвратяване

Спортните дейности и многото упражнения на чист въздух помагат за намаляване на наднорменото тегло и понижаване на нивото на холестерола ви едновременно. Настоящите проучвания показват, че редовните упражнения стимулират тялото по такъв начин, че всички метаболитни процеси да се възползват от това. В същото време губите излишни килограми. Освен това многото упражнения ще ви помогнат да предотвратите наднорменото тегло.

Препоръчваме ежегодно измерване на нивото на холестерола за възрастни на възраст над 35 години.

Ситуация на проучване

Проучване на здравето в Германия (GEDA) 2010, PDF, 4 страници: Хронични заболявания: нарушения на липидния метаболизъм