Хъркане и сънна апнея - хирургични интервенции от УНГ лекар

Ако анатомичните препятствия за дишането са причина за сънна апнея, хирургичната намеса е вариант за лечение. С тяхна помощ могат да се премахнат препятствията в дихателните пътища и да се стегнат отпуснатите тъкани. В днешно време съществуват щадящи хирургични техники за аномалии в областта на носа и гърлото, които често са амбулаторни, т.е. може да се извърши без престой в болница. Консултирайте се подробно с вашия УНГ лекар в това отношение.

Операция на носа

Изкривяванията на носната преграда, разширените турбини, израстъците в носа или полипите могат да бъдат коригирани или отстранени хирургически. Тази операция значително подобрява носното дишане с малко усилия и риск и, ако е необходимо, улеснява носенето на така наречената CPAP маска.

Стягане на небцето с радиочестотна терапия (RFT) или лазерна терапия или използване на небцови импланти

Използвайки радиовълни, отпуснатата тъкан във фаринкса, която е отговорна за силните шумове на дишането, може да бъде стегната отново по нежен процес. Друга терапия е лазерният метод, при който отпуснатите, излишни тъкани се отрязват с помощта на високоенергиен лъч светлина. И накрая, има така наречените небни импланти, изработени от пластмаса, които стабилизират мекото небце бързо и надеждно.

Uvulo-Palato-Pharyngo-Plastic (UPPP)

При UPPP процедурата мускулите на мекото небце и увулата се стягат и съкращават. Тази операция обикновено се комбинира с отстраняване на увеличена сливица (тонзилектомия). Тази много болезнена процедура има смисъл само ако другите горни дихателни пътища не са свити.

Операция на езика

В редки случаи парче от задната част на езика се отстранява с помощта на лазер. С помощта на тази така наречена глосектомия пространството зад езика се увеличава и дишането се улеснява в долната част на гърлото.

Развитие на челюстта

Чрез прерязване на челюстната кост, горната и долната челюст могат да бъдат преместени напред. Това дава на дихателните пътища повече пространство и по този начин по-добра пропускливост. Тази процедура показва добри резултати и се препоръчва, ако долната челюст е твърде малка или твърде назад.

Стабилизиране или намаляване на епиглотиса

Ако епиглотисът е твърде голям или прекалено мек, той пърха във въздушния поток („флопи епиглотис“) и е в състояние частично или напълно да премести глотиса, когато лежи. Тази много забележима клинична картина може надеждно да бъде елиминирана хирургически чрез намаляване на размера на епиглотиса и зашиване на ръбовете на раната.

Разрез на трахеята

Това е последното решение („последна инстанция“) при тежки случаи на сънна апнея, когато всички други мерки не са показали успех. По време на тази процедура дихателната тръба се отрязва и през отвора се вкарва перфорирана трахеостомична тръба (къса тръба). Може да се затвори, когато пациентът е буден. Това им позволява да говорят нормално и да дишат през горните си дихателни пътища. Веднага след като пациентът заспи, затварянето на трахеостомичната тръба се отстранява. Вдишаният въздушен поток може да преодолее запушванията в горните дихателни пътища и да отиде направо в белите дробове. Въпреки че тази байпасна процедура е ефективна срещу сънна апнея, тя оказва значително влияние върху качеството на живот на пациента.

Експерт: Dr. Волфганг Хорнбергер, Санкт Ингберт/Сулцбах