Нарушения на съня: хъркане, сънна апнея

След безсъние, нощните дихателни нарушения представляват отделна форма на нарушения на съня. Сънната апнея има много повече последици за здравето от нормалното хъркане

Хъркане - заедно в опасност? Не позволявайте да стигнете толкова далеч

Нарушения на съня: общ преглед
Защо сънят е толкова важен
Нарушения на съня: диагноза
Причини: жилищна ситуация, работа на смени
Причини: хапчета за сън и други лекарства
Причини: депресия, страхове
Нарушения, свързани със съня: хъркане, сънна апнея
Нарушения на съня: неспокойни крака & Co.
Нарушения на съня: нарколепсия, парасомнии
Когато физическите заболявания нарушават съня
Нарушения на съня: терапия и самопомощ
Нарушения на съня: специализирана литература

Хъркане: Не само лишава спящия от нощния сън

Нощният концерт за хъркане обикновено само събужда човека до вас в леглото. Хъркащият обикновено не го забелязва или само рядко го забелязва. По време на сън мускулите във фаринкса се отпускат и мекото небце започва да вибрира в течението на дъха. Те също така стесняват дихателните пътища, особено когато лежите по гръб, когато основата на езика падне назад. Това добавя към проблема с шума.

Увеличените сливици и несъответствията на челюстта са анатомично свързани причини. Затлъстяването също така насърчава енергичната техника на дишане, когато мастните натрупвания в областта на езика, гърлото и шията променят пространствените отношения на горните дихателни пътища. Други причини за нощните концерти са затруднено носно дишане поради инфекции и хронични инфекции на синусите. Алкохолът прави мускулите отпуснати, кафето или пушенето кара лигавиците да се подуват през нощта. Съответно дишането е трудно и шумно. С възрастта мускулите в областта на гърлото също стават по-слаби. Ето защо възрастните хора хъркат по-често. Засегнати са предимно мъже над 50 години.

Симптоми: Често хъркането няма осезаем ефект върху качеството на съня на самия хъркащ. Освен ако спътниците му не го събудят отново и отново. Може да се случи и той да чуе трионирането си подсъзнателно в съня си и по този начин да се събуди за кратко, без да осъзнава това. Хъркащият смята, че е спал добре, но се чувства уморен, изтощен и с недостатъчно представяне през деня. Сухотата в устата сутрин също може да бъде индикация.

диагноза: Докладът на други спящи се брои за диагнозата. Тук е важно лекарят да разграничава досадното, но безобидно хъркане от паузите през нощта (виж по-долу). Медицинската история и физическите прегледи дават допълнителни улики, особено рискови фактори за сънна апнея.

терапия: Има много съвети и трикове срещу нежелани обезпокоителни звуци, като например как хъркащият избягва да лежи по гръб (вижте под сънна апнея). Ако има анатомични особености като твърде големи сливици или проблеми с челюстта, лекарят и пациентът могат да обмислят дали те все пак не трябва да бъдат лекувани. Тук се изисква специалист по уши, нос и гърло или ортодонт. Може да се посочи и операция на мекото небце, но само ако има специални анатомични условия. Хроничните инфекции на синусите ще бъдат оценени от УНГ лекар и ще препоръчат подходящото лечение.

Най-вече обаче има общи мерки, които хъркащият може да предприеме, за да създаде повече спокойствие през нощта: отслабнете, ако сте с наднормено тегло, избягвайте алкохола, ако е възможно, не пушете, пийте малко кафе. И: спете достатъчно. Защото тези, които са преуморени, хъркат по-често. Съществуват и специални назални пластири или назални разпръсквачи, които понякога могат да улеснят дишането.

Сънна апнея: Когато си поемете дъх, докато спите

Тежкото, нередовно хъркане обаче може да е признак на сериозно нощно нарушение на дишането при сънна апнея (гръцко апноя = задух). Лекарите говорят за синдром на сънна апнея, защото тук взаимодействат няколко болестни фактора. По време на сън гърлото и мускулите на гърлото се отпускат значително повече, отколкото по време на нормалното хъркане.

При най-опасната и често срещана форма на дихателно разстройство, обструктивна сънна апнея, те почти напълно блокират горните дихателни пътища, така че въздухът да не може да премине за кратко. Дишането спира. В резултат на това съдържанието на кислород в кръвта намалява и концентрацията на въглероден диоксид се увеличава. Повишените нива на хормоните на стреса се освобождават. Всичко това засяга други функции на органи като сърцето и кръвообращението или белите дробове. С помощта на дихателните мускули на гърдите, корема и диафрагмата засегнатото лице най-накрая успява, понякога със значителни усилия, да отвори запушените дихателни пътища, използвайки въздушно налягане отдолу. Спящият въздух се задъхва, хъркайки силно с хъркане.

След кратко възстановяване цикълът започва отново. Сърцето трябва да свърши повече работа и кръвното налягане се повишава. Повишава се и рискът от захарен диабет. Качеството на отделните фази на съня се променя, сънят става по-повърхностен като цяло, спящият се събужда отново и отново от задух, обикновено без да го забелязва сам.

Съществува тясна връзка между сънната апнея и сърдечно-съдовите заболявания, респираторните заболявания, инсултите и депресията. Сърдечните пациенти често страдат от сънна апнея, докато пациентите със сънна апнея са изложени на по-голям риск от развитие на сърдечни заболявания. Рискови фактори са и затлъстяването - мъжете с наднормено тегло на възраст между 40 и 65 години са най-често засегнати от заболяването - увеличени сливици, тумори в носоглътката, тесни челюсти. Алкохолът, както и хапчетата за сън и успокоителните изострят проблема.

Симптоми: Много силно хъркане, което се редува с дихателни паузи и тежко дишане. Респираторните арести могат да се случат пет до десет пъти или повече за един час и да продължат десет секунди или повече. Самият спящ обикновено не забелязва нощните епизоди, но често развива прекомерна нужда от сън (хиперсомния) и се чувства уморен, изтощен и способен да изпълнява само в ограничена степен през деня. Изразената дневна сънливост значително увеличава риска от инциденти. Придружаващите симптоми често са високо кръвно налягане, сърдечни аритмии, главоболие, киселини, депресия и тревожност. Паузите за дишане и задухването на въздуха без хъркане са характерни за това, което е известно като централна сънна апнея.

диагноза: Само при определени форми на сънна апнея засегнатите се събуждат поради недостиг на въздух и по този начин го осъзнават. В повечето случаи именно дневните симптоми подтикват лекаря да разследва съмнения за сънна апнея. Тук е особено важна информацията, предоставена от спящите.

Ако е необходимо, лекар по уши, нос и гърло ще провери дали горните дихателни пътища са стеснени. Може да бъде посочен преглед от зъболекар, ортодонт или орален и лицево-челюстен хирург, включително рентгенова снимка на лицевия череп. Ако се подозира заболяване на дихателните органи като сърцето, белите дробове и нервната система, изследванията в тази посока са подходящи.

Ако има спешно подозрение за синдром на сънна апнея, могат да бъдат полезни измервания с полиграфичен уред за дома, който засегнатото лице си прикрепя през нощта (вж. Също главата "Физически заболявания"). В противен случай прегледът в лабораторията за сън гарантира диагнозата (виж глава "Диагностика").

терапия: Всяко лечение първоначално включва основни мерки, които засягат начина на живот и навиците на съня. Промените в тези области често помагат за подобряване на лека сънна апнея. На първо място, хората с наднормено тегло трябва да отслабнат. Тъй като алкохолът и хапчетата за сън затрудняват дишането през нощта, засегнатите по-добре да ги избягват. Това важи и за тютюнопушенето.

Освен това има смисъл да не спите по гръб, ако е възможно. Често помага за зашиването на малка топка, повдигнато парче пяна или нещо подобно в задната част на пижамата. След това натискът автоматично принуждава спящия да лежи настрана отново и отново. Понякога специални оклузивни шини помагат да се увеличи дихателното пространство.

Ако такива мерки сами по себе си не помагат при по-тежки симптоми, вентилационната терапия може да противодейства на дихателното разстройство. Тук обикновено се използва така наречената вентилация с положително положително налягане (CPAP означава непрекъснато положително налягане в дихателните пътища). Спящият носи малка дихателна маска, която е свързана с компресор на нощното шкафче. През нощта въздухът преминава през това с леко повишено налягане в дихателните пътища, които по този начин остават отворени. Според проучвания, симптоми като сънливост през деня, депресивно настроение или високо кръвно налягане се подобряват бързо и устойчиво с CPAP дишане.

От съществено значение: При тази форма на вентилационна терапия засегнатото лице диша само. Терапията обикновено е проектирана като дългосрочно лечение, особено за формите на обструктивна сънна апнея, които не могат да бъдат лекувани по друг начин. Това означава например, че засегнатите използват своята CPAP машина непрекъснато, например по време на пътуване. Съществуват и други форми на вентилация под налягане.