лекарство

Затлъстяването и свързаните с него метаболитни нарушения са сериозни рискови фактори за различни видове рак. DKFZ обръща внимание на това по повод „Световния ден на затлъстяването“ на 4 март.

Много хора намаляват негативните ефекти от наднорменото тегло до чисто естетически или модни аспекти. Свързаните сериозни ефекти върху здравето често не се приемат сериозно. Често дори не се знае, че затлъстяването е раков фактор, който не бива да се подценява. В добре забелязано проучване 1, DKFZ епидемиолозите, работещи с Ute Mons и Hermann Brenner, изчисляват през 2018 г. колко случаи на рак в Германия всъщност могат да бъдат отнесени към отделните рискови фактори. Те стигнаха до заключението, че 6,9 процента от новите случаи на рак се дължат на наднормено тегло. Това означава, че всяка година около 30 000 германци развиват рак поради наднорменото си тегло.

Ракът на гърдата в постменопауза, рак на дебелото черво и ректума, рак на матката (рак на ендометриума), рак на хранопровода и рак на бъбречните клетки са значително по-чести при затлъстели хора, отколкото при хора с нормално тегло, както експертите от Международната агенция за изследване на рака в Лион (IARC) публикуваха през 2016 г. 2. Освен това хората със затлъстяване са по-склонни да развият рак на черния дроб или панкреаса, рак на яйчниците или множествен миелом. Данните от проучването показват връзка между дозата и ефекта: колкото по-затлъстели, толкова по-висок е рискът от рак. Затлъстяването обаче не играе еднаква роля при всички видове рак: при рак на матката и бъбреците или при аденокарцином на хранопровода, почти половината от всички случаи са причинени от затлъстяване.

Рудолф Каакс, също епидемиолог от DKFZ, също посочва: „В частност висцералната мазнина, т.е. нездравословната мазнина на корема, е двигателят на рака, а не толкова любовните дръжки на дъното и краката. Ето защо хората, които всъщност преминават като слаби, често имат повишен риск от рак, без да знаят нищо за това. "

Експертите са особено загрижени от факта, че затлъстяването с рисков фактор често води началото си в ранна детска възраст: „Очаква се до 2022 г. в световен мащаб да има повече затлъстели, отколкото поднормено тегло. Само за 40 години, между 1975 и 2016 г., процентът на затлъстелите деца се е увеличил от по-малко от един процент до почти шест процента за момичета и почти осем процента за момчета “, казва Херман Бренер, позовавайки се на международно проучване 3, в което той е участвал е участвал. В много части на света децата и юношите са се развили много бързо от групата с най-ниско тегло до групата с най-голямо наднормено тегло. Авторите приемат, че това е свързано предимно с консумацията на храни с висока енергийна плътност, като силно преработени въглехидрати.

Тук Бренър вижда значителна необходимост от политически действия: „Превантивните мерки трябва да бъдат с най-голям приоритет. Опростеното етикетиране на храните и целева политика за насърчаване на здравето, например чрез разпределени ставки на ДДС, може да осигури важни стимули за здравословно хранене в семейството. Училищната среда също трябва спешно да насърчава балансирана диета и достатъчно упражнения. "

„Биологичните медиатори, които затлъстяването насърчава рака, включват например половите хормони и възпалителните пратеници, които се произвеждат от мастната тъкан“, обяснява Матиас Хайкенвалдер, изследовател на метаболизма в DKFZ. Днес много добре знаем, че възпалението е ускорител на рака. Половите хормони действат върху много клетки като растежни фактори, които стимулират растежа на рака. При хората с наднормено тегло има и увеличени количества от растежния фактор IGF („инсулиноподобен растежен фактор“), който също стимулира растежа на клетките.

„Трудно е да отслабнете за постоянно“, обобщава Рудолф Каакс. „Моят личен съвет е следователно: Уверете се, че килограмите не се натрупват на първо място. Обърнете внимание на това и с децата си. Това е полезен принос за профилактиката на рака! "

Литература:
1. Gundula Behrens, Thomas Gredner, Christian Stock, Michael F. Leitzmann, Hermann Brenner, Ute Mons: Рак поради затлъстяване, ниска физическа активност и нездравословна диета. Оценка на приписваното бреме на рак в Германия.
Deutsches Ärzteblatt 2018, DOI: 10.3238/arztebl.2018.0578
2. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; Работна група на Международната агенция за изследване на рака: телесна мазнина и рак - гледна точка на работната група на IARC.
New England Journal of Medicine 2016, DOI: 10.1056/NEJMsr1606602
3. Джеймс Бентам и др.: Световни тенденции в индекса на телесна маса, поднормено тегло, наднормено тегло и затлъстяване от 1975 до 2016 г .: обобщен анализ на 2416 проучвания на базата на популацията при 128 9 милиона деца, юноши и възрастни Сътрудничество на рисковия фактор за NCD (NCD-RisC) The Lancet 2017, DOI: 10.1016/S0140-6736 (17) 32129-3