Рак на тестисите

Рак на тестисите е обикновено рядък тумор, но това е най-често срещаният злокачествен рак при юноши и млади мъже. В Германия се диагностицира около 4000 пъти годишно. Средно засегнатите са на възраст между 20 и 40 години, но момчетата също го развиват в много ранна възраст и рядко много възрастни мъже.

Като цяло пациентите с тумор на тестисите имат много добра прогноза. Днес много малко пациенти умират от това.

Ако подозрението за злокачествен тумор на тестисите е потвърдено, лечението се извършва съгласно указанията на Германското общество по урология, обикновено хирургично отстраняване на засегнатия тестис (аблацио тестис или орхидектомия), понякога само чрез бърз секционен преглед по време на операцията диагнозата, потвърдена от патолога.

Изследването на тъканите (хистология) показва от кои клетки се развива ракът на тестисите. Тъй като зародишните клетки присъстват предимно в тестисите, зародишните тумори се откриват в 95% от случаите, които се разделят на така наречените семиноми и несеминоми. Това е важно, тъй като те имат различна тенденция да се разпространяват в лимфната система или тялото, а също така реагират по различен начин на лъчение или химиотерапия. Семиномите обикновено се разпространяват по-бързо и са добре чувствителни към лъчение - несеминомите реагират добре на химиотерапията

(Изключение правят така наречените тератокарциноми, които не реагират добре на лъчева или химиотерапия). Туморите на тестиса рядко произхождат от съединителната и поддържащата тъкан, най-често в тази група са туморите, които се развиват от клетките на Leydig (тези клетки произвеждат тестостерон, мъжкият полов хормон).

По време на операцията за аблация на тестисите се изследва и противоположният тестис и се отстранява малко парче тъкан (биопсия), за да се определи дали има някакви предварителни етапи

(така наречената тестикуларна интраепителна неоплазия = TIN) или дори има втори тумор на тестисите; тъй като наличието на тестикуларен тумор винаги е рисков фактор за ангажирането на противоположния тестис.

Ако при предварителните прегледи са открити увеличени лимфни възли или ако заболяването е прогресирало, всички лимфни възли в дренажната пътека на тестиса в задната част на корема се отстраняват.

В зависимост от това кой етап е резултат от конспекта на размера на тумора, инвазия на лимфни възли, инвазия на туморни клетки в лимфата и кръвта, допълнена от кръвното ниво на определяне на туморния маркер, допълнително, т.нар. адювант (т.е. превантивни) предложени терапии или само внимателно наблюдение, за да се открият рецидиви (рецидиви) на заболяването навреме и да се осигури подходящо лечение; тъй като в ранните стадии повечето пациенти вече са излекувани с операция. За семиноми, например лъчева терапия, за несеминомна химиотерапия, в етап I гореспоменатата алтернатива Предложено премахване на лимфни възли.

Тъй като всички лечения имат специфични ефекти/странични ефекти, добри съвети и образование са много важни преди всяка стъпка от лечението. След отстраняване на тестиса може да се постави силиконова протеза - това е подходящият момент за обсъждане. Преди да започне каквато и да е терапия, трябва да се обсъди възможността за запазване на шансовете за собствените деца; защото плодовитостта (плодовитостта) може да бъде нарушена или дори намалена с различни мерки. Спермата може да се съхранява (центровете за плодовитост често са мястото за контакт тук и също така съветват относно финансирането на такава мярка, която все още не е покрита от здравноосигурителните дружества). Ако в еякулацията няма плодородни сперматозоиди, сперматозоидите могат да бъдат извадени от тестисите за съхранение по време на операцията. Преди операцията се определя нивото на тестостерон, за да може да се настрои необходимата хормонозаместителна терапия, ако са засегнати и двата тестиса. Говоренето за дългосрочните последици от предложените терапии също е важно за младите пациенти; дългосрочното проследяване е винаги полезно тук.

Вашето лечение в онкологичното отделение на клиника Хабихтсвалд

Приемът може да се осъществи като част от последващо лечение след приключване на терапията (операция, евентуално химиотерапия и лъчение) - заявлението обикновено се прави от социалната служба на урологичния център, онколог или рентгенолог, като рехабилитационна мярка, по-нататъшно стационарно лечение или в рамките стационарен палиативен престой

(вж. „Рехабилитация и последващо лечение“). Химиотерапията може да започне или продължи по време на престоя в Habichtswaldklinik. Възможно е да се получи второ становище относно предложените терапии („Второ мнение“).

Нашата концепция за лечение следва холистичен подход, т.е. Тялото, умът и душата се обръщат и подкрепят еднакво. Конфронтацията с диагнозата рак, опитът по време на терапията, съмненията и страховете трябва да бъдат взети под внимание точно както физическите оплаквания в резултат на операция, лъчева или химиотерапия. Нашите предложения за лечение са предназначени да подобрят работата и качеството на живот. Много холистични лекарствени терапии не целят директно унищожаването на туморните клетки, а по-скоро укрепват собствените сили на организма и насърчават възстановяването.

Имунната система, която е била отслабена от предишните терапии, трябва да бъде укрепена целенасочено.Тук и тук се използват паралелно различни методи от областта на психоонкологията, физиотерапията и масажа, допълнени със здравословно, пълноценно хранене.

Диетата е съществена част от холистичната терапия. Няма специфична диета за рак, която може да елиминира тумора, но здравословната диета може да допринесе много за укрепване на тялото. Трябва да се вземе предвид медицинската история на пациента. Ето защо ние предлагаме различни форми на пълноценно хранене и жизненоважна храна (балансирана форма на макробиотици), но също така и всички медицински необходими диети. Освен това пациентите могат да научат за аюрведичното хранене в нашата къща. Диетолозите предлагат редовни лекции за различните видове храни и при необходимост се предоставят индивидуални съвети за храненето. Възможно е да приложите наученото на практика в курсове за готвене.

Като страничен ефект от използваните платиносъдържащи химиотерапии могат да възникнат сензорни нарушения в ръцете и краката, така наречената полиневропатия. Постоянната трудова терапия във връзка с електротерапия (йонофореза с витамин В гел) може да осигури добро облекчаване на симптомите и регресия.

Темата за сексуалността и рака е важна за нас. По-специално след отстраняване на лимфни възли могат да възникнат нарушения на еякулацията въпреки хирургичните техники, съхраняващи нервите. Нормалният любовен живот все още е възможен, но някои мъже са неуспокоени от липсата на еякулация и вече не се чувстват пълноценни мъже. Възпитаването им често е единственото облекчение тук. Много въпроси могат да бъдат изяснени в доверителен разговор с Вашия лекар и с психотерапевта.

В контекста на лечението на тумори много пациенти страдат от синдром на умора, т.е. умора, вялост, които не могат да бъдат обяснени с предишни дейности (вижте информация за пациента относно умората). В допълнение към предоставянето на информация, тук са полезни добре управлявани упражнения, евентуално допълнени от допълнително приложение на карнитин, женшен CoEnzymQ10 и психо-онкологична подкрепа.

Пушенето влошава реакцията на лъчева или химиотерапия. Ето защо ние често съветваме пациентите да се откажат от тютюнопушенето, за което в нашата къща има предложение, подкрепено с акупунктура.

При диагностицирането на рак пред много пациенти възниква въпросът какво има смисъл. Тук нашата клиника предлага уникални възможности да се възползва от различни оферти на доброволни начала, за да се справи с тази тема. Това включва подготвителни процедури за релаксация и неденоминационно духовно предложение.

За да възвърнем нечии сили и удоволствие от собствената си работа, ние предлагаме творческа оферта за доброволно участие.

Пациентите, които идват в нашата клиника с напреднали туморни заболявания, са задълбочено и уверено информирани за плюсовете и минусите на всяка стъпка от лечението в дискусии между лекар и пациент.

Лечението на болката е основната цел на интердисциплинарна работна група от лекари, медицински сестри, терапевти и психо-онколози.