Подагра: причини, симптоми и лечение

Спанакът, ракообразните, соевите продукти и тлъстото месо имат едно общо нещо: Те съдържат много пурини. Поради това те са особено неподходящи за хора с подагра, защото повишават нивото на пикочна киселина в кръвта. Ако пикочната киселина се отложи като кристали в органите и ставите, се развиват болезнени възпаления. Нашата статия обяснява как засегнатите могат да избегнат пристъпите на подагра.

Подаграта е ревматично заболяване. Нарушеният пуринов метаболизъм води до типични симптоми като подуване, възпаление и болка в засегнатите стави.
Честите атаки на подагра могат да деформират скелета. Засегнатите хора са по-малко мобилни и поради това могат да се нуждаят от грижи.
Лекарството може да забави или предотврати изобщо болезнените атаки. Промяната в диетата също подобрява успеха на терапията.

Всеки, който се събужда сутрин с болезнен оток в основата на палеца на крака си, може да страда от подагра. Това метаболитно заболяване води до ревматични оплаквания, които се проявяват в пристъпи. В по-късния ход на заболяването могат да възникнат ограничения в движението и деформации на ставите. Това означава, че подаграта е една от клиничните картини, която в най-лошия случай може да доведе до необходимост от грижи.

Още по-важно е да се справите със собствените си грижи и да запълните разликата в грижите с частна допълнителна застраховка за дългосрочни грижи, защото подаграта се превърна в истинско заболяване на богатството през последните години. Поради мултиморбидността в напреднала възраст, както и наднорменото тегло и липсата на упражнения, рискът от развитие на подагра се увеличава за много хора.

Хранителните навици също благоприятстват подаграта, тъй като храните - здравословни и нездравословни, но също така и бързо хранене - са достатъчно достъпни. Броят на хората, засегнати в Германия, продължава да расте: около 1,4% от германците в момента страдат от подагра. За сравнение: ревматоидният артрит отдавна е най-често срещаното хронично възпаление на ставите; това обаче засяга „само” 0,8 процента от възрастното население в Германия.

Така се развива подаграта

Подаграта е форма на ревматизъм, при която възпалителните процеси засягат твърди и меки структури в тялото. По-специално подаграта е заболяване на метаболизма на пурините, което се проявява в болка в опорно-двигателния апарат. Те са причинени от високи нива на пикочна киселина в кръвта. Така наречените. Уратните кристали от пикочна киселина се отлагат в ставите, сухожилията, бурсата и пикочните органи и причиняват болезнено възпаление там.

Пикочната киселина се произвежда, когато пурините се разграждат. От една страна, те се намират в някои храни; от друга страна, те образуват пурини, когато болните клетки се разпадат. Обикновено бъбреците филтрират пикочната киселина от кръвта и я отделят в урината. Ако тялото произвежда твърде много от него или бъбреците отделят твърде малко, нивото на пикочна киселина се повишава и острата подагра атакува.

Медицината прави разлика между първична и вторична подагра. Първият е вроден: бъбреците отделят твърде малко пикочна киселина или тялото произвежда твърде много. Не е така вторична подагра: Тази форма се задейства от съществуващи заболявания. Например при левкемия много от собствените клетки на тялото се разграждат, което води до освобождаване на големи количества пурини. Някои лекарства за химиотерапия и радиация за рак също могат да увеличат производството на пикочна киселина.

Влиянието на нездравословния начин на живот също не е за подценяване: диета с месо, фруктоза и алкохол, твърде малко упражнения и наднормено тегло увеличават риска от развитие на подагра.

Метаболитният синдром е специален случай

Първичната подагра често се появява и с така наречения метаболитен синдром, тъй като твърде много пикочна киселина кара метаболизма да се спъне. Метаболитният синдром не е самостоятелно заболяване, а комбинация от различни симптоми, които се проявяват едновременно: затлъстяване, високо кръвно налягане, диабет и повишени нива на липидите в кръвта.

Тъй като всички фактори увеличават смъртността на засегнатите, те в разговорно се наричат „фатален квартет“. Заедно те могат да увредят кръвоносните съдове, като по този начин насърчават развитието на артериосклероза и увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания като сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии или инфаркти.

Хората на възраст над 60 години са най-често засегнати. В Германия около 30 до 35 процента от населението в момента страда от метаболитен синдром и засяга еднакво двата пола.

Подагра винаги може да се появи

Остра атака на подагра се предизвиква от определени фактори:

Прекомерна консумация на храни, богати на пурин и фруктоза: Месо, карантия и подсладени плодови сокове
Прекомерна консумация на алкохол: По-специално бирата е с високо съдържание на пурини
Краш диети: Тялото разгражда мускулите и пурините се освобождават
Физическо пренапрежение: Произвежда се млечна киселина, която блокира разграждането на пикочната киселина
Лаксативи и диуретици: Те могат да уплътняват кръвта, което увеличава концентрацията на пикочна киселина
Заседнал начин на живот
Затлъстяване

Обикновено атаката се случва през нощта. Тогава метатарзофалангеалната става се подува, кожата се зачервява и се усеща горещо. За засегнатите болката е огромна: дори леко докосване на пръста през завивката е достатъчно, за да прекъсне съня. Лишаването от сън също натоварва психиката. Ако засегнатите страдат все по-често от такива припадъци, без терапевтичните мерки да имат ефект, рискът от депресия също се увеличава.

Пристъпът на подагра обикновено трае около една до две седмици, въпреки че навременното лечение може да съкрати продължителността. Подобни рецидиви могат да се появят по всяко време и да доведат до хронична подагра.

Определяне нивата на пикочна киселина

На разположение на лекаря са различни диагностични методи за потвърждаване на съмнения за подагра. След като разговаря с пациента за медицинската история на пациента, той изследва болезнената става и се уговаря за изследване на кръв и урина. Това може да се използва за определяне дали нивата на пикочната киселина са повишени.

Лекарят може също така да вземе течност от ставата като част от пункция на ставата. В напреднал стадий промените в ставите и подагрите се виждат и при рентгенови лъчи. Тези възли се състоят от пикочна киселина, която се отлага в синовиалната мембрана, в костите и върху хрущяла. Типични места са също ушната мида и ръцете. Докато не са възпалени, възлите на подаграта обикновено са безболезнени.

Зависи от помощта

Терапията обикновено се състои от медикаментозно лечение и промяна в начина на живот.

По време на един остър пристъп на подагра Помагат противовъзпалителните болкоуспокояващи и краткосрочната терапия с кортизонови препарати. Засегнатите също трябва да защитят ставата, да я повдигнат и охладят. Кога Дългосрочна терапия Използват се така наречените урикостатици, които инхибират превръщането на пурините в пикочна киселина и увеличават екскрецията през бъбреците.

Засегнатите също могат сами да намалят риска от подагра. Това включва един Промяна в хранителните навици, което трябва да се извършва последователно. Всички храни с високо съдържание на пурини трябва да бъдат изтрити от менюто: спанак, брюкселско зеле, соя, бобови и сушени плодове, месо (особено карантия), както и риба, ракообразни и ракообразни. Тези, които готвят прясно, имат най-добрия преглед на храните, които консумират.

Освен това хората с подагра трябва да избягват подсладени плодови сокове и алкохол. Вместо това е важно да пиете поне два литра течности на ден. Подходящи са вода и неподсладени билкови и плодови чайове. Строгата диета с ниско съдържание на пурини допринася значително за успеха на терапията и може устойчиво да подобри качеството на живот.