Лямблиоза

Фабиан Дюпон е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Специалистът по хуманна медицина вече работи за научна работа в Белгия, Испания, Руанда, САЩ, Великобритания, Южна Африка, Нова Зеландия и Швейцария. Фокусът на докторската му дисертация беше тропическата неврология, но специалният му интерес е международното обществено здраве и разбираемото съобщаване на медицински факти.

The Лямблиоза (Болест на Lamblia) е диария, причинена от едноклетъчни чревни паразити. В някои региони до една трета от населението е заразено с паразита. Може да причини нередовно движение на червата или продължителна диария. Също така може да бъде опасно за деца, хора с предишни заболявания и имунокомпрометирани. Прочетете всичко, което трябва да знаете за ламблията тук!

Лямблиоза: описание

Подобно на маларията, ламблията се предизвиква от така наречените протозои. Това са единични клетки с истинско ядро. В случая на ламблията тези малки патогени идват от групата на ламблиите (Giardia). Те се предават фекално-орално. Това означава, че те се предават чрез храна или питейна вода, която е замърсена със следи от изпражненията на заразен човек. Това често се случва при приготвяне на храна чрез „мръсни ръце“ или замърсена питейна вода.

Жиардиазата е разпространена по целия свят, но е особено разпространена в южните страни. В зависимост от хигиенните условия на населението, до една трета от населението е заразено.

През 2018 г. в Германия са регистрирани повече от 3400 случая на жирадиаза. Особено тези, които се връщат да пътуват, водят паразитите със себе си от почивката си, особено от южните ваканционни региони като Индия, Турция, Египет или други африкански страни.

Жизнен цикъл: лямблиоза

Патогените на Giardiasis - Giardia (Lamblia) - имат много прост жизнен цикъл:

Възрастните паразити (трофозоити) живеят в браздата на тънкочревната стена на заразените хора. Като правило те не напускат лигавицата, така че инфекцията остава ограничена до червата. Giardia обаче променя повърхността на червата, което нарушава усвояването на хранителни вещества и впоследствие може да причини симптоми на дефицит.

Патогените могат да се размножават безполово, като просто се разделят и по този начин произвеждат потомство. Някои патогени за възрастни мигрират по червата и се превръщат в кисти (неактивен стадий): Те се обграждат със защитно покритие, с което - ако се отделят с изпражненията - могат да оцелеят във външния свят известно време, докато не влязат в тялото друго човешко същество. Например, кистите във (питейна) вода могат да останат инфекциозни до три месеца.

Ако кистите са погълнати от човек чрез храна или питейна вода, кистите в червата се развиват отново в напълно израснали трофозоити - цикълът започва отново.

Както споменахме, жирадиите обикновено се установяват в стената на тънките черва. При хора с предшестващо увреждане на червата или слаба имунна система обаче те могат да пробият чревната стена и да причинят „проблеми“ в различни други части на тялото (напр. Панкреатит = панкреатит).

Лямблиоза: симптоми

Много хора, заразени с Giradia, нямат никакви симптоми, така че никога не посещават лекар или се лекуват. Ако обаче се появят симптоми, повтарящата се, седмица продължителна диария обикновено е основният проблем. Необясними болки в корема и подуване на корема са други често срещани симптоми на ламблията.

Като цяло при инфекция с Giardia са възможни основно следните симптоми:

Гадене и повръщане
колики в стомаха
умерена, често пенлива, водниста диария, възможно с кръв
Метеоризъм
Оток, т.е. задържане на вода в тъканта (при продължителни случаи на заболяване)
Недохранване (в тежки случаи, тъй като твърде малко хранителни вещества могат да се абсорбират през червата)
Възпаление на панкреаса или жлъчните пътища (в случай на масивна инвазия или при хора с отслабена имунна система)

Тъй като много хора нямат симптоми и поради това заболяването не се разпознава и лекува, засегнатите представляват потенциален източник на инфекция за другите за дълго време.

Лямблиоза: причини и рискови фактори

Giardiasis се причинява от инфекция с едноклетъчна Giardia intestinalis. Някои източници наричат паразита със старото му име Giardia lamblia.

В допълнение към хората паразитът заразява и други бозайници. Бобрите, котките и кучетата са важен резервоар. Резервоар е терминът, използван за описване на животни, които са дом на патогена в природата и по този начин осигуряват оцеляването на патогена, дори ако всички хора са били лекувани ефективно.

Тъй като паразитът се предава особено чрез замърсена питейна вода или храна, един от основните рискови фактори е лошата хигиена на храните. Те преобладават в много развиващи се страни, така че всяка година по света има около 200 милиона нови инфекции. Съществува и риск от инфекция в южна и обречена Европа. Паразитът дори е роден в Германия или САЩ и е възможна инфекция.

Някои пътници се заразяват с Giardia в рискови региони. Дори седмици след завръщането си у дома може да се появи продължителната, относително лека диария, която е типична за лямблиозата.

Децата са по-склонни да бъдат засегнати от инфекциозната болест, отколкото възрастните. Кърмачетата, които са кърмени, почти никога не са заразени. Има повишен риск от инфекция за тези деца, които посещават детско заведение (детска градина, ясла). Вероятността от инфекция намалява с пубертета.

Прегледи за ламблиоза и диагностика

Патогенът, причиняващ лямблиоза, често може да бъде открит в (прясно) изпражнения. Обикновено за това се използва имунологичен тест за повърхностни молекули на Giardia intestinalis. По-рядко едноклетъчните организми се търсят с помощта на микроскоп. По правило за надеждна диагноза са необходими три проби на изпражненията, които трябва да се дават по различно време. Това увеличава вероятността действително да се разпознае инфекция с лямблиоза.

Ако диагнозата на лямблиоза в изпражненията не е успешна, може да се наложи чревна биопсия: Лекарят взема проба от лигавицата на тънките черва. Патогенът може да бъде открит при почти всички заразени хора.

Лямблиоза: лечение

Лямблиозата може да се лекува с определени антибиотици и лекарства против червеи, въпреки че патогенът все още е глист. Независимо от това, тези две вещества нарушават метаболизма на паразита и водят до смъртта му. Лекарят обикновено предписва антибиотика метронидазол или албендазол.

Ако засегнатото лице е загубило много течност в резултат на диария, той получава специални електролитни разтвори като заместител.

Инфекцията с Giardia трябва да се лекува, дори ако няма симптоми. Заразените отделят патогена с изпражненията и по този начин представляват източник на инфекция за другите.

Ход на заболяването и прогноза

Лямблиозата е безвредна, но често срещана паразитна инфекция. Много пациенти не знаят за своето заболяване. Ето защо е толкова трудно да се борим ефективно с паразита.

При пациенти с предишни заболявания като имунодефицит или муковисцидоза, при които чревната бариера не осигурява адекватна защита, съществува риск Giardia да проникне по-нататък в тялото и да разболее човека сериозно. Това обаче е изключението. По правило няма сериозни оплаквания. Жиардиазата, която съществува отдавна и не е била (адекватно) лекувана, може да доведе до симптоми на дефицит, тъй като абсорбцията на хранителни вещества в засегнатото черво е нарушена.

Информация за автора и източника

Този текст е в съответствие със спецификациите на медицинската литература, медицинските насоки и текущите изследвания и е проверен от медицински специалисти.