Хепатит А

Д-р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

В Хепатит А това е остро възпаление на черния дроб, причинено от вируси на хепатит А. Патогените обикновено се предават чрез замърсена вода и замърсена храна. Повечето пациенти могат да се излекуват у дома, ако получават адекватни грижи там. След като оцелеете след инфекция, вие сте имунизирани срещу вируси на хепатит А за цял живот. Прочетете повече за симптомите и лечението на заболяването и в кои случаи е препоръчително ваксиниране срещу хепатит А!

Хепатит А: описание

Хепатит А е остра форма на възпаление на черния дроб, често наричана още Пътуващ хепатит така наричаното. Това е така, защото 40 до 50 процента от всички засегнати получават инфекцията, докато пътуват до страни с лоши хигиенни условия. Те включват предимно субтропични и тропически региони като Южна и Югоизточна Европа, Африка, Азия и Южна и Централна Америка. Инфекцията възниква главно чрез замърсена вода (включително кубчета лед) и замърсена храна.

Около двадесет процента от всички случаи на хепатит се дължат на инфекция с вируса на хепатит А. Това са т.нарВируси на рибонуклеинова киселина (РНК вируси). Те принадлежат към семейството на необвити, много устойчиви Picornaviridae - Влиянията на околната среда могат малко да им навредят.

Например, вирусът на хепатит А може да издържа на дезинфектанти със 70 процента алкохол и леки сапуни без никакви проблеми. Патогенът също няма нищо против нагряване до максимум 85 ° по Целзий или студ до минус 15 ° по Целзий. На всичкото отгоре вирусът на хепатит А е много променлив. Следователно, с малки промени, той може лесно да избяга от защитните механизми на човешката имунна система.

Предупреждение: Вирусът на хепатит А също може да остане заразен в ръцете за няколко часа.

Хепатит А: симптоми

По-специално при децата инфекциите с хепатит А обикновено нямат симптоми. Тогава болестта обикновено не се забелязва и се лекува от само себе си. Експертите подозират, че около 30% от възрастните в западните индустриализирани страни са имунизирани срещу хепатит А, тъй като имат такъв в детството асимптоматична инфекция, така че сте преминали през инфекция без никакъв дискомфорт.

Инфекцията с хепатит А обикновено е по-тежка при възрастни, отколкото при деца. Много тежки курсове с остра чернодробна недостатъчност или тежко нарушена чернодробна функция са редки. Такива фулминантен хепатит засяга най-вече възрастни пациенти (от 50-годишна възраст) с предварително увреден черен дроб или хроничен хепатит B или C.

Забележка: Хепатит А винаги протича остро. Хроничните случаи не са известни.

Първоначално симптомите на хепатит А са предимно неспецифични, например:

леко повишаване на температурата до по-малко от 38 ° по Целзий
Загуба на апетит
Гадене и повръщане
Изкривяване на изпълнението
Болка при натиск в дясната горна част на корема

Лекарите наричат тази фаза на ранните симптоми т.нар Продромална фаза. Продължава около две седмици.

При около една трета от пациентите следва така наречената продромална фаза иктерична фаза в. Името произлиза от медицинския термин за Жълтеница (Жълтеница). При засегнатите обезцветяването Кожата и бялата част на очите (склерите) жълти. Това е така, защото увреждането на черния дроб освобождава билирубин (продукт на разграждането на червения кръвен пигмент) и отлага в кожата и склерата.

Билирубин също се екскретира през бъбреците, което причинява Урината тъмна цветове. В допълнение, чревните бактерии могат да разграждат билирубина, което обезцветява изпражненията (светло изпражнения = Глинен стол).

Много пациенти също докладват за сърбеж на кожата.

Забележка: Фазата на жълтеница може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Това е значително по-рядко при деца под шест години, отколкото при възрастни.

Хепатит А: предаване

Използват се предимно вируси на хепатит А фекално-орално предадени: Заразените хора отделят предимно вируса в изпражненията си, една до две седмици преди появата на симптомите. Ако пациентите не измият старателно ръцете си след дефекация, те могат да предадат вируса например на дръжки на врати, прибори за хранене или кърпи. Оттам те могат да попаднат върху кожата на здрави хора и - ако се докосне устата - да проникнат в тялото през лигавицата.

Фекалните отпадъци също могат да попаднат в подпочвените води при лоши хигиенни условия. Ето защо хепатит А често е свършил замърсена вода (Питейна вода, кубчета лед, вода за къпане), както и над замърсена храна прехвърляне. Това могат да бъдат например зеленчуци или плодове, които са били изсипани или измити със замърсената вода. Морските дарове също са често срещан източник на инфекция за хепатит А, особено миди и стриди.

Понякога се предава хепатит А за кръвта и кръвните продукти. По този начин наркоманите също могат да се заразят, ако използват заедно спринцовки (като игли).

Бременни жени, които се заразят с хепатит А, могат да заразят и нероденото си дете.

Продължителност на заразяването

Всеки, който се е заразил с хепатит А, е заразен, стига да отдели патогена в изпражненията. Най-високият риск от инфекция за здрави хора е една до две седмици преди пациентът да прояви първите симптоми. През това време вирусът се размножава много силно в тялото на заразения човек. Инфекциозността обикновено приключва една до две седмици след появата на жълтеница.

Предупреждение: Заразените деца отделят вируса на хепатит А в изпражненията си за много по-дълъг период от възрастните. От края на третата седмица на заболяването обаче дори малките пациенти обикновено не се считат за заразни.

Хепатит А: инкубационен период

Времето между инфекцията и появата на първите симптоми се нарича инкубационен период. Тя варира между 15 и 50 дни за хепатит А. Средно първите симптоми се появяват тридесет дни след заразяването с вируса на хепатит А.

Хепатит - живейте опасно?

Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Хепатит - живейте опасно?

Хепатит А - мръсното дете

Хепатит В - кръв, пот и сълзи

Хепатит С - комплекти за наркотици и татуировки

Добре ефективни лекарства

Хепатит - как да го разпознаем

Други причини за хепатит

Хепатит А: прегледи и диагностика

Не можете сами да диагностицирате инфекция с хепатит А, тъй като тя не причинява ясни симптоми. Неспецифичните оплаквания като липса на апетит и умора, както и пожълтяване на кожата са ясни индикации за чернодробно заболяване като хепатит - особено след престой в тропически-субтропични страни. Тогава определено трябва да отидете на лекар.

За диагностициране на хепатит А е необходим кръвен тест. Повишени стойности на черния дроб като GOT, GPT, Gamma-GT и AP показват възпаление на черния дроб.

Тялото също произвежда специфични антитела срещу вируса на хепатит А, които могат да бъдат открити в кръвта. Точният характер на антителата показва колко отдавна е била инфекцията. Така че покажете за Анти-HAV IgM нова инфекция - този тип антитела вече могат да бъдат открити две седмици след инфекцията и за около три до четири месеца. Anti-HAV IgG от друга страна, не се появяват до четири до пет седмици след инфекцията. Така те посочват, че е имало инфекция, но тя вече е оцеляла. Този тип антитела циркулират в кръвта за цял живот. Следователно след инфекция вие сте имунизирани срещу подновена инфекция с вируса на хепатит А.

Забележка: Anti-HAV-IgG може да бъде открит в кръвта дори след ваксинация срещу хепатит А.

В допълнение към кръвен тест, ако има съмнение за хепатит А, a Проба за изпражнения на изследвания пациент. В случай на инфекция в него могат да бъдат открити характерни компоненти на патогена.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Хепатит А: лечение

Няма специфични лекарства за вируса на хепатит А. Следователно пациентите могат само лекува се симптоматично ще. По този начин, симптоми като гадене или треска могат да бъдат облекчени с подходящи средства, ако е необходимо. Също така, пациентите трябва да бъдат запишете физически и само лека храна да поеме. Храните с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини са особено подходящи за облекчаване на черния дроб.

Важното е също Въздържайте се от алкохол. Стимулантът допълнително натоварва и уврежда черния дроб - като централен метаболитен орган той трябва да разгражда алкохола. По същата причина пациентите трябва да приемат само строго необходими лекарства.

Терапията на хепатит А обикновено може да се направи у дома. До две седмици след появата на симптомите или една седмица след появата на жълтеница, пациентите трябва да имат малък или никакъв контакт със здрави хора. Постоянната хигиена на ръцете и отделна тоалетна за пациента помагат да се намали рискът от инфекция за членовете на семейството.

Ако е необходимо, роднините могат да се ваксинират срещу хепатит А като предпазна мярка. В някои случаи може да има смисъл едновременно да се прилагат готови антитела срещу вируси на хепатит А (пасивна имунизация).

Изискване за докладване

Хепатит А трябва да се докладва. Това означава, че лекуващият Ви лекар трябва да докладва за всички подозирани случаи и доказани заболявания на отговорното здравно отделение. Смъртните случаи от хепатит А също трябва да бъдат докладвани. Здравният отдел препраща данните на Института Робърт Кох, където те се записват статистически.

Хепатит А: прогноза

За разлика от други инфекции с хепатит, хепатит А лекува добре. Също така няма риск от развитие на хроничен хепатит от него.

След инфекцията вие сте имунизирани за цял живот. Веднъж заразени обаче, имате нужда от търпение: може да отнеме няколко месеца, докато болестта излекува напълно.

Болестта рядко е тежка и, когато е, обикновено се насърчава от консумация на алкохол, предишни или увреждания от лекарства. Едно от възможните усложнения е чернодробната кома, което означава, че пациентът губи съзнание в отговор на токсичните ефекти на веществата от разпадащите се чернодробни клетки. Засегнатите трябва да бъдат лекувани възможно най-бързо; може да се наложи чернодробна трансплантация.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от усложнения. Смъртността при пациенти над 50-годишна възраст е около три процента. Като цяло смъртността е от Хепатит А на един до два процента.

Хепатит А: Профилактика

В допълнение към добрата хигиена (особено при работа с храни), най-добрата защита срещу хепатит А е ваксинацията.

Ваксинация срещу хепатит А е възможна за деца на възраст от дванадесет месеца. Съдържа убити вируси на хепатит А (HAV инактивирана ваксина) и се инжектира в мускула. Ваксинацията вече е ефективна след две седмици, така че има достатъчна защита дори за краткосрочни пътувания в чужбина. След първата ваксинация трябва да ваксинирате втори път на всеки шест до дванадесет месеца. Това е важно за дългосрочен ефект.

Колко дълго продължава защитата от ваксинация след две дози ваксина срещу хепатит А, все още не е окончателно изяснено. Проучванията показват, че не е необходима допълнителна ваксинация, тъй като почти всички ваксинирани хора са защитени от инфекция в продължение на 25 до 40 години, в зависимост от използваната ваксина.

Забележка: Съществуват и ваксини, които едновременно предпазват от вируси на хепатит А и хепатит В. При такива комбинирани ваксини трябва да се дадат три дози.

Разходите за ваксинация срещу хепатит А от 40 до 60 евро понякога се покриват от задължителната здравна застраховка. Ако се нуждаете от ваксинацията по професионални причини, работодателят обикновено я плаща. Попитайте предварително в касата и/или в ръководството на компанията.

Като цяло следните групи хора стават едно цяло Препоръчва се ваксинация срещу хепатит А.:

Хора със сексуално поведение, което носи висок риск от инфекция (напр. При често сменящи се сексуални партньори, хомосексуалност)
Хора с определени медицински състояния, на които често се дават кръвни съставки (например хора с хемофилия)
Хора в психиатрични заведения или подобни заведения
Хора с повишен професионален риск от инфекция в здравната служба
Служители в канализационната система
Служители за приготвяне на храна
Хора, които имат контакт с болни от хепатит А, особено в обществени заведения
Пътуващи към ендемични райони с висок риск от инфекция
Хора с хронично чернодробно заболяване

Ваксинацията срещу Хепатит А обикновено се понася добре. Възможните нежелани реакции са например умора, главоболие и болки в тялото или зачервяване. Те обикновено изчезват отново бързо.