Хепатит А

Хепатит А е възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит А. Този вирусен хепатит се лекува доста бързо и никога не става хроничен. Всеки, който някога е имал хепатит А, никога повече няма да го получи - има имунитет за цял живот.

Синоними

Вирусен хепатит (A), чернодробно възпаление (A), HAV инфекция

определение

Възпалението на черния дроб, причинено от хепатит А (HAV), е доста безвредно и без симптоми за здрави хора в сравнение с други форми на хепатит.

Въпреки това, хепатит А може да причини чернодробна недостатъчност при възрастни хора и при хора с други чернодробни заболявания.

По-специално децата и юношите са засегнати от хепатит А, а бебетата са рядкост. Първата година от живота е най-доброто време за осигуряване на имунитет през целия живот с ваксинация срещу хепатит А.

Всички форми на хепатит

честота

Вирусът на хепатит А е разпространен по целия свят. В Европа се среща при повече от 90 процента от всички възрастни на възраст над 85 години. За възраст между 45 и 54 години това е две трети. Най-доброто време за защита срещу инфекция с ваксинация срещу хепатит А е първата година от живота.

Само 1% от патогена се открива при кърмачета. Институтът „Робърт Кох“ приема, че на практика всички в развиващите се страни са претърпели HAV инфекция като дете.

Хепатит А засяга предимно деца в късна есен

Въпреки че по принцип всеки може да получи хепатит А, особено децата и юношите са засегнати от тази форма на чернодробно възпаление. Освен това се наблюдава увеличаване на заболяванията на хепатит А към края на ваканционния период през лятото и късната есен. Това може да се дължи на факта, че през това време много деца се заразяват по време на къпане или когато пътуват на големи разстояния, за да ядат заразна вода или храна.

Симптоми

Един от симптомите на хепатит А е пожълтяването на кожата и лигавиците, което е типично за възпаление на черния дроб (обикновено известно като жълтеница). Развива се при половината от засегнатите. През повечето време обаче цветът не е силно изразен и често можете да видите само бледо блясък на жълто в очите. Понякога черният дроб и далакът са подути. Сърбежът и обривът също могат да показват хепатит А. В много случаи обаче хепатит А няма никакви симптоми.

Хроничните курсове на хепатит А все още не са известни. Болестта се лекува след около 3 до 6 седмици.

Усложнения

Колкото и безвреден да изглежда хепатит А на пръв поглед, възможни са и усложнения. Особено при хора в напреднала възраст или с предварително увреден черен дроб като мастен черен дроб и цироза на черния дроб. В най-лошия случай инфекцията води до провал в живота, който може да бъде фатален без правилното и бързо лечение. Вероятността за чернодробна недостатъчност поради хепатит А е по-малка от 0,1 процента, а рискът от смърт е значително по-нисък.

В допълнение, тежки течения на хепатит А обикновено се наблюдават само при хора, които вече са придобили хронично чернодробно възпаление като хепатит В или хепатит С. Тогава хепатит А може да отнеме до една година, за да се излекува.

причини

Причината за хепатит е инфекция с вируса на хепатит А., която може да бъде открита при 90 процента от възрастните. Инкубационният период (т.е. времето от инфекцията до началото на заболяването) е между 15 и 50 дни. След като вирусът е проникнал в тялото, засегнатите са заразни една до две седмици преди появата на първите симптоми. Те отделят вируса с урината, изпражненията или слюнката.

Предаване на хепатит А

Вирусът на хепатит А се предава главно чрез храна или вода - когато вирусът попадне в канализацията. При липса на мерки за дезинфекция и почистване вирусът замърсява водни тела или питейна вода. Ако тази вода попадне върху храна, като плодове или салата, инфекцията възниква при хранене. Морските животни като миди и някои миди също са особен източник на опасност за инфекция с вируса на хепатит А.

Въпреки това, вирусите на хепатит А се предават и чрез заразени изпражнения. Това е случаят, когато микроскопични, инфекциозни фекални частици попадат в устата в резултат на така наречената инфекция с намазка с недостатъчна хигиена (например, ако ръцете не са измити след ходене до тоалетната). Тесният физически контакт и басейните също могат да предадат вируса.

лечение

Няма специфични лекарства или терапии за лечение на хепатит А. Важно е да защитите черния дроб. Това означава: Не пийте алкохол, не консумирайте никакви храни, които са вредни за черния дроб (мазно месо или колбаси) и не приемайте никакви увреждащи черния дроб лекарства (като парацетамол). Ако симптомите са изразени, почивката в леглото може да помогне за по-бързото преодоляване на хепатит А.

предотвратяване

Най-безопасният начин за предотвратяване на хепатит А е ваксинацията. Децата получават ваксинацията по искане на родителите си от една година. При активна ваксинация убитите вируси на хепатит А се инжектират в мускул (обикновено в горната част на ръката). Пълната защита срещу ваксинация се постига след две инжекции и обикновено продължава повече от 10 години. Немалко лекари дори предполагат период на имунитет от 20 до 25 години. От няколко години ваксинацията срещу хепатит А и хепатит В често се комбинира.

Възможна е пасивна ваксинация срещу хепатит А за кърмачета

В допълнение към активната ваксинация има и пасивна ваксинация срещу вируси на хепатит А. Това вече е възможно с бебета. Лекарят инжектира антитела срещу вируси на хепатит А, получени от донорска кръв. Защитата трае само около 3 месеца. Тогава тези антитела се унищожават от собствената имунна система на организма. Пасивната ваксинация е подходяща само ако имате нужда от защита срещу хепатит А за кратко време, а не за дълго време, например преди пътуване до райони с повишен риск от инфекция с хепатит А.

Пасивна ваксинация срещу хепатит А: специални характеристики

Активни ваксинални серуми (като морбили, паротит и рубеола) не трябва да се дават, докато антителата срещу хепатит А са активни. В противен случай те биха прихванали и унищожили тези ваксини. Следователно всички живи ваксинации трябва да бъдат завършени преди пасивната ваксинация срещу хепатит А.

Препоръки за ваксинация: кой трябва да бъде ваксиниран?

Постоянната комисия за ваксинация на Института Робърт Кох препоръчва следните хора да се ваксинират срещу хепатит А:

Пътуващи до страни с повишена честота на хепатит А (напр. Страни от средиземноморския регион или Източна Европа)
Персонал в дневни центрове и домове
Служители в болници (лекари, медицински сестри, почистващ персонал) и други социални институции
Професионални групи, чиято работа е изложена на повишен риск от инфекция с вируси на хепатит А, като фелдшери, лабораторен персонал, полицейски служители или работници в канализацията и канализацията
гей активни мъже
както и хронични чернодробни заболявания като хепатит В или хепатит С, ако няма защита срещу вируси на хепатит А.

Предотвратявайте хепатит А при пътуване

Внимателните хигиенни мерки са най-добрата нелекарствена защита срещу хепатит А. Особено при пътуване в чужбина: Измийте го, обелете го, гответе го или го забравете - измийте го, обелете го, гответе го или го забравете. Освен това не пийте чешмяна вода, когато сте в чужбина и не я използвайте за миене на зъбите. По-добра е варена или обработена вода или бутилирана минерална вода.