Хепатит Е.

Д-р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

хепатит

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Хепатит Е. (Тип Е чернодробно възпаление) е остро възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит Е. Патогенът се предава главно чрез замърсена питейна вода или замърсена храна. Болестта обикновено се лекува сама. Хроничните и тежки курсове са редки. Всичко, което трябва да знаете за хепатит Е, можете да намерите тук.

Хепатит Е: описание

Хепатит Е е форма на вирусно индуцирано възпаление на черния дроб. Тя може да протече без симптоми (безсимптомно) и след това често остава неоткрита. Когато се появят симптоми, те обикновено са леки и изчезват сами. По-рядко има тежки курсове с риск от остра и фатална чернодробна недостатъчност (например при бременни жени).

Забележка: Хепатит Е обикновено е остър. Хроничната инфекция е особено възможна, ако имунната система е отслабена, например при пациенти с ХИВ или пациенти с рак по време на химиотерапия.

Хепатит Е е подобен на възпаление на черния дроб тип А (хепатит А), което също се причинява от вируса. Всъщност хепатит Е не е идентифициран като самостоятелно заболяване до 1980 г., когато предполагаемата епидемия от хепатит А в Индия е изследвана по-внимателно. Установено е, че огнището на болестта не е причинено от вируси на хепатит А, а от нов тип вирус. Наричаше се хепатит Е вирус.

Вече са известни различни генотипове на вируси на хепатит Е. Генотип 3 е често срещан в Германия.

Хепатит Е: честота

Хепатит Е идва в световен мащаб пред. Тя е в Германия от 2001 г. подлежи на уведомление. Това показва, че броят на случаите се увеличава всяка година. Но това вероятно не е така, защото все повече хора развиват хепатит Е. Причината е по-вероятно, че лекарите стават все по-внимателни към хепатит Е и извършват по-често съответните изследвания. Подобрените методи за тестване също вероятно ще увеличат броя на случаите.

През 2016 г. в Германия са регистрирани почти 2000 случая на хепатит Е. За сравнение: през 2013 г. имаше по-малко от 500 доклада.

Около 75 процента от всички съобщени случаи на хепатит Е засягат Хора над 40 години. Повечето от тях са Мъже.

Хепатит Е: заразяване

В Германия и други индустриализирани нации хепатит Е е основно заНедостатъчно сготвено свинско или дивечово месо или прехвърляйте продукти, направени от тях. Животните са важен резервоар за патогена (особено домашните прасета). Възможна е и инфекция Морска храна (като миди), които могат да филтрират водата и да натрупват патогена. Вирусът на хепатит Е вирус генотип 3 (HEV-3), който е широко разпространен в тази страна, е изключително рядко (ако изобщо някога) предавани директно от човек на човек.

В региони с лоши хигиенни стандарти, където генотипове 1 и 2 са често срещани, хепатит Е става особено разпространен фекално-орално предадени. Това означава, че вирусите на хепатит Е, отделяни от пациентите с изпражненията, по различен начин достигат до устата на здрави хора и също ги заразяват. Това може за Инфекция с цитонамазка се случи: Ако пациентите не измият ръцете си правилно след изхождане, те могат да предадат патогена например на дръжките на вратите или приборите за хранене. Ако до тях се докосне здрав човек, който след това сложи ръка до устните си, той също може да се зарази. В допълнение, предаването на хепатит Е също се осъществява чрез фекални вещества замърсена вода и храна възможен.

Понякога хепатит Е също се разболява парентерално предадени, тоест заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Това може да се направи, например, чрез администриране на заразени кръвопреливания.

Продължителност на заразяването

Засега не е ясно колко дълго пациентите са заразни. Патогенът може да бъде открит в изпражненията около седмица преди до четири седмици след появата на жълтеница. Хроничният хепатит Е е вероятно да бъде заразен, докато трае инфекцията.

Предупреждение, заразно!

Луиз Хайне е редактор в Netdoktor.de от 2012 г. Биологът е учил в Регенсбург и Бризбейн (Австралия) и е натрупал опит като журналист в телевизията, в Ratgeber-Verlag и в печатно списание. В допълнение към работата си в NetDoktor.de, тя също пише за деца, например за Stuttgarter Kinderzeitung, и има собствен блог за закуска "Kuchen zum закуска".

Не забравяйте защитата!

Бактериална вагиноза

Хламидиални инфекции

Генитални брадавици (Condylomata acuminata)

Гонорея (гонорея)

Хепатит Б.

Генитален херпес

Гъбични инфекции

Трихомонади

Хепатит С.

Сифилис (Lues venerea)

HI вируси/СПИН

Ulcus molle (мек шанкър)

Присъедини се към мен!

Хепатит Е: инкубационен период

Времето между инфекцията и появата на първите симптоми на хепатит Е (инкубационен период) варира между 15 и 64 дни.

Хепатит Е: симптоми

Инфекция с генотип на вируси на хепатит Е (HEV-3), която се среща в тази страна, обикновено протича без симптоми (асимптоматична инфекция). Когато се появят симптоми, това се нарича едно симптоматична инфекция: Обикновено протича остро и с леки симптоми, които отшумяват сами по себе си в рамките на няколко седмици. Тези оплаквания включват например:

  • Дискомфорт в горната част на корема
  • Липса на апетит
  • Гадене и повръщане
  • треска
  • умора
  • Жълтеница (жълтеница): пожълтяване на кожата и бялата конюнктива на очите (склера)
  • обезцветена табуретка
  • тъмна урина

Предупреждение: жълтеница не се развива при всяка симптоматична инфекция с хепатит Е.!

Някои пациенти имат атипични симптоми, особено неврологични признаци като синдром на Guillain-Barré или менингит.

Хепатит Е: прегледи и диагностика

Ако се подозира хепатит Е, лекарят първо събира медицинската история на пациента (анамнеза) в подробна дискусия. Той има оплакванията, които възникват, и пита за възможни пътувания до рискови зони. След това следва един физическо изследване С Вземане на кръв. Кръвната проба е включена Антитела срещу вируси на хепатит Е разгледани. Откриването на IgM антитела срещу вируса показва остра инфекция. Специфичните IgG антитела, от друга страна, показват предишна инфекция.

Можете също така да имате кръв или изпражнения на пациента върху ДНК на патогена (Вирусна РНК) за изследване. Такъв директно откриване на патоген но е необходимо само в определени случаи. Това се отнася за пациенти с имунна недостатъчност (като пациенти с ХИВ). Тестовете за антитела срещу хепатит Е нямат значение за тях. Директното откриване на патогена е полезно и при пациенти, които имат специфични IgM антитела в кръвта си, но не показват никакви или само атипични симптоми на инфекция с хепатит Е.

Кръвната проба ще бъде анализирана и за други лабораторни стойности. Така може и за повишени стойности на черния дроб (като GOT, GPT) показват чернодробно заболяване.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Хепатит Е: терапия

A остър хепатит Е. пациентите със здрава имунна система обикновено не се нуждаят от лечение. Обикновено се лекува от само себе си. Ако е необходимо, симптомите могат да бъдат облекчени, например с лекарство против гадене и повръщане.

Хората с увреден черен дроб (например чрез злоупотреба с алкохол или хепатит В или С) са изложени на риск от развитие на хепатит Е. брилянтен курс отнема. Това означава: Това се случва много внезапно, е бързо и сериозно и вероятно дори фатално. Хепатит Е също може да развие фулминант при хора с потисната имунна система (като тези, които получават имуносупресивни лекарства или ХИВ/СПИН). Пациентите се лекуват в болница. Обикновено се използват антивирусни лекарства (като рибавирин).

Забележка: За бременни жени с хепатит Е, лекарят ще попита за престоя в Африка или Азия (особено Бангладеш и Северна Индия). Ако жената е била там, има вероятност генотип 1 да причини хепатит Е. Тогава се увеличава рискът от фулминантно протичане.

Ако инфекцията с хепатит Е има фулминантно протичане, черният дроб може да се провали. Тогава единствената в момента възможност за лечение е една Трансплантация на черен дроб.

В хроничен хепатит Е. Целта на лечението е да се елиминират патогените в тялото на пациента. Само тогава пациентът вече не е заразен и черният му дроб не се уврежда повече.

Хроничният ход на заболяването обикновено се проявява при пациенти с имунодефицит. Това може да се дължи на заболяване като ХИВ/СПИН или лекарства (имуносупресори). Ако е възможно да се намали потискането на имунната система (имуносупресия), хепатит Е обикновено се лекува сам. Ако, от друга страна, имуносупресията не може да бъде намалена, възпалението на черния дроб обикновено се лекува с антивирусни лекарства (като рибавирин).

Терапия на хепатит Е: Какво можете да направите сами

При всяка форма на хепатит пациентите трябва абсолютно въздържайте се от алкохол. Детоксикацията им би натоварила допълнително болния черен дроб.

По същата причина, поради която трябва Ако е възможно, няма увреждащи черния дроб лекарства като парацетамол (обезболяващ), тетрациклини (антибиотици) или метотрексат (противоракови и ревматични лекарства). Също така трябва да се избягват халотан (анестетик), хлорпромазин (агент за психични заболявания), хормонални контрацептиви и анаболни стероиди. Преди да използвате каквото и да е лекарство, попитайте Вашия лекар дали съществува риск от увреждане на черния дроб.

Внимание: Всеки, който се лекува с увреждащи черния дроб лекарства, не трябва да ги прекратява самостоятелно в случай на хепатит. Вместо това е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар.

За хепатит Е не е необходима специална диета Но лекарите препоръчват такъв лека храна, което е възможно най-богато на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини. Това облекчава черния дроб.