подагра

Подаграта е наследствено метаболитно разстройство, особено засягащо ставите. Тук можете да научите повече за симптомите, причините и терапията на подагра.

Синоними

определение

Подаграта (медицински термин: хиперурикемия) е наследствено метаболитно нарушение, при което кристалите на пикочната киселина се отлагат върху различни части на тялото. Ставите за предпочитане са засегнати. Подаграта е типично заболяване за мъжете: тя представлява 95% от пациентите. Повечето от тях са на средна възраст.

Острите пристъпи на подагра и хроничната подагра се лекуват основно с диета с ниско съдържание на пурини и лекарства за понижаване на пикочната киселина.

Симптоми

Подаграта се проявява в остри пристъпи на подагра, но се среща и като хронична подагра.

Симптоми на остър пристъп на подагра

Симптомите на остър пристъп на подагра се дължат на остро възпаление. Често се засяга метатарзофалангеалната става на палеца на крака (лекарите наричат този тип подагра подагра), по-рядко метакарпофалангеалната става на палеца. Острият пристъп на подагра обикновено се случва през нощта и обикновено без предупреждение. Свързва се със силна атака-подобна болка, подуване, зачервяване и затопляне на засегнатите стави. Често има и треска. Засегнатата става също е изключително чувствителна на допир. Мъжете, които ходят на практика без чорапи и обувки, почти винаги имат подагра.

Други стави, които често са засегнати от отлагания на пикочна киселина и по този начин също от остри пристъпи на подагра, са глезенните стави, метатарзалите, глезените, коленете, ставите на пръстите, китките и лактите. Ако не се лекуват, пристъпите на подагра обикновено се повтарят. Болката и продължителността, както и броят на засегнатите стави се увеличават.

Остра атака на подагра се предизвиква от събития, които водят до повишаване на нивото на пикочна киселина, като пиршество, прекомерна консумация на алкохол, физическо натоварване, но и екстремно гладуване.

Симптоми на хронична подагра

Симптомите на хроничната подагра възникват, тъй като кристалите на пикочната киселина са се натрупали върху различни части на тялото през годините. Тези отлагания трайно променят ставите и в крайна сметка дори разрушават костите в близост до ставите. В допълнение, типичните подагрозни възли (напр. Подагрени перли в ушния хрущял), така наречените подагрични тофи, се образуват в ставите, сухожилията, бурсите, хрущялите и кожата. Това са бучки кристали пикочна киселина. Отлаганията на пикочна киселина също увреждат бъбреците и водят до образуването на камъни в бъбреците. Важно: Камъните в бъбреците могат да се появят дори без подагра. Хронична бъбречна недостатъчност до бъбречна недостатъчност е възможна като допълнителни усложнения (т.нар. Подагрен бъбрек).

Като цяло, трябва да посетите лекар за всеки остър пристъп на подагра или ако подозирате подагра. Като предпазна мярка се препоръчват редовни проверки на нивото на пикочна киселина, ако има или е имало подагра при роднини от първа степен във вашето семейство.

причини

Основната причина за подагра е наследствено метаболитно разстройство, при което се образуват кристали на пикочна киселина. Първо, пикочната киселина се натрупва в кръвта и концентрацията на пикочна киселина в кръвта се повишава над нормата (хиперурикемия). Ако пикочната киселина не се екскретира, кристалите на пикочната киселина се отлагат основно върху ставите. Съответно има две основни причини за подагра: натрупва се твърде много пикочна киселина или е нарушено отделянето на пикочна киселина.

Пикочна киселина и подагра

Пикочната киселина се произвежда в организма, когато така наречените пурини се разграждат. Пурините са химични съединения, които се намират главно в клетъчните ядра. Поглъщаме пурини с храната си. Карантиите, месото, бобовите растения и бирата са богати на пурини, но също така и на шоколад и аспержи. Ако нивото на пикочната киселина в кръвта е над 7 mg/dl, се говори за повишени нива. Пикочната киселина обикновено се екскретира през бъбреците и, в по-малка степен, червата.

Нивото на пикочната киселина може да се повлияе от лекарства, но обикновено може да се нормализира отново с подходяща диета.

Преглед на често срещаните причини за подагра

Наследствено метаболитно разстройство с намалена екскреция на пикочна киселина и/или повишено производство на пикочна киселина
диета, богата на пурин
Недостатъчен прием на течности
Прекомерната консумация на алкохол (особено самата бира съдържа пурини и алкохолът обикновено намалява отделянето на пикочна киселина)
екстремни диети и гладуване (бърза загуба на тегло)
хронично бъбречно заболяване
Псориазис
някои заболявания, свързани с повишен клетъчен разпад като злокачествени тумори или рак на кръвта (левкемия)
Анемия поради преждевременно разграждане на червените кръвни клетки (хемолитична анемия)
Странични ефекти на лекарства като водни таблетки (диуретици), аспирин или никотинова киселина (ниацин).

лечение

Що се отнася до лечението на подагра, пациентите са в голямо търсене. Диетата с ниско съдържание на пурини и избягването на алкохол допринасят значително за избягване на остри пристъпи на подагра и облекчаване на хроничната подагра. Лекарят подкрепя лечението на подагра с лекарства.

Медикаментозно лечение на подагра

Има два подхода за медикаментозно лечение на подагра:

В случай на остър пристъп на подагра помагат специални лекарства за подагра (като колхицин - но все по-рядко се използват поради страничните ефекти), болкоуспокояващи (като ибупрофен и диклофенак) или противовъзпалителни препарати (като индометацин или кортизон). Тези лекарства обаче се борят само със симптомите на подагра. Ацетилсалициловата киселина не се препоръчва за лечение на подагра, защото забавя отделянето на пикочна киселина.
Ако концентрацията на пикочна киселина не намалее въпреки диетата с ниско съдържание на пурини и загубата на тегло, ще ви помогнат специални лекарства. Урикостатици като алопуринол и фебуксостат инхибират образуването на пикочна киселина. Урикозурици като бензбромарон и пробенецид подпомагат отделянето на пикочна киселина.

Физически мерки в случай на подагра

Повдигнете засегнатата подагрова става. Ако се чувствате зле, препоръчва се почивка в леглото. Не покривайте засегнатата става с одеяло, по-добре е да използвате охлаждащи компреси (ако е поносимо).

хранене

Диетата играе централна роля в лечението на подагра. Правилната диета за подагра не само намалява риска от болезнени пристъпи на подагра. Също така помага за намаляване на дискомфорта в ставите и предотвратяване на увреждане на бъбреците. Правилният избор на храна може също да направи излишни лекарства за подагра или поне дозата да бъде значително намалена.

Подробна информация можете да намерите тук: Правилното хранене при подагра