Ерибулин за употреба при липосарком

Възможно ерибулинът да причини ремоделиране на туморната васкулатура, така че определени бедни на кислород туморни зони отново да получат кислород.

Ерибулин се използва също и за лечение на възрастни пациенти с нерезектабилен липосарком, които преди това са били лекувани със съдържаща антрациклин терапия поради напреднало или метастатично туморно заболяване. Преди това ерибулин е показан за лечение на възрастни пациенти с локално авансирал или метастатичен рак на гърдата, които са напреднали допълнително след поне едно химиотерапевтично лечение на напреднал рак на гърдата.

Ерибулинът е инхибитор на динамиката на микротубулите и структурно модифициран аналог на този, първоначално открит в морската гъба Халихондрия Окадай изолиран халихондрин Б. Механизмът му на действие се различава от другите тубулинови инхибитори. Той се свързва със специфични места на нарастващите плюс краища на микротубулите и по този начин инхибира техния растеж. Съвременните данни за притока на кръв в туморите показват, че ерибулинът може да причини ремоделиране на туморната васкулатура, така че някои бедни на кислород (хипоксични) туморни области да бъдат снабдени отново с кислород. Хипоксичната туморна микросреда има последици за прогресията и протичането на туморното заболяване. Подобрението на туморната перфузия може при определени обстоятелства да намали склонността към метастази.

Сарком на меките тъкани - лейомиосарком и липосарком

Саркомът на меките тъкани е събирателен термин за различни групи злокачествени тумори. За разлика от други форми на рак, саркомите на меките тъкани често се локализират при диагностицирането и често могат да бъдат напълно отстранени хирургично, въпреки че честотата на рецидивите може да достигне до 50%. Както се очаква, само 50% от хората с сарком на меките тъкани живеят до пет години. Пациентите с напреднало заболяване имат неблагоприятна прогноза със средна продължителност на живота максимум една година.

Лейомиосаркомът е един от най-често срещаните видове сарком при възрастни. Те се развиват от гладкомускулни клетки и могат да се появят навсякъде в тялото. Липосаркомът се среща в мастните клетки, но може да се появи и навсякъде в тялото. Лейомиосаркомът и липосаркомът заедно съставляват около 30% от всички случаи на сарком на меките тъкани.

Лейомиосаркомът е един от най-често срещаните видове сарком при възрастни. Те се развиват от гладкомускулни клетки и могат да се появят навсякъде в тялото. Липосаркомите възникват в мастните клетки и могат да се появят навсякъде в тялото. Лейомиосаркомът и липосаркомът заедно съставляват около 30% от всички случаи на сарком на меките тъкани.

Публикуваните резултати от проучване 309 показват подобрение на средната обща преживяемост от 2,6 месеца (13,5 месеца срещу 11,5 месеца; HR = 0,768, 95% CI) при пациенти с лейомиосарком или липосарком, лекувани с ерибулин, в сравнение с даркабазин 0,618-0,954; р = 0,017). Подгрупа от пациенти с нерезекабилен напреднал или метастатичен липосарком, лекуван с ерибулин, е имала средна обща преживяемост от 7,2 месеца по-дълго от дакарбазин (15,6 месеца срещу 8,4 месеца, HR = 0,511; 95% CI 0,346 - 0,753; р = 0,0006). Най-честите нежелани събития от степен 3 или 4, наблюдавани в проучване 309 с честота> 5%, са анемия, левкопения и неутропения за ерибулин и анемия, неутропения и тромбоцитопения за дакарбазин. [6]

През май 2016 г. Европейската комисия одобри изменение на одобрението на ерибулин за лечение на възрастни пациенти с нерезектабилен липосарком, които са били лекувани преди това с терапия, съдържаща антрациклин (ако е подходящо) поради напреднало или метастатично туморно заболяване.