Това са ранни предупредителни признаци за рак на панкреаса

Ракът на панкреаса обикновено се открива твърде късно. Следователно изследователите търсят маркери - и сега са намерили това, което търсят. Високата кръвна захар и загубата на тегло могат да предвестят рака.

В до 85 процента от случаите ракът на панкреаса се открива твърде късно, след като вече е метастазирал.

Суфражетката и съдия във Върховния съд на САЩ Рут Бадер Гинсбург наскоро се поддаде на заболяване на 87-годишна възраст, което всъщност е преодоляла: рак на панкреаса За първи път е установено, че има този рак през 2009 г. по време на рутинен преглед. Шансовото откритие позволи на лекарите да премахнат тумора, преди той да може да метастазира в други органи. Бадер Гинсбург оцеля.

Ракът на панкреаса обикновено се открива твърде късно. Следователно изследователите търсят маркери - и сега са ги намерили. Високата кръвна захар и загубата на тегло могат да предвестят рака.

В до 85 процента от случаите ракът на панкреаса се открива твърде късно, след като вече е метастазирал.

Активистката за права на жените и съдия във Върховния съд на САЩ Рут Бадер Гинсбург наскоро се поддаде на заболяване на 87-годишна възраст, което всъщност е преодоляла: рак на панкреаса. За първи път е установено, че има този рак през 2009 г. по време на рутинен преглед. Шансовото откритие позволи на лекарите да премахнат тумора, преди той да може да метастазира в други органи. Бадер Гинсбург оцеля.

Това не е така за по-голямата част от засегнатите. В до 85 процента от случаите злокачествен тумор на панкреаса, известен също като карцином на панкреаса, се открива твърде късно. Той вече е метастазирал, например в черния дроб. Операция и по този начин лечение вече не е възможна. Химиотерапията остава опцията за лечение, която само леко удължава оставащия живот. В Швейцария около 1260 души умират от този вид рак всяка година.

Една от причините, поради които заболяването често се открива твърде късно, е, че рядко причинява типични симптоми или причинява симптоми твърде късно, включително жълтеница. „По-рано се предполагаше, че ракът на панкреаса расте невероятно бързо и поради това се открива едва в напреднал стадий“, казва гастроентерологът Суреш Чари от Центъра за рак на Андерсън в Тексаския университет. Днес обаче знаем, че ракът се развива в продължение на две до три години и че през това време нещо се променя забележимо при някои пациенти.

Три години преди диагнозата

Следователно понастоящем изследванията са фокусирани върху търсенето на маркери и признаци за ранно откриване на рак на панкреаса. Един такъв признак е възникващият диабет при възрастните хора, особено когато е свързан със загуба на тегло. Това е свързано с факта, че туморът влияе върху производството на инсулин, който контролира нивата на кръвната захар.

Не малък орган: панкреасът

Chari и неговият екип изследват връзката по-отблизо: В проучвания от 2018 и 2019 г. те оценяват здравни данни от 219 пациенти, които са били диагностицирани с рак на панкреаса между 2000 и 2015 г. Те откриха: Още от 36 до 30 месеца преди диагнозата нивото на кръвната захар започва да се повишава при пациенти с рак - признак на диабет.

В същото време пациентите започват да отслабват около 18 месеца преди поставяне на диагнозата. Необичайна комбинация за "нормален" диабет тип 2, който обикновено се свързва с наднорменото тегло. „Семейните лекари често могат да пренебрегнат тази необичайна връзка между загубата на тегло и появата на диабет“, казва Чари.

Kaspar Z’graggen, специалист по висцерална хирургия в клиниката Beau-Site в Берн и вицепрезидент на швейцарската фондация за панкреаса, иска да създаде информираност, че новопоявилият се диабет в комбинация със загуба на тегло може да бъде предупредителен знак за рак на панкреаса. Въпреки че ракът е един от най-смъртоносните видове рак - той е седмата най-често срещана причина за смърт от рак в световен мащаб - въпреки това е изключително рядък: само 8 до 12 от 100 000 души са засегнати всяка година.

„Ако семеен лекар практикува от двадесет години, той вижда максимум 1 до 2 случая на рак на панкреаса“, казва Z’graggen. "Разбираемо е, че общопрактикуващите лекари не винаги имат налични симптоми."

Цифри за рак на панкреаса

7,1% от всички смъртни случаи при рак при жените са причинени от рак на панкреаса. За мъжете това е 5,3 процента.
Между 1990 и 2017 г. броят на случаите се е увеличил с коефициент 2,3.
Една пета от случаите са причинени главно от тютюнопушенето.
Наследствените рискови фактори са отговорни за 5 - 10% от всички случаи на рак на панкреаса.

За систематично ранно откриване може да се обмисли скрининг на рискови групи с висока кръвна захар. Само 1% от новодиагностицираните с диабет на възраст над петдесет години обаче ще развият рак на панкреаса през следващите три години. Ако разгледаме само онези пациенти, които са над седемдесет години и са отслабнали, можем да определим група с по-висок риск. Около 4 процента развиват рак на панкреаса в него.

Следователно предизвикателството е да се направи разлика между „нормален” диабет тип 2 в тази рискова група и този, причинен от рак на панкреаса. За да разследва по-добре ранното откриване, Chari ще проведе голямо клинично проучване.

Напредък в хирургията

Ранната диагноза не само увеличава шансовете за операция, но и вероятността да я преживеете. „Преди около тридесет години всеки трети до четвърти пациент почина в резултат на операция“, казва хирургът Z’graggen. Често защото храносмилателните сокове изтекоха през шевовете в корема и там започнаха да увреждат кръвоносните съдове. "Пациентите след това кървяха до смърт в съня си."

Днес тези операции се извършват в специализирани центрове с екипи от онколози, хирурзи, интернисти, рентгенолози, медицински сестри и диетолози, които се специализират в идентифицирането на възможни усложнения. Около 95 до 98 процента сега оцеляват след хирургичната процедура.

Въпреки целия напредък, все още има един спад, който Рут Бадер Гинсбург също усети: Дори ако операцията е успешна, в повечето случаи ракът ще се върне в даден момент. Петгодишната преживяемост е само между 3 и 15 процента. Добри десет години след успешното отстраняване на тумора близо до Bader Ginsburg, той се завърна през юли тази година. Този път вече беше нападнал черния дроб.