Болести на панкреаса и системата на черния дроб и жлъчния мехур Болните храносмилателни органи се осигуряват правилно

Функциите на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса са незаменими за храносмилането на храната и усвояването на хранителните вещества. Храносмилателните ензими достигат до дванадесетопръстника през главния жлъчен канал и панкреатичния канал, където разграждат храната. Черният дроб също разгражда безполезни метаболитни продукти, лекарства и токсини и помага за тяхното елиминиране.

Ние лекуваме всички заболявания от тази област, като напр Жлъчнокаменна болест и нейните усложнения с напр. остро възпаление на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. Друг фокус е лечението на чернодробна цироза и нейните усложнения, както и хроничен панкреатит. Ние също така извършваме диагностика и лечение на рак в тези органи в тясно сътрудничество със съседните ни отдели по висцерална хирургия и интегративна онкология.

Диагностика/терапия

Това изследване дава възможност да се използва ендоскоп за поставяне на малък ултразвуков апарат директно в горния или долния храносмилателен тракт, за да може да се диагностицират фини промени в органите с помощта на ултразвук с висока разделителна способност. Освен това могат да се пробият лезии с размери само няколко милиметра и да се вземат тъканни проби за диагностични цели под пряк визуален контрол. Освен това, тази техника също е отлично подходяща, напр. за дренаж и отстраняване на вътрешни абсцеси. Изследването се извършва в седация, както при гастроскопия или колоноскопия.

Ултразвуковото изследване е бързо достъпен, неинвазивен, нежен метод за визуализиране на вътрешните органи и възможни патологични промени. В допълнение към визуализацията на органите, могат да се извършват целенасочени пункции за диагностични и терапевтични цели под сонографски контрол и може да се постави и дренаж за отстраняване на абсцеси или натрупвания на течност. Съдовете и кръвоснабдяването на органите също могат да бъдат изследвани точно по този начин.

Това изследване дава възможност да се използва гъвкав ендоскоп за локализиране на устието на жлъчните и панкреатичните канали в дванадесетопръстника. За тази цел, както при ендоскопията на горния храносмилателен тракт, ендоскопът се изтласква през устата в дванадесетопръстника. След това жлъчният канал и/или панкреасният канал се сондират и визуализират със специални инструменти. Това дава възможност за оценка на патологичните промени в жлъчния канал и системата на жлъчните пътища, както и в панкреатичния канал. След това може да се разширят стесненията, да се отстранят камъни от жлъчните пътища и/или камъни от панкреаса с малки балони или телени кошници и, ако е необходимо, да се вземат тъканни проби или да се поставят стентове, ако има проблеми с оттичането на жлъчните или панкреатичните секрети.

Специален терапевтичен метод, който се използва в нашата клиника, е контролираната с ултразвук пункция на жлъчните пътища през кожата (перкутанен транхепатален холангиодренаж, PTCD) отвън с инсталиране на дренаж, когато изтичането на жлъчната течност през жлъчните пътища в дванадесетопръстника вече не е възможно и не може да бъде възстановен ендоскопски отвътре.

Хроничните заболявания на панкреаса могат да доведат до натрупване на течности, наричани още кисти, в панкреаса, които трябва да се облекчат в случай на симптоми или от определен размер. Тук кистата може да бъде дренирана в стомаха или дванадесетопръстника, като се използва ендосонографски ръководена процедура на пункция с поставяне на специален стент, докато не заздравее. Тази модерна и щадяща микроинвазивна процедура обикновено замества голяма операция.