Екзема

Атопичният дерматит може да затрудни живота. Това не се отнася само за непоносимия понякога сърбеж и рани. Много хора с атопична екзема са неуспокоени от забележимите кожни промени. Освен това има и предразсъдъци относно това как атопичният дерматит е психологически. Прочетете повече за причините, симптомите и лечението на атопичния дерматит тук.

Синоними

Атопична екзема, атопичен дерматит, конституционална екзема, пруриго Бесние

определение

Атопичният дерматит е възпалително състояние на кожата, което причинява сърбеж и обриви. Други имена са атопична екзема, атопичен дерматит, конституционална екзема или пруриго Бесние.

Атопичният дерматит е проклета болест, която поставя много пъзели пред медицината. За съжаление, въпреки обширните изследвания, атопичната екзема все още не е лечима. Освен това няма терапия, която да бъде еднакво ефективна за всеки пациент. Това, което работи много добре за един пациент, може да не работи за друг. Следователно може да има смисъл да опитате голямо разнообразие от терапевтични възможности. За всички страдащи от невродермит обаче се прилага следното: избягвайте фактори, които предизвикват рецидиви, лекувайте възпалението възможно най-бързо и се грижете добре за кожата.

честота

Около 15 до 20 процента от всички деца и 1 до 3 процента от възрастните от индустриализираните страни живеят с това заболяване. Само в Германия над два милиона души страдат от невродермит. И честотата на заболяването се увеличава. Защо това е така, все още е въпрос на дебат. Обсъждат се подобрени условия на живот с обширна хигиена и нарастващата честота на алергии.

Симптоми

За разлика от псориазиса (псориазис), който често се появява от екстензорните страни, невродермитът обикновено се проявява от флексорните страни (особено на мошениците на ръцете и кухината на коленете), както и в областта на шията и лицето. В засегнатите области кожата е изключително суха, зачервена и възпалена. Понякога сърби много лошо. Това е особено сериозен проблем за децата. Разбираемо е, че им е особено трудно да се противопоставят на надраскване, когато сърбежът поеме отново. За съжаление надраскването влошава невродермита, защото причинява нови кожни раздразнения. Това създава самоукрепващ цикъл от нови кожни раздразнения, сърбеж и надраскване. Този цикъл трябва да бъде прекъснат терапевтично.

Възли и пустули от невродермит

Удебеляването и загрубяването на кожата (т. Нар. Лихенификация), възлите и пустулите са характерни симптоми на невродермит. Освен това кожата често е чувствителна и склонна към външни стимули като пот, перилен препарат, дрехи или храна. Понякога кожата реагира на твърда вода със зачервяване и екзема. Обикновено симптомите се появяват в епизоди.

Външни признаци на атопична екзема

Има специални характеристики, които често показват невродермит. Те включват:

сухота на кожата и устните (себостаза)
странично изтънени вежди (знак Хертоге)
двойно сгъване на долния клепач (сгъване на Дени Морган)
чести конюнктивити
увеличено изчертаване на линиите на ръцете
чести кожни екземи или кожни инфекции
Обезцветяване на кожата след механична стимулация (т.нар. Бял дермографизъм).

Симптоми на атопичен дерматит по възраст

В зависимост от възрастта, симптомите на атопичен дерматит могат да се различават.

Капачка за люлка при бебета: Атопичният дерматит при бебета е известен още като екзема за кърмачета. Говори се и за капачка на люлката, защото тази струпея прилича на изсушено мляко. Среща се от раждането до 2-годишна възраст. Кожата на бебето/малкото дете е зачервена и лющеща се. Скалпът и бузите са особено засегнати. Болните участъци могат да бъдат обезцветени тъмночервени и да се стичат. По-късно зоните на плач изсъхват и се образува струпея. Тази люлка често се отдръпва сама. С възрастта обаче могат да бъдат засегнати и други части на тялото, като областта на пелените.

Невродерматит при деца и юноши: От 3 до 18-годишна възраст се появява типичният вид на невродермит (вж. Симптоми), при който лактите и вдлъбнатините на коленете са особено засегнати. Сърбежът е особено стресиращ за децата. Особено през нощта нарушава спокойния и спокоен сън. Това често води до нарушения на съня в детска възраст. През деня липсата на концентрация и постоянната умора са резултат. Освен това често възникват семейни напрежения и психологически стрес. Те от своя страна влошават кожните симптоми на невродермит. Не е необичайно да се развие усилващ цикъл.

Както в ранна детска възраст, невродермитът може да отшуми в тази фаза и да изчезне сам. За съжаление е възможно и обратното и засегнатите области продължават да се разпространяват и също засягат лицето, шията, китките, глезените и гърбовете на ръцете.

Атопичен дерматит при възрастни: Ако заболяването не изчезне от само себе си в детството, може да се приеме невродермит за цял живот. Атопичният дерматит рядко се появява за първи път в зряла възраст. Тогава ръцете, ушите, шията и лицето обикновено са засегнати от сърбящите кожни симптоми.

причини

Точните причини за невродермит все още не са известни. Според съвременните познания това вероятно е комбинация от генетично предразположение, имунологични промени и външни влияния (така наречените тригерни фактори). Според последните резултати от изследвания, ензим (фосфолипаза), произведен от акари от домашен прах, също може да насърчи невродермит. Ензимът променя фосфолипидите в човешката кожа. Тези модифицирани липиди мобилизират определени защитни клетки (Т клетки) на собствената защитна система на организма, които от своя страна стимулират възпалителните реакции в кожата.

Генетични фактори

Наскоро учените откриха определени гени, които играят роля в развитието на невродермит. Поради генетичните дефекти нормалната бариерна функция е нарушена. Липсват определени протеини, така че кожата може само недостатъчно да развие роговия си слой и следователно лесно изсъхва.

Имунологични фактори

Сухата кожа, от друга страна, е по-податлива на дразнене от всякакъв вид, например проникване на патогени и алергени. Драскането изостря ситуацията и резултатът е възпалението. Сега имунната система реагира трайно с образуването на антитела, също срещу антигени като полени, екскременти от акари от домашен прах или животински косми.

Външни влияния

Наследствената предразположеност и реакцията само на имунната система не водят непременно до невродермит. Атопичната екзема избухва само когато взаимодействат няколко фактора. Тези фактори включват външни влияния като:

фактори, които изсушават кожата (особено често къпане или душ)
дразнещи кожата вещества (като вълнени дрехи, консерванти в козметиката и почистващи препарати)
повишена експозиция на алерген
Колонизация на кожата от микроби (бактерии, вируси и гъбички)
Климатични фактори и влияния на околната среда (като екстремен студ или топлина, отработени газове или тютюнев дим)
емоционално напрежение и стрес.

Невродермитът не е психологически

Нарушените взаимоотношения родител-дете или предполагаемите „невродермитни личности“ като причина за заболяването сега се считат за остарели. Експертите са единодушни, че невродермитът в този смисъл не е психологически. Той обаче може да бъде предизвикан или засилен от емоционален стрес или стрес.

лечение

За много пациенти медикаментозната терапия за невродермит е важен стълб на лечението. Така наречените глюкокортикоиди като амциноид, бетаметазон, дексаметазон, преднизолон и предникарбат често се използват под формата на мехлеми или кремове. При лечение с тези кортизонови мехлеми се препоръчват повтарящи се почивки, тъй като в противен случай може да се очаква загуба на ефективност на кортизона.

Тежките атаки на атопична екзема понякога също трябва да се лекуват с таблетки. В този случай помагат лекарства, потискащи имунната система (така наречените имуносупресори) като глюкокортикоиди и циклоспорин. Бактериалните инфекции понякога се лекуват с антибиотици като клиндамицин и гентамицин. Смесите за разклащане с цинк, както и катранени съединения и масла от шисти също са противовъзпалителни. Антисептиците като хлорхексидитин и триклозан имат дезинфектант.

Две други активни съставки са калциневриновите инхибитори пимекролимус и такролимус. Те са насочени към определени имунни клетки (Т-клетъчни лимфоцити), които спират възпалението.

Климатична терапия и UV лъчение

Климатичната терапия във високите планини и край морето, както и лъчетерапията с UVA и UVB светлина могат да подпомогнат излекуването на невродермит. Ако алергиите са отключващ фактор, те трябва да бъдат лекувани.

Самопомощ при невродермит

Атопичният дерматит се проявява по много начини - и много различно от човек на човек. Това може да се види при класическите методи на лечение, но се отнася и за самопомощ. Така че може да се наложи да експериментирате известно време, преди да разберете какво ще ви помогне със симптомите на атопична екзема.

Избягвайте задействащи фактори и стрес

Безспорно е сред експертите и засегнатите, че определени задействащи фактори благоприятстват рецидивите на невродермит. Алергиите са един от най-честите задействащи фактори. Следователно избягването на алергени е един от стълбовете в много случаи на невродермит.

Атопичният дерматит - противно на някаква любопитна информация - не е психично заболяване. Личността на невродермита, която понякога се описва, не съществува. Психологическите фактори обаче могат да насърчат появата на болестта или да я влошат. В това отношение не е изненадващо, че много страдащи от атопичен дерматит могат да повлияят положително на хода на заболяването със стратегии срещу стреса.

Настройте грижата за кожата

Силно раздразнената кожа на атопичната екзема се нуждае от специални грижи. Уверете се, че имате редовна рутинна грижа за кожата. Препоръчват се кремове, лосиони и хидратиращи маслени бани с бадемови, соеви, вечерни иглики и фъстъчено масло, тънък парафин и ненаситени мастни киселини.

Външните препарати с урея и полидоканол, анестесулф и танолакт действат облекчаващо сърбежа. За перорално приложение - след консултация с лекар - могат да се обмислят лекарства с H1 антихистамини като цетеризин и лоратадин.

Мехлемите без рецепта, съдържащи хидрокортизон и дексаметазон (използвани временно) инхибират възпалителните реакции и помагат за заздравяване на екзема. Активната съставка буфексамаб също има противовъзпалителен ефект.

Лечебни растения срещу невродермит

В случай на леки кожни промени, помага за разтриването на засегнатите области с мехлем, направен от невен. Можете също така да опитате да втривате масло от жълт кантарион върху възпалена (не гнойна!) Кожа. За пликове със сок от цвекло също се казва, че са успешни.

Дъбовата кора има свиващ (стягащ) ефект. Изсипете 1/4 литра вода върху 10 грама дъбова кора и оставете да заври. След охлаждане и прецеждане, навлажнете кърпите с варята и ги поставете върху засегнатите участъци от кожата.

Някои страдащи отчитат добри резултати с чаена смес, приготвена от равни части полски хвощ, брезови листа, коприва и бял равнец. Сварете една чаена лъжичка от тази смес с 1/4 литра вода и пийте чая бавно и на малки глътки.

Още съвети за самопомощ

Солените вани със сол от Мъртво море два пъти седмично също се препоръчват при атопичен дерматит. Или харесайте Клеопатра и добавете 1/4 литра мляко (или сметана) и 1 супена лъжица зехтин към водата за баня.
Много пациенти се кълнат в терапия с урина.
Използвайте дрехи от естествени влакна (особено ако влизат в пряк контакт с кожата), избягвайте вълна и тъкани, които са много надраскани.
Опитайте се да не драскате. Бебетата и прохождащите деца помагат да се поставят ръкавици и да се режат ноктите, за да се предпази кожата от надраскване.
Можете временно да облекчите силния сърбеж с натрошен лед (в найлонов плик).
Групите за подкрепа на атопичния дерматит помагат да се справят по-добре с болестта. Много пациенти намират полезен обмена с други засегнати лица.

Хомеопатия при невродермит

В случай на невродермит, хомеопатичното лекарство, обикновено предписвано от хомеопатите, е Сяра. Използват се и следните хомеопатични лекарства:

Arsenicum (за суха и брашнена кожа)
Calcium carbonicum (също с капачка на люлката и когато кожата е покрита с пустули)
Графит (при суха, сърбяща и пареща екзема)
Петрол (за напукана кожа и екзема зад ушите)
Rhus toxiconn (особено при кожни промени на ръцете и китките)
Силицея (особено за болни скалпи и изпотяване на хора).

предотвратяване

Атопичният дерматит не може да бъде предотвратен причинно-следствено. Ако и двамата родители имат невродермит, бебето трябва да бъде представено на алерголог на ранен етап. Генетичният състав на родителите, пасивното пушене и прекомерната хигиена увеличават риска от алергии при децата.