Слюнчен камък

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и помощник-лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е изучавала хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически медицински опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

A Слюнчен камък (Сиалолитиаза) се образува в големите слюнчени жлези и предотвратява изтичането на произведената слюнка. Пациентите се оплакват от болка, особено при дъвчене. В зависимост от размера и местоположението на слюнчения камък са налични различни терапии за отстраняване на слюнчения камък. Прочетете всичко, което трябва да знаете за слюнчените камъни тук.

Слюнчен камък: честота

Всяка година в Германия има около 5000 до 10 000 случая на слюнчени камъни. По-голямата част от времето (65 до 95 процента от случаите) камъните се намират в субмаксиларната жлеза (субмандибуларна жлеза). Паротидната жлеза (glandula parotidea) е засегната в пет до 20 процента от случаите, сублингвалната жлеза (glandula sublingualis) в един до 15 процента.

Слюнчен камък: външен вид

Слюнчените камъни често се състоят от калциев фосфат или калциев хидроген карбонат. Магнезият също може да бъде част от тях. Те могат да изглеждат много различни. Слюнченият камък може да бъде жълт или сив, гладък или неравен, овален или кръгъл. Той може да бъде с размер между няколко милиметра и два сантиметра.

Слюнчен камък: симптоми

Тъй като сиалолитиазата пречи на потока слюнка от жлезите, те се подуват. Слюнченият камък се проявява като болка, особено при дъвчене, тъй като това стимулира производството на слюнка и жлезата се подува още повече поради запушването на дренажа.

Слюнчен камък: причини

Слюнченият камък възниква, когато съставът на слюнката се промени. Това се случва например при възпаление на слюнчената жлеза. Но също така пациентите с метаболитни заболявания имат промени в слюнката си.

Стесняването на каналите на слюнчената жлеза също може да доведе до образуването на слюнчени камъни поради натрупването на секрети. Това стесняване може да се дължи на предишно възпаление или, в случай на муковисцидоза, на вискозитета на слузта. Заушката може също да стесни каналите и да увеличи риска от слюнчени камъни.

Слюнчен камък: диагностика

Посетете лекар, ако имате постоянно подуване на главата и шията, силна болка или други признаци на заболяване. Първо ще ви попита подробно за вашата медицинска история (анамнеза). Възможните въпроси са:

Откога имате тези оплаквания?
Дискомфортът при дъвчене се увеличава?
Имали ли сте подобни симптоми в миналото?

Слюнчен камък: изследвания

След това Вашият лекар ще прегледа слюнчените Ви жлези: ще Ви сканира, за да открие подуване или втвърдяване.

За надеждна диагноза лекарят ще извърши ултразвуков преглед (сонография). Това се използва и за изключване на други заболявания, които причиняват подобни симптоми. Те включват абсцес или тумор на слюнчената жлеза.

В някои случаи е необходима така наречената сиалография. Контрастното вещество се инжектира в канала на жлезата и след това се прави рентгенова снимка. По този начин може да се определи точното положение на камъка. Рядко са необходими други образни процедури като компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Слюнчен камък: терапия

Терапията със слюнчени камъни се основава главно на местоположението и размера на камъка. Малките камъчета обикновено могат да бъдат масажирани. В случай на камъни, които са точно преди края на екзекуционния коридор, това може да бъде отворено и камъкът да бъде премахнат.

Налични са два различни метода на терапия за по-големи камъни: терапия с ударни вълни и ендоскопия.

При терапията с ударни вълни ултразвуковите вълни се изпращат към жлезата отвън. Те разбиват слюнчения камък. Останките, които остават, обикновено са толкова малки, че се оттичат през екзекуционния проход.

По време на ендоскопия малка камера се натиска в екзекуционния канал, докато камъкът се види. Тогава тя може да бъде извлечена с помощта на малки клещи или малка кошница. Ако е необходимо, проходът може също да се промие или разшири.

Слюнчен камък: прогноза

С навременна терапия и лечение на основното състояние, довело до образуването на слюнчени камъни, прогнозата е добра и сиалолитиазата лекува без последствия. Без терапия може да се образува натрупване на гной (абсцес), което трябва да се лекува спешно хирургично, тъй като в противен случай съществува риск от отравяне на кръвта (сепсис).

Повтаряща се форма Слюнчените камъни, Препоръчително е да се отстрани засегнатата слюнчена жлеза.