Синдром на поликистозните яйчници

PCO или PCOS е най-често срещаното хормонално разстройство при жени в детеродна възраст. Синдромът на поликистозните яйчници/синдромът на яйчниците е наследствен и може да възникне в различна степен поради влиянието на околната среда. Няма лечение за синдром на поликистозните яйчници, но симптомите са лесни за овладяване.

Какво ще намерите на тази страница:

Как мога да разпозная PCO?

Нередовна менструация, обилно окосмяване по тялото, затлъстяване, акне и евентуално неосъществено желание за раждане на деца: Звучат ли ви познати тези признаци? Тогава може да страдате от синдром на поликистозните яйчници. Независимо дали искате да имате деца или не: Симптомите на хормоналното разстройство могат да бъдат облекчени. По-долу ще намерите повече за причините, симптомите, диагностиката и възможното лечение на това заболяване.

Какво е синдром на поликистозните яйчници (PCOS)?

Съкращението PCO крие синдрома на поликистозните яйчници или синдрома на яйчниците (по-рано синдром на Stein-Leventhal). Това е хормонално заболяване. При полово зрелите жени това е най-честата причина за нарушения на менструалния цикъл, повишени нива на андроген (мъжки полови хормони) и безплодие.

Хормоните, участващи в синдрома на поликистозните яйчници, са женски полови хормони (естрогени), мъжки полови хормони (андрогени като тестостерон), лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Нарушенията в сложните регулаторни механизми на тези хормони играят решаваща роля за симптомите на синдрома на поликистозните яйчници.

PCO е много широко разпространена: болестта се среща при 5 до 12% от всички жени в детеродна възраст. 1 В сравнение с честотата си, хормоналното разстройство е относително неизвестно при повечето жени.

Синдром на поликистозните яйчници: как се развива?

Причините или развитието на синдрома на поликистозните яйчници все още не са напълно проучени. Изглежда сигурно, че метаболизмът на захарта и метаболитният хормон инсулин са важни за PCO.

Рискови фактори на СПКЯ

Генетичното предразположение също трябва да играе роля в развитието на синдром на PCO: Засегнатите жени често имат майки със синдром на PCO или бащи, които оплешивяват рано поради хормонални фактори. Излишъкът от мъжки хормони също трябва да допринесе за развитието на синдрома на PCO.

В същото време СПКЯ често се свързва със затлъстяване и нарушен метаболизъм на захарта до диабет тип II. Тогава може да се случи така, че тялото почти не реагира на инсулина, защото той се отделя в излишък - така наречената инсулинова резистентност. Инсулинът също така стимулира тялото да съхранява повече енергия като резерви от мазнини - порочен кръг. Затова често е препоръчително първо да промените диетата си.

СПКЯ: други причини

PCOS е предпочитан и от начина на живот, който често се разпространява днес с диета с високо съдържание на мазнини и захар и готови продукти с твърде малко упражнения в същото време.

Какви симптоми са типични за синдрома на поликистозните яйчници?

Следните симптоми са типични при диагностициране на СПКЯ: 2

Рядко или липсващо менструално кървене
Мъжка и увеличена коса по тялото и/или косопад поради повишените нива на мъжките полови хормони в кръвта
Яйчници с кисти и увеличени яйчници (поликистозни яйчници)
Нарушения на менструалния цикъл, съкратена втора половина на цикъла (лутеална слабост)
Овулацията твърде рядко или липсва (въпреки повишаване на LH хормона и положителен тест за овулация)
прекомерно високо ниво на кръвна захар/инсулин (инсулинова резистентност: клетките са нечувствителни към инсулин. Това означава, че съществува риск от развитие на захарен диабет. Инсулинът също стимулира производството на мъжки полови хормони в кръвта.)
акне
Затлъстяване или наднормено тегло
високо кръвно налягане (главно поради метаболитен синдром/нарушение на метаболизма на мазнините)
психосоматични последици

Спирането на хапчето може също да наруши хормоналния баланс и да причини симптоми, подобни на тези на PCO. 4-ти

Графиката показва кои симптоми се появяват при засегнатите пациенти със СПКЯ. Възможни са множество отговори.

По-долу сме ви обяснили по-подробно най-важните симптоми:

Нарушения на менструалния цикъл при PCO

При синдрома на поликистозните яйчници обикновено има менструални нарушения, при които интервалите между менструалните периоди са нередовни и обикновено стават по-големи. В допълнение към нередовен цикъл, при СПКЯ може да възникне нередовно междуменструално кървене и допълнително кървене.

PCO причинява липсващо или рядко менструално кървене

Синдромът на поликистозните яйчници може да доведе до липса на менструално кървене и липса на овулация (аменорея). Ако има интервал между два периода повече от 35 дни (но по-малко от 3 месеца), менструалното кървене е рядко; на технически език олигоменорея. Овулацията се случва твърде рядко или изобщо не се случва.

Ако периодът не настъпва или се появява на редки интервали, това не означава непременно, че имате синдром на поликистозните яйчници - причините могат да бъдат и висок физически или психически стрес или недохранване.

PCO симптом: повишено окосмяване по тялото и/или косопад

PCO нарушава хормоналния баланс: Хиперандрогенемията или хиперандрогенизмът е хормонално разстройство, при което се отделя твърде много андроген. Андрогените като тестостерон водят до „маскулинизация“ на тялото и половите органи, напр. Б. повишено окосмяване по тялото и растеж на косата (т.нар. Хирзутизъм) по тялото и лицето.

Например, мъжките хормони в кръвта също карат срамните косми да растат по бедрата и/или долната част на корема. Много пациенти с PCO също си правят мустаци от мъжките полови хормони. Андрогените също причиняват падане на косата.

Яйчници с кисти при PCO

При пациенти с СПКЯ има увеличение на яйчника (яйчника) поради образуването на кисти, така наречения поликистозен яйчник. Много яйчни клетки узряват в процеса. Фоликулите обаче не могат да узреят и да изсъхнат преждевременно. Следователно, овулация (ановулация) не настъпва. Фоликулът се увеличава като киста.

Наличието на кисти в яйчниците (поликистозни яйчници) може да се определи с ултразвук. По време на ултразвуковото изследване в яйчниците могат да се видят редица малки черни „дупки“.

Може да ви харесат тези продукти:

RRP: 134,95 EUR с вкл. ДДС плюс доставка

RRP: 27,75 EUR с вкл. ДДС плюс доставка

RRP: 379,00 EUR с вкл. ДДС плюс доставка

49,50 EUR вкл. ДДС плюс доставка

Самото появяване на яйчниците с кисти обаче не позволява да се прави изявление относно наличието на синдром на PCO. Това е така, защото до 23% от всички жени с нормален цикъл имат поликистозни яйчници. 5

PCO симптом: затлъстяване

Повечето жени с СПКЯ са с наднормено тегло или затлъстяване. Причината за това е, че телесните клетки в синдрома на PCO са по-малко чувствителни към инсулин (т.нар. Инсулинова резистентност). 2 Организмът отделя все повече инсулин, но това стимулира производството на мъжки хормони. В същото време повишеното ниво на инсулин насърчава съхраняването на енергия, получена от храната в клетките (мастни натрупвания), вместо да я изгаря.

Мъжките хормони (андрогени) от своя страна могат да се превърнат в естроген, за предпочитане в мастна тъкан.

Психосоматични последици от синдрома на поликистозните яйчници

Клиничната картина на СПКЯ не се характеризира само с физически симптоми. Освен това има ясни последици за психиката.

За пациентите симптомите често означават значително намалено качество на живот, недоволство от техния живот и сексуалност.

Диагноза: синдром на поликистозните яйчници

Ако има 2 от 3 симптома на поликистоза на яйчниците, предполага се синдром на поликистозните яйчници. 3 Лекарят може да диагностицира PCO, ако се прилагат поне 2 от т. Нар. Критерии от Ротердам. Това са първите 3 критерия, описани по-горе за PCO симптоми:

нередовен или липсва менструален цикъл
повишено окосмяване по тялото и/или косопад поради повишени нива на андроген (хиперандрогения)
Поликистозни яйчници: Яйчниците са заобиколени и уголемени от множество малки кисти

Това обаче не означава, че PCO заболяването определено е сигурно. Симптомите, изброени по-горе, могат да бъдат резултат и от метаболитни заболявания, от хронично възпаление на щитовидната жлеза (напр. При Хашимото) или от слабост на хипофизната жлеза, която след това отделя твърде малко хормони. Също така трябва да се изключи, че прекомерното производство на андроген е от надбъбречните жлези.

На тази основа се провежда подробна дискусия с пациента. Това включва например началото на първата менструация, менструалния цикъл и фамилната анамнеза.

Циклотестовият циклов компютър myWay също може да определи и документира индивидуалната прогресия на цикъла. Това дава възможност на пациентите да направят първа стъпка към диагностицирането на СПКЯ и лечението може да започне, ако е необходимо.

Ход на синдрома на поликистозните яйчници

Като цяло е вярно, че СПКЯ не може да бъде излекуван, но че симптомите могат да бъдат контролирани добре. При жени с твърде голямо тегло на ханша, инсулинова резистентност или захарен диабет често може да бъде поставен под контрол, ако пациентът отслабне и се движи повече.

Случаят е по-труден при слабите жени, тъй като тук, за съжаление, нормализирането често не протича естествено. Остава само хормонална терапия, т.е. H. постоянният прием на хормони, който трябва да се определя индивидуално.

СПКЯ: как да се лекува синдром на поликистозните яйчници?

Диагнозата СПКЯ е разбира се шок отначало, но за много жени със сигурност е и вид облекчение: Най-накрая е ясно какво се случва в тялото! И ако познавате опонента си, можете да се справите с него.

На първо място се прави разлика дали пациентът иска да има деца или не. Без желание да има деца, противозачатъчните хапчета често се използват за лечение, тъй като инхибират образуването на мъжки хормони като андрогени.

Този метод на лечение е изключен при жени, които искат да имат деца и често се използва терапия с кломифен, който стимулира овулацията. Ако това лечение е неуспешно, хормоналната терапия с гонадотропин също може да помогне. Съществува обаче риск от внезапно и прекомерно образуване на яйцеклетки. По-големият брой произведени яйцеклетки увеличава вероятността от многоплодни раждания.

Диета и упражнения при СПКЯ: Помага за предотвратяване и лечение на загуба на тегло?

Независимо дали искате да имате бебе или не: По принцип диетата трябва да се промени с PCOS. Причината за това е, че болестта често се счита за причина за други заболявания като захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, гестационен диабет или някои видове рак.

Можете да използвате пирамидата LOGI като ориентир. Зеленчуците, салатите и плодовете с ниско нишесте, които трябва да се комбинират с храни, богати на протеини, се препоръчват като основна хранителна основа за хора със синдром на поликистозните яйчници. Качеството на хранителните мазнини също играе роля. Например, трябва да се използват мононенаситени мастни киселини и да се осигури благоприятно съотношение на омега-6 към омега-3 мастни киселини. 7-ми

При жени с наднормено тегло загубата на тегло води до подобряване на симптомите на СПКЯ в много случаи. Ако засегнатите жени променят начина си на живот и диета, това ще им помогне да си възвърнат контрола върху нарушения хормонален баланс.

Отслабването или дори повече упражнения водят до 10% от жените с наднормено тегло с СПКЯ, че цикълът се повтаря и нивото на андроген се нормализира. 4 Намаляването на теглото само с 5% значително ще намали симптомите на СПКЯ. 2

Редовните упражнения и балансираното хранене с малко готови продукти вече са малка терапия и първа стъпка в правилната посока.

PCO синдром: психологическа подкрепа

Психологическият стрес, причинен от затлъстяване, акне и хирзутизъм, трябва да се приема сериозно и да се обсъжда в групи за самопомощ или с лекар. Защото при това заболяване, както и при всички останали, трябва да се вземат предвид както физическите, така и психологическите аспекти.

Поликистозен синдром на яйчниците: лекарствена терапия

За да се намали "инсулиновата резистентност" при синдрома на поликистозните яйчници, лекарствата също могат да се използват като терапия:

Как PCO влияе на желанието за раждане на деца и бременност?

Наличието на синдром на поликистозните яйчници не е синоним на последица от безплодие! При СПКЯ също има вероятност бременността да настъпи спонтанно, дори тази възможност да не е много висока. Лечението може да увеличи шансовете за забременяване.

Шансовете за раждане на деца също могат да бъдат увеличени без странични ефекти чрез прецизно наблюдение на цикъла. Защо? Съвсем просто, защото тогава е известен периодът на овулация. Тогава сексът трябва да се осъществи през това време. Можете лесно да определите овулацията, като измервате базалната си температура.

Жените с наднормено тегло, които не могат да имат деца и които имат диагноза „синдром на поликистозните яйчници“, трябва първо да говорят с лекаря си за промяна на диетата си. В допълнение, пациентите трябва да включват повече физически дейности в ежедневието си, за да намалят наднорменото тегло.

За пациенти с наднормено тегло лекарят може да препоръча такива лекарства Б. Предписвайте кломифен, който предизвиква овулация. Ако оплождането се случи при пациент след успешно лечение на СПКЯ, препоръчителен е ранен преглед за гестационен диабет и редовно проследяване на кръвната захар. Препоръчва се и преглед на щитовидната жлеза. Някои жени с СПКЯ също имат автоимунно възпаление на щитовидната жлеза. Това може да доведе до слабо функционираща щитовидна жлеза. Тиреоидните хормони са все по-необходими по време на бременност. 6-то