Синдром на късото черво

При някои чревни заболявания е неизбежно отстраняването на болните части на тънките черва. Ако трябва да се отстранят големи части от тънките черва, това може да доведе до а Синдром на късото черво развиват.

Съдържание

Какво е синдром на късото черво?

Под медицински термин Синдром на късото черво (KDS) са обобщени редица оплаквания, които след хирургични интервенции могат да доведат до значителна загуба на чревната дължина и недостатъчно храносмилане и обработка на хранителни вещества.

Ако от тънките черва останат само 60 до 100 сантиметра, обработката на хранителни вещества вече не може да бъде осигурена адекватно, което води до симптоми на дефицит. Тънките черва обикновено са дълги от пет до шест метра, така че е разбираемо, че загубата на дължина води до здравословни проблеми.

Синдромът на късото черво се появява най-често при пациенти с тежка болест на Crohn, но също и в резултат на операция за рак, радиация и съдова оклузия.

причини

Синдромът на късото черво обикновено се появява в детска възраст, когато се появят усложнения при преждевременни раждания, вродени малформации или извивки. Ингвиналната, пъпната и инцизионната херния също могат да бъдат причина.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на синдрома на късото черво зависят от причината, оставащата дължина на тънките черва и зоната на червата, която трябваше да бъде отстранена. Съкратеното черво и свързаната с него липса на хранителни вещества могат да причинят оплаквания в различни органи. Има масивна, лепкава диария със силна миризма, особено с високо съдържание на въглехидрати.

В резултат на нарушеното храносмилане се появяват газове и стомашни спазми и често тежка загуба на тегло. Липсата на витамини и хранителни вещества, причинена от скъсяването, може да се прояви по различен начин в зависимост от липсващото вещество. В случай на недостиг на витамини, кожата е суха, може да се наблюдава повишена склонност към кървене, нощна слепота.

Недостигът на витамин В12 и фолиева киселина също може да доведе до анемия, придружена от блед цвят на кожата, умора и лошо представяне. Недостигът на витамини може също да засегне нервите в гръбначния мозък и да причини необичайни усещания в ръцете и краката, като проблеми с ходенето.

Ако липсват кръвни соли като магнезий и калций, мускулите спазмират и болките в костите. Липсата на протеин може да доведе до тежка загуба на тегло и глезените и долните крака могат да се подуят поради задържане на вода.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата на синдрома на късото черво зависи от тежестта на заболяването и кои части на червата трябва да бъдат отстранени. Редовните кръвни изследвания след операция са важни, за да се определи дали тялото е снабдено с достатъчно витамини и хранителни вещества, редовни проверки на теглото и изследвания на изпражненията, за да се избегнат усложненията навреме.

Ако е необходимо, рентгеновите изследвания или компютърната томография (КТ) също могат да бъдат полезни за наблюдение на червата. До известна степен червата е в състояние да се адаптира към новите условия и да компенсира функцията на липсващите участъци (медицинска адаптация). Фазата на преминаване след операцията може да отнеме до една година и често е свързана с тежка диария в началото, особено през първите няколко седмици след операцията.

Като правило, червата се възстановява след определено време и засегнатите усещат подобрение в симптомите си след тази фаза на корекция. Ако лекарствата не помогнат, може временно да се даде изкуствено хранене или да се постави изкуствен анус.

Ако оставащата дължина на червата е по-малка от един сантиметър, може да се наложи изкуствено хранене за постоянно. Ако в тежки случаи има допълнителна загуба на тегло въпреки изкуственото хранене, единственото нещо, което може да помогне, е чревна трансплантация.

Усложнения

Това може да доведе до различни усложнения като жлъчни и бъбречни колики, жълтеница, задържане на урина и възпаление на уретерите. В тежки случаи жлъчният канал може да се възпали, причинявайки треска и студени тръпки. В допълнение, синдромът на късото черво увеличава риска от оксалатни камъни, което също е свързано с тежки усложнения и силна болка.

В дългосрочен план системният комплекс при синдром на късото черво води до намаляване на качеството на живот и развитие на психични проблеми. Проблеми могат да възникнат и при лечението на синдром на късото черво. Вливането на хранене може да доведе до инфекции и венозно дразнене, да причини оток и в дългосрочен план да увреди както сърдечно-съдовата система, така и храносмилателния тракт.

Освен това промяната в диетата може да доведе до изразени мастни изпражнения и в резултат на това хемороиди. Препаратите, използвани за регулиране на стомашната киселина, могат да причинят нарушения на съня, зачервяване на кожата и други странични ефекти. Колестираминът, предписан за камъни в бъбреците и жлъчката, може да причини гадене, киселини, загуба на апетит и други подобни.

Кога трябва да отидете на лекар?

Синдром на късото черво се появява, когато части от тънките черва трябва да бъдат отстранени поради заболяване. Поради скъсеното тънко черво, засегнатите хора често страдат от лепкава диария. Веднага след съкращаването на червата подобни оплаквания са напълно нормални. В този случай няма нужда да посещавате лекар. Подобрение обаче може да се постигне с подходящи лекарства.

След няколко седмици червата трябва да се приспособи към новите условия, така че диарията да отшуми. Ако случаят не е такъв, определено трябва да се потърси лекар. Ако обаче тънките черва са съкратени до по-малко от 2 см, тогава може да се наложи изкуствено хранене. В такъв случай е необходимо постоянно медицинско наблюдение. Трябва да се потърси и лекар, ако има постоянна болка в областта на червата. Само по този начин могат да бъдат идентифицирани, лекувани и елиминирани сериозни усложнения на ранен етап. Всеки, който се въздържа от последващо лечение в случай на синдром на късо черво, е изложен на риск.

Лечение и терапия

Като правило, червата се превключва на изкуствено хранене за две седмици веднага след операция, за да се сведе до минимум рискът от масивна загуба на тегло. През това време той ще се прилага интравенозно през постоянен венозен катетър.

През първите няколко седмици може да се появи по-често тежка диария, която трябва да се лекува с лекарства, а приемът на течности и хранителни вещества трябва да се следи и хранителните добавки да се добавят, ако е необходимо. След като диарията отшуми, можете бавно да изградите нормална диета и постепенно да намалите изкуствената диета.

Ако трябваше да се отстрани голяма част от тънките черва, тази фаза може да отнеме повече време. Ако симптомите продължават, въпреки че останалата част от тънките черва е достатъчно дълга, парче от тънките черва може да бъде изрязано хирургически, завъртано на 180 градуса и зашито обратно на същото място.

Чревните мускули след това гарантират, че хранителната каша се пренася назад на вълни към стомаха. Това означава, че храната остава в червата по-дълго и се насърчава усвояването на хранителните вещества.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Продължителността на живота при синдром на късото черво се основава на вида и тежестта на основното заболяване и неговия ход. В зависимост от това кои части на червата трябва да бъдат отстранени и дължината на останалото черво, може да е необходимо парентерално хранене. Ако оставащата дължина на червата е по-малка от един метър, пациентът обикновено се нуждае от постоянна грижа. Възрастта, общото състояние и всички съпътстващи заболявания също оказват влияние върху прогнозата. Освен това може да има усложнения, които влошават прогнозата.

Чрез здравословен начин на живот и спазване на медицинските указания пациентите вече могат да водят живот с относително високо качество на живот. При лек синдром на късото черво често има малко ограничения. Тогава засегнатите трябва само да се консултират редовно с лекаря, за да могат да се проследяват симптомите и да се открият всички усложнения на ранен етап. Прогнозата в този случай е много добра.

Пълното излекуване на синдрома на късото черво все още не е възможно. След хирургичното лечение на пациента могат да се развият инфекции, които могат да бъдат животозастрашаващи. Дори при изключително малка оставаща дължина на червата животът на пациента може да бъде изложен на риск. И в тези случаи е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

предотвратяване

По принцип синдромът на късото черво не може да бъде предотвратен, но следвайки поведенчески мерки, засегнатите могат да гарантират, че останалата част от червата е пощадена и състоянието не се влошава. За да постигнете това, е важно да се придържате към диетичните препоръки на лекарите, да провеждате редовни прегледи, да приемате лекарства според вашето предписание и незабавно да посетите лекар, ако има усложнения.

Последваща грижа

Последващите мерки при синдром на късото черво обикновено са много трудни и в много случаи дори не са възможни. Ето защо засегнатите от това заболяване трябва да се консултират с лекар много рано, за да не възникнат допълнителни усложнения. Ако синдромът на късото черво не се лекува, неизбежно ще има значителни ограничения в качеството на живот на засегнатото лице.

В повечето случаи не са необходими специални последващи мерки след операцията, довела до синдром на късото черво. Диарията обикновено се връща сама след няколко седмици, така че не е необходимо консултация с лекар. Това трябва да се прави само ако диарията не е изчезнала сама след няколко седмици.

В тежки случаи засегнатите от синдром на късото черво зависят от изкуственото хранене, така че помощта и грижите на засегнатото от собственото им семейство имат положителен ефект върху по-нататъшния курс. По правило са необходими и редовни прегледи от лекаря, за да се идентифицират и лекуват други увреждания на червата на ранен етап.

Можете да направите това сами

Мерките, които пациентите могат да предприемат, за да намалят симптомите и да подпомогнат лечебния процес след операция, зависят от основното заболяване.

По принцип почивката и почивката в леглото се прилагат след операция. Предишната диета може да бъде продължена, въпреки че първоначално трябва да се консумират само малки порции лесно смилаема храна. Храната трябва да се състои от риба и нискомаслено месо, яйца, мляко и млечни продукти, картофи, кореноплодни зеленчуци и плодове с ниско съдържание на киселини и е най-добре да се разделят на шест до осем малки порции. Приемът на мазнини може да се увеличи бавно, винаги придружен от медицински прегледи. Адекватният прием на течности също е важен, особено ако е възникнала диария. Изотоничните напитки, соковите шприцове, подсладения чай или вода например са се доказали.

В допълнение към тези диетични мерки трябва да се предприемат стъпки за облекчаване на всеки симптом. Продуктите за грижа за кожата от аптеката, но също така и естествените мехлеми и лосиони от лайка, маточина и други лечебни растения помагат при суха кожа. Диарията, метеоризмът и анемията трябва да изчезнат сами след няколко дни до седмици, при условие че се спазва диетата, предписана от лекаря.