Лице на пълнолуние

The Лице на пълнолуние обикновено се развива като част от преразпределението на телесните мазнини поради хормонални причини. Това е типичен водещ симптом в медицината. Обикновено се проявява заедно с други характерни симптоми.

Съдържание

Какво е лице на пълнолуние?

Когато се появи лице на пълнолуние, обикновено трябва да се приеме патологично преразпределение на мазнините в тялото. Това обаче не е самостоятелно заболяване, а е характерен основен симптом при различни хормонални нарушения в организма. Изразява се със заоблена форма на лицето със зачервени бузи. Характеризира се и с косо положение на очите, така наречената шаранска уста и двойна брадичка.

Това се случва главно в контекста на синдрома на Кушинг, който се основава на повишено ниво на кортизол в кръвта. Но дори и при екстремни форми на затлъстяване и синдром на Pickwick може да се развие лице на пълнолуние. Често се развива като страничен ефект като част от медикаментозното лечение на ревматични заболявания, алергии или автоимунни заболявания. Образуването на лице на пълнолуние винаги трябва да се използва като възможност за консултация с лекар, за да се изясни причината.

причини

Лицето на пълнолуние обикновено се появява при така наречения синдром на Кушинг. Този синдром се причинява от повишени нива на хормона на стреса кортизол в кръвта. Това води до преразпределение на телесните мазнини с развитието на затлъстяване на багажника с бича шия и лице на пълнолуние. Работата на кортизола е бързо да снабдява организма с енергия в стресови ситуации. Той мобилизира съществуващите телесни резерви в черния дроб (глюкоген) и мускулите (разграждане на протеини).

Той причинява превръщането на глюкоген и аминокиселини в глюкоза. Това повишава нивото на кръвната захар. В резултат се стимулира производството на инсулин, който транспортира глюкозата в клетките за производство на енергия. За съжаление, при синдрома на Кушинг не повишената нужда от глюкоза е отговорна за повишаването на нивото на кортизол, а патологичното свръхпроизводство или допълнителното приложение на кортизол като част от медикаментозно лечение. Така че енергийните нужди на тялото не са се увеличили.

Това съхранява освободената глюкоза като мазнина. По този начин кортизолът разгражда мускулната маса и я превръща в мазнини. В същото време костната плътност също намалява. Тъй като кортизолът има и имуносупресивен ефект, имунната система също е отслабена. При медикаментозното лечение на алергии, ревматизъм и други автоимунни заболявания с лекарства, съдържащи кортизон, трябва да се постигне точно това, за да се отслаби прекомерната реакция на имунната система срещу части от собственото тяло. Други причини за лицето на пълнолуние също могат да бъдат екстремни форми на затлъстяване като синдром на Fröhlich.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести с този симптом

Симптоми, заболявания и признаци

Както вече споменахме, повишените концентрации на кортизол в кръвта причиняват така наречения синдром на Кушинг с лице на пълнолуние като типичен водещ симптом. Независимо от причината за повишените нива на хормоните, се появява същата характерна клинична картина. Следователно пациентът страда от затлъстяване на багажника с бича шия и лице на пълнолуние. Освен това инфекциите често се случват поради отслабената имунна система.

Костите и мускулите се разграждат. Това може да доведе до остеопороза и загуба на мускули. Засегната е и съединителната тъкан. Така наречените Striae rubrae, Стрии, изключени. Това са червени ивици кожа, които възникват при разкъсване на съединителната тъкан. Високото кръвно налягане също е типичен симптом на синдрома на Кушинг. Освен това, вирилизъм (маскулинизация) може да се появи при жените и еректилна дисфункция при мъжете.

В зависимост от причината за повишените нива на кортизол се прави разлика между екзогенен и ендогенен синдром на Кушинг. По-често срещаният екзогенен синдром на Кушинг е резултат от терапии с кортизол-съдържащи лекарства за алергии, ревматични заболявания и автоимунни заболявания. Ендогенният синдром на Кушинг, който е по-рядък, се причинява от свръхактивна надбъбречна или хипофизна жлеза. Надбъбречните жлези произвеждат кортизол директно, докато хипофизната жлеза стимулира синтеза на кортизол в надбъбречните жлези чрез своя хормон ACTH. Както доброкачествените, така и злокачествените тумори могат да причинят свръхпроизводство на хормони.

Диагноза и курс

За да диагностицира точните причини за лицето на пълнолунието, лекарят първо използва проби от урина, за да изследва дали има повишени концентрации на кортизол. Ако случаят е такъв, в случай на ендогенен синдром на Кушинг трябва да се извърши тест за инхибиране на дексаметазон и CRH тест, за да се определи в кой момент контролната верига е нарушена. Образни процедури като КТ, ултразвук или ЯМР могат да открият възможни тумори на надбъбречните жлези или хипофизата.

Усложнения

Лицето на пълнолуние е признак на синдрома на Кушинг, който има много различни усложнения. От една страна, повишеното ниво на кортизол води до повишена крехкост на костите (остеопороза). Това силно ограничава качеството на живот, засегнатите трябва да бъдат внимателни и обикновено ще се нуждаят от грижи с течение на времето.

Това може да доведе до сериозни психологически проблеми, особено депресия. Депресията може да се характеризира с силно пристрастяващо поведение. Има и нарушения на съня и храненето. Не е необичайно хората, които са в хронична депресия, да имат мисли за самоубийство. Освен това имунната система на засегнатото лице е потисната, което е по-податливо на инфекции.

В най-лошия случай те могат да се разпространят и да доведат до сепсис, който след това може да завърши със септичен шок. Това състояние е животозастрашаващо и ако не се лекува, води до смърт при над половината от засегнатите. Повишената реабсорбция на вода също обикновено причинява високо кръвно налягане (хипертония) у засегнатото лице. Това увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и развитие на атеросклероза.

Кушинг пациентите също обикновено развиват диабет. Това запушва по-малки съдове и води до недостатъчен приток на кръв, особено към бъбреците и очите, което в крайна сметка може да доведе до бъбречна слабост или лошо зрение до бъбречна недостатъчност или слепота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Лунното лице може да е свързано със семейството. Не е задължително да има стойност на заболяването. Известно е обаче, че хората развиват лице на пълнолуние след продължително лечение с кортизон. Това може да бъде намалено в средносрочен план, като промените диетата си. Повишеният апетит, причинен от кортизона, може да бъде ефективно подкопан от хранителни съвети.

Лице на пълнолуние може да се появи и при синдрома на Кушинг. Свръхпроизводството на хормони на кората на надбъбречната жлеза може да бъде определено като причина от консултирания лекар. Ако се подозира това заболяване или хиперкортизолизъм, трябва да се определи дали това е възможна последица от продължителното приложение на кортизон или ефектите от (доброкачествен) тумор. Това може да се е образувало в надбъбречната кора, хипофизната жлеза или бронхите.

В допълнение към лицето на пълнолуние, лекуващият лекар обикновено забелязва увеличаване на теглото в горната част на тялото. Той може да използва и други типични характеристики, за да заключи, че синдромът на Кушинг е налице. Различни изследвания като 24-часова проверка на урината могат да определят причината за лицето на пълнолунието. След това може да се мисли или за насочване към болница с цел хирургия или облъчване на тумор, или медикаментозно лечение.

Като алтернатива се правят опити за понижаване на концентрацията на кортизол в кръвта. Ако лицето на пълнолуние се появява многократно, е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

Лечение и терапия

Лечението на лицето на пълнолуние зависи от причината. Ако има повишена концентрация на кортизол поради приема на лекарства, съдържащи кортизол, приложението му трябва постепенно да се намалява, ако синдромът на Cushing е тежък. Лекарството обаче не трябва да се спира внезапно, тъй като веригата за контрол на хормоните не би реагирала веднага. Те трябва да бъдат изтеглени постепенно.

Ако високото ниво на кортизол има ендогенни причини, може да се наложи хирургическа интервенция на надбъбречните жлези или хипофизата, ако има тумор. Ако това не е възможно, лъчението или химиотерапията са опция. Медикаментозното лечение за инхибиране на образуването на кортизол може също да се използва при определени форми на синдрома на Кушинг. След нормализирането на нивото на кортизол, симптомите на синдрома на Кушинг, включително лицето на пълнолуние, изчезват много бързо.

Outlook и прогноза

Само по себе си лицето на пълнолуние е безвредно. Това е особено вярно, ако се дължи на наследствени причини или се дължи на прекомерно тегло. Лицето на пълнолуние не трябва да има каквато и да е болестна стойност. Ако имате много наднормено тегло, това може да се разглежда като последица от нарастващото затлъстяване. Клинично поддържаните диети или намаляване на стомаха за по-дълъг период от време могат да гарантират, че пациентът със затлъстяване прави по-добра прогноза.

Ако обаче лицето на пълнолунието е синдром на Кушинг, перспективите са по-лоши. Това е хормонално лице с пълнолуние. Това е свързано с повишено производство на кортизол. При това рядко състояние лицето на пълнолуние може да е симптом на надбъбречни нарушения или проблеми с хипофизната жлеза. Често това е резултат от доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, така наречения аденом. Прогнозата за лицето на пълнолуние е доста добра, ако основното заболяване или разстройство се лекува правилно.

Лице при пълнолуние може да се получи и ако лекарства, съдържащи кортизон, се прилагат за дълъг период от време. Това може да се наложи, например, в случай на хронично възпалително заболяване на червата или бронхиална астма. Като страничен ефект може да се появи синдром на Кушинг с лице на пълнолуние. Това отново изчезва веднага след спиране на лекарството. Като цяло прогнозата е добра при подходящо лечение.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Превенцията е възможна само срещу лицето на пълнолуние в контекста на екстремно затлъстяване. Независимо от хормоните затлъстяване може да бъде предотвратено чрез здравословна диета и достатъчна физическа активност. Синдромът на Кушинг обаче не може да бъде избегнат дори чрез профилактика.

Когато се прилага лекарство, съдържащо кортизол, обаче, пациентът трябва да се наблюдава непрекъснато. Ако по време на употребата на лекарството се появят симптоми като затлъстяване на багажника с лице на пълнолуние и бича шия, както и чести инфекции, спешно се изисква адаптиране на медикаментозното лечение.

Можете да направите това сами

Така нареченото лице на пълнолуние може да възникне в контекста на различни заболявания. Характеристиките са кръгло, зачервено лице, често също подпухнали, синкави обезцветени бузи, наклонени очи и двойна брадичка. Устата също е деформирана; жените често изпитват хирзутизъм в този контекст.

В допълнение към медицинското лечение, засегнатите могат сами да направят много, за да облекчат страданията си. От една страна, са възможни козметични процедури като грим, при които пациентите трябва да потърсят съвет от професионални козметици за техните специфични проблеми. Правилната прическа може също да смекчи оптически разрушителни фактори, тъй като може да направи лицето да изглежда по-тясно или дори да го скрие на места. Прекомерният растеж на косата при жените може да се лекува и козметично, напр. лазерна терапия, епилация, кола маска или скубане).

Дори ако деформациите на лицето и тялото, които се появяват като част от болестите, свързани с лицето на пълнолуние, са медицински обосновани, редовното, целенасочено упражнение може да облекчи най-лошите прояви. Това е особено вярно, ако затлъстяването е причината. Същият е случаят, когато определен прием на наркотици е причината. В последния случай също трябва да се обмисли дали препаратите не трябва да се променят. Упражненията също могат да помогнат за намаляване на производството на хормона на стреса кортизол, който също има положителен ефект върху разпределението на мазнините в тялото.

подувам

Grüne, S., Schölmerich, J.: Анамнеза, преглед, диагноза. Спрингър, Хайделберг 2007
Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2016
Trautmann, A., Kleine-Trebbe, J.: Алергология в клиника и практика. Thieme, Щутгарт 2013

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.