Язва на дванадесетопръстника

A Язва на дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника) е увреждане на чревната стена. В детайли има капеща и прекомерна секреция на стомашен сок, която атакува стената на дванадесетопръстника. В допълнение към пушенето, стреса и лекарствата, бактерията Helicobacter pylori може да бъде отговорна и за язвена болест на дванадесетопръстника.

Съдържание

Какво е язва на дванадесетопръстника?

The Дуоденум (дванадесетопръстник) е приблизително 30 cm дълга, С-образна част на червата и се намира между стомашния изход и тънките черва. The Язва на дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника) е дълбок дефект на веществото в стената му. По дефиниция този дефект се простира по-дълбоко от мускулния слой под лигавицата.

Язвата е най-често срещаното заболяване на дванадесетопръстника и е около пет пъти по-често от стомашна язва. Ако е засегната само лигавицата, се говори за ерозия. До два процента от всички хора ще развият язва на дванадесетопръстника през целия си живот, мъжете значително по-често от жените. Честотният пик е в средната възраст.

причини

Допълнителни увреждащи фактори са употребата на някои лекарства (например диклофенак и аспирин), стрес (физически и психологически) и нарушения на кръвообращението. Рядка причина за язва на дванадесетопръстника е туморно заболяване, при което производството на стомашна киселина е значително увеличено (чрез така наречените гастринови тумори). Доказано е също така, че хората с кръвна група 0 са значително по-склонни да развият язва на дванадесетопръстника; причината все още не е напълно изяснена.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на язва на дванадесетопръстника се развиват бавно. Те стават по-забележими само в продължение на седмици и месеци. Типични признаци в началото на заболяването могат да бъдат подуване на корема и често метеоризъм. Киселини и киселинна регургитация също могат да се появят като първоначални симптоми.

Малка част от тези с язва на дванадесетопръстника не изпитват никакви симптоми в тази първа фаза. Останалите страдащи усещат нарастваща тъпа болка в горната част на корема. Болката може да излъчва в гърба. Гадене и повръщане или загуба на апетит също могат да бъдат неспецифични признаци на язва на дванадесетопръстника.

Това може да доведе до отвращение към определени храни. С течение на времето може да настъпи неестествена загуба на тегло. По-класически симптом е, когато болката се появява редовно на гладно. Това може да е през нощта. Приемът на храна обикновено води до подобряване на симптомите.

Приблизително всяка пета язва на дванадесетопръстника е свързана с кървене, което се екскретира в изпражненията или при повръщане и по този начин става видимо. Изпражненията показват характерен черен цвят, дължащ се на смесването на кръв и стомашна киселина (така наречените катранени изпражнения). В зависимост от степента на загубата на кръв също могат да възникнат проблеми с кръвообращението. В отделни случаи язвата може да причини животозастрашаваща перфорация на стомаха. Това причинява много силна болка в стомашната яма.

Ход на заболяването

Симптомите на a Язва на дванадесетопръстника са напълно неспецифични в началото на заболяването, така че диагнозата често се поставя късно. Типични оплаквания са загуба на апетит (с отвращение към определени храни), гадене и натиск в областта на стомаха или чувство за пълнота в средата на горната част на корема. Може да се появят и неволно отслабване и аномалии на изпражненията.

Ако язвата на дванадесетопръстника започне да кърви, не са редки случаите, когато изпражненията са с черен цвят (така наречените катранени изпражнения). Това е така, защото кръвта почернява, когато влезе в контакт с агресивна стомашна киселина (образуване на хематин). Катранените изпражнения винаги изискват изясняване и следователно трябва да дадат основание за по-нататъшно разследване. В случай на внезапна болка на разрушение, трябва да се страхувате от перфорация (пробив на язва на дванадесетопръстника в свободната коремна кухина).

Не са редки случаите, когато болните са напълно безсимптомни и диагнозата се поставя случайно. Диагнозата на язва на дванадесетопръстника се поставя чрез гастроскопия. Като част от разследването винаги се провежда бърз тест за типичния зародиш на Helicobacter pylori. Освен това се изпраща малко парче тъкан, което позволява надеждно откриване или изключване на заразяване с вредната бактерия.

Усложнения

Кървенето е едно от най-честите усложнения при язва на дванадесетопръстника. Възрастните хора са особено изложени на риск и някои болкоуспокояващи също могат да причинят кървене, особено големи язви, ако се използват дълго време. Незначителното кървене често остава незабелязано, но може да причини анемия: това често се открива случайно по време на рутинен преглед.

Черният стол, известен също като катранен стол, може да показва кървяща язва. Ако са засегнати по-големи съдове, язвеното кървене често е силно драматично: Поради масивна загуба на кръв за кратко време, съществува риск от животозастрашаващ шок, ако кървенето не може да бъде спряно с незабавна операция.

Друго страшно усложнение е пробивът на язва на дванадесетопръстника в коремната кухина: Стомашното съдържимо, което излиза в процеса, може да причини животозастрашаващ перитонит, така че незабавна спешна операция е неизбежна. В зависимост от местоположението на язвата, тя може да проникне и в околните органи - като панкреаса или дебелото черво - и да причини увреждане там.

Ако язвата е близо до изхода на стомаха, не рядко се случва стесняване, което възпрепятства по-нататъшния транспорт на хранителната каша: Постоянно повръщане и масивна загуба на тегло могат да доведат. В много редки случаи дуоденалната язва може да стане злокачествена и по-късно да образува дъщерни тумори в други органи.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако засегнатото лице страда от дискомфортни газове, усещане за натиск в корема или болка в долната част на корема, е необходимо посещение на лекар. Ако има постоянно нарастване на здравословните разстройства в рамките на няколко дни, седмици или месеци, е необходим лекар. Подуване, общо неразположение или намаляване на физическата работоспособност са някои от нередностите в здравето, които могат да възникнат. Гадене, повръщане и загуба на апетит са допълнителни индикации за съществуващо заболяване.

Оплакванията трябва да бъдат проверени от лекар, за да може да се постави диагноза. Намаляването на телесното тегло, чувството за вътрешна сухота и безпокойство трябва да бъдат представени на лекар. Ненормалното използване на тоалетната и лошият дъх също са сред здравословните разстройства, които могат да бъдат предизвикани от язва на дванадесетопръстника. Промените в поведението, емоционалните нередности и нарушеното храносмилане трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Засегнатото лице се нуждае от медицински тестове, за да може да се постави диагноза. Ако не се лекува, съществуващата язва продължава да расте и може да доведе до множество усложнения, както и до по-нататъшно намаляване на здравето. Кървещите изпражнения или обезцветяването на изпражненията са тревожни. Ако се появят тези особености, има нужда от незабавни действия. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се започне лечение и да се облекчат симптомите.

Лечение и терапия

Основната терапия в терапията на a Язва на дванадесетопръстника се състои в ефективно инхибиране на киселината. Прави се опит за възстановяване на нарушения баланс между увреждане на лигавицата и нейната защита. В повечето случаи се използват лекарства от групата на активните вещества, наречени инхибитори на протонната помпа, напр. Пантозол или омепразол. В много проучвания те показват най-силната киселинна защита със сравнително малко странични ефекти.

Тъй като обикновено има причинно-следствена инфекция с Helicobacter pylori, терапията се допълва от два антибиотика (тройна терапия) след откриване на бактериите. Кларитромицин е стандартен и се използва също амоксицилин или алтернативно метронидазол. Хирургичната терапия обикновено е необходима само при усложнения. Като правило части от стомаха се отстраняват напълно.

Типични показания са неконтролируемо кървене, пробив на язва на дванадесетопръстника или съмнение за злокачествен тумор. Дори ако производството на киселина не може да бъде ефективно намалено с лекарства, то може да бъде лекувано хирургично чрез прерязване на нервна връв, която регулира производството на киселина.

В допълнение, никотинът и алкохолът, както и пикантните храни трябва да се избягват в случай на язва на дванадесетопръстника. Трябва да бъдат насочени и към намаляване на стреса и здравословен, спортен начин на живот.

Последваща грижа

В повечето случаи засегнатото лице с язва на дванадесетопръстника има много малко и само много ограничени мерки за проследяване, така че засегнатото лице в идеалния случай трябва да се консултира с лекар рано с това заболяване и да започне лечение. Колкото по-рано се консултира лекар в случай на язва на дванадесетопръстника, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване.

Повечето от засегнатите са зависими от приема на различни лекарства, които могат да облекчат и ограничат симптомите. Изборът на лекарства зависи в голяма степен от причината за заболяването. По принцип заинтересованото лице трябва да гарантира, че те се приемат редовно и че дозировката е правилна. Ако нещо е неясно или имате някакви въпроси, първо трябва да се консултирате с лекар, за да няма други оплаквания или усложнения.

При прием на антибиотици също трябва да се отбележи, че те не трябва да се приемат заедно с алкохол. По принцип също е препоръчително да се спазва здравословен начин на живот с балансирана диета при язва на дванадесетопръстника. Алкохолът и никотинът трябва да се избягват, ако е възможно. Самата болест в някои случаи може да намали продължителността на живота на засегнатото лице.

Можете да намерите лекарствата си тук

Можете да направите това сами

Язва на дванадесетопръстника Дуоденалната язва основно изисква медицинско лечение. Високоефективното лекарство обикновено води до бързо подобрение, но различни мерки за самопомощ могат да подпомогнат лечебния процес. Те също така помагат за предотвратяване на повторна улцерация.

Особено важно е постоянно да се избягва спусъка. Това се отнася не само за острата фаза на заболяването, но и след това. Типичните причинители на язва на дванадесетопръстника са предимно алкохол, тютюневи изделия, мляко и храни, които съдържат захар. Но подправки като горчица, пипер и хрян също могат да имат стимулиращ ефект върху образуването на киселини. Някои лекарства като ацетилсалицилова киселина, които не винаги е необходимо да се приемат, също са проблематични.

Препоръчваме диети, които са щадящи лигавицата, като диета с чай и сухари за 24 до 36 часа. След това пациентът постепенно се връща към обичайната си диета. През първите два дни има смисъл лека диета, приготвена от картофи и варени зеленчуци. От третия ден нататък ястията с ниско съдържание на мазнини могат да се консумират отново. Също така е полезно да имате няколко малки хранения на ден, вместо само няколко големи менюта.

Методите за релаксация като медитация или автогенно обучение са друга възможност за самопомощ. Те са особено ефективни срещу оплаквания, свързани със стреса. Освен това могат да се използват алтернативни методи за лечение като акупунктура или използването на хомеопатични лекарства като Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna или Acidum muriaticum.