Турбо за функцията HDL?

Сърдечно-съдовите ефекти на средиземноморската диета могат (също) да бъдат медиирани чрез модификация на HDL холестерол. Поне анализ в контекста на ПРЕДВАРИТЕЛНОТО изследване сочи в тази посока.

На

активността CETP
Philipp Grätzel von Grätz Публикувано: 23.02.2017 г. 05:01 ч

БАРСЕЛОНА. HDL холестеролът обикновено се счита за добрия холестерол, който помага за намаляване на сърдечно-съдовия риск. Статистически има силна връзка между високия HDL и ниския сърдечно-съдов риск в много кохорти.

Разбира се, не е толкова просто. Чистото, базирано на лекарства увеличение на HDL, било то чрез ниацин или чрез инхибитори на протеин за пренос на холестеролов естер (CETP), не е имало желания ефект в големи проучвания. Дори генните варианти, които са свързани с повишаване на концентрацията на HDL, не се свързват автоматично с по-нисък сърдечно-съдов риск. Следователно би било възможно кардиопротективните ефекти на HDL да зависят от повече от количеството HDL. Анализ в рамките на проучването PREDIMED сега също сочи в тази посока.

Сравнение на ядки и зехтин

PREDIMED е рандомизирано интервенционно проучване на средиземноморската диета с над 7000 пациенти. Сравнени са два вида средиземноморска диета, една с ядки и друга със зехтин и стандартна диета с ниско съдържание на мазнини. За настоящия анализ беше избрана извадка от 296 пациенти, около 100 от всяко изследвано рамо (Circulation 2017; 135: 633-43). По-конкретно беше изследвано как функцията на HDL се е променила в течение на една година в резултат на съответната диета.

Тази HDL функция може да бъде свързана със способността на HDL да естерифицира холестерола, активността на CETP и капацитета на изтичане на холестерол, т.е. количеството на холестерола, което HDL транспортира обратно в черния дроб от екстрахепаталните тъкани като част от обратния транспорт на холестерола. Антиоксидантните и съдоразширяващи ефекти на HDL също могат да бъдат измерени, както и устойчивостта на HDL към окисляване.

Установено е, че има забележими разлики в развитието на тези функционални параметри в зависимост от диетата. По-конкретно, и двата варианта на средиземноморската диета значително увеличават отстраняването на холестерол в черния дроб в сравнение със стандартната диета с ниско съдържание на мазнини.

Само диетата, богата на зехтин, повишава способността на HDL да естерифицира холестерола и намалява активността на CETP и по този начин атерогенния трансфер на естери на холестерола към LDL. Зехтинът също подобри значително съдоразширяващите способности на HDL.

Като цяло има ясни индикации, че особено богата на зехтин средиземноморска диета променя функцията на HDL в посока, която има тенденция да бъде благоприятна за общия сърдечно-съдов риск, според авторите. Функционалните промени могат да бъдат предадени чрез влияние върху окисляването на HDL. Учените също така откриха индикации, че съставът на HDL се променя към по-голям дял от по-големите HDL частици.

Алкохолът като влияещ фактор?

В придружаваща редакция в списание „Тираж“, Dr. Даниел Радър от Университета в Пенсилвания посочи огромната сложност на биологията на HDL и факта, че има много други влияещи фактори върху HDL, които биха могли да фалшифицират данните от такива анализи (Circulation 2017; 135: 644-7). Видът и количеството консумиран алкохол не са били последователно регистрирани в проучването PREDIMED. А в групите със средиземноморска диета участниците бяха посъветвани да предпочитат да пият червено вино. Това е проблематично, тъй като алкохолът и особено червеното вино имат относително силно влияние както върху концентрацията на HDL, така и върху функцията на HDL.

Повече информация за кардиологията на www.kardiologie.org

- Средиземноморска диета значително увеличава отстраняването на холестерол в черния дроб в сравнение със стандартната диета с ниско съдържание на мазнини.

- Средиземноморска диета, богата на зехтин повишава способността на HDL да естерифицира холестерола и намалява активността на CETP и по този начин атерогенното предаване на естери на холестерола до LDL.

- зехтин също подобри съдоразширяващите способности на HDL.