Rehabilitation & Co. Stroke: Относно лечението на последствията и рехабилитацията

Какво могат да очакват пациентите, прекарали инсулт? В повечето случаи рехабилитация. Как изглежда тя и какво може да очаква пациентът - интервю със специалист Dr. Павел.

За да разкаже тази история, нашият редакционен екип е избрал видео, което допълва статията в този момент.

За възпроизвеждане на видеоклипа използваме JW Player от Longtail Ad Solutions, Inc. Повече информация за JW Player можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Преди да покажем видеоклипа, се нуждаем от вашето съгласие. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време, напр. в нашия мениджър за защита на данните.

Понастоящем инсултът е широко разпространено заболяване в Германия. Около 270 000 души в тази страна страдат от инсулт всяка година. В допълнение към заболявания като диабет и артериосклероза, рисковите фактори включват затлъстяване, нездравословна диета и тютюнопушене. (Повече информация за инсулта можете да намерите ТУК)

Ако сте претърпели инсулт, следва често операция и последваща рехабилитация (накратко: рехабилитация), Например, за да се избегне или излекува възможна парализа или речеви нарушения.

Но кога трябва да започнете рехабилитация? Кой ги организира и кой поема разходите? Как точно работи рехабилитацията и какви права и задължения имат пациентите, обяснява д-р. Интервю с Херманн Дж. Паулус, медицински директор и специалист по неврология и психиатрия в клиниката vita nova.

Д-р мед. Hermann J. Paulus е медицински директор и специалист по неврология и психиатрия в клиниката vita nova (Бад Залцуфлен, Северен Рейн-Вестфалия)

Кой се нуждае от рехабилитация след инсулт, Dr. Павел?

Никой не трябва - но всеки трябва да направи рехабилитация след инсулт (в зависимост от тежестта, разбира се). Крайната цел трябва да бъде, че пациентът с инсулт може да се върне към нормалния си живот и че възможните последващи щети от инсулта могат да бъдат отстранени по най-добрия възможен начин.

Кога да започне рехабилитация след инсулт?

Въпросът тук е какво се разбира под рехабилитация. Има ранна рехабилитация, която започва директно в острата фаза в клиниката. Целта е да се мобилизира пациента възможно най-рано. Колкото по-рано засегнатите се активират отново, толкова по-големи са шансовете за рехабилитация. Разбира се, обстоятелствата тогава трябва да са правилни. Например, пациентът трябва да има стабилна циркулация. Правилото е: първо стабилизиране, след това рехабилитация.

Кой е отговорен за кандидатстване за рехабилитация?

Кандидатстване за Рехабилитацията винаги е отговорност на болничния лекар и социалната служба. Лекарите правят заявленията, а социалната служба организира подходящите условия за пациента.

Колко трае предписаната рехабилитация?

Това е много индивидуално и зависи от тежестта на инсулта или последиците от инсулта. Рехабилитацията е разделена на фази, които се класифицират от A-F и оценяват независимостта на пациента. Ако пациентът отиде на допълнителна рехабилитация след острата фаза в болницата, това се нарича Последващо лечебно лечение. Тогава засегнатото лице вече е във фаза D на неврологично лечение. По правило рехабилитацията продължава три седмици и след това, в зависимост от състоянието на пациента, се взема решение дали рехабилитационното лечение трябва да бъде удължено.

Колко често пациентът трябва да ходи на рехабилитация?

В зависимост от състоянието на пациента е обичайно, особено в ранната фаза на рехабилитационното лечение, мерките да се провеждат няколко пъти на ден. За пациента обаче трябва също така да се гарантира, че той може да участва в ежедневните мерки за рехабилитация. Ето защо се предлагат степенувани рехабилитационни програми в специални клиники.

При какви обстоятелства се удължава рехабилитацията?

Винаги зависи от състоянието на пациента. The Последващите лечебни процедури обикновено продължават три седмици и тогава трябва да се види до каква степен рехабилитационната цел може да бъде постигната през това време. Има пациенти, за които тези три седмици са достатъчни. На други пациенти, от друга страна, са необходими месеци за рехабилитация. Рехабилитационните цели се определят индивидуално според състоянието и възрастта на пациента. При младите пациенти често е важно те да бъдат реинтегрирани в трудовия живот. За разлика от това при по-възрастните пациенти акцентът е върху самостоятелното справяне с ежедневието.

Кой плаща за рехабилитация?

Мярката за рехабилитация се заплаща изцяло от здравната каса. Като личен принос трябва да се плаща само 10,00 евро болнична такса на ден. Тази такса обаче трябва да се плаща за максимум 42 дни.

Какви права и задължения има пациентът в рехабилитационния център?

Пациентът основно има правото да се откаже рехабилитационна мярка или да се прекрати предсрочно рехабилитацията. Чрез заявлението на лекаря пациентът в крайна сметка има право да участва в рехабилитация. Но тогава пациентът също има задължението - доколкото е възможно - да участва, с цел постигане на рехабилитационната цел възможно най-бързо.

Може ли пациентът да се подготви за рехабилитация?

В този смисъл няма специална подготовка за рехабилитация. Пациентът е информиран само от лекаря за това какво да очаква при рехабилитация - не е необходимо да се правят специални препарати. В самото рехабилитационно заведение, в случай на стационарна мярка, след това пациентът може предварително да разбере какво трябва да носи със себе си за престоя (например: спортно облекло).

Къде трябва да се извърши рехабилитацията?

На теория пациентът може да направи рехабилитация навсякъде и да изрази желания. За това обаче трябва да се подадат определени заявления до застрахователните превозвачи. Като правило човек се опитва да отговори на искането за рехабилитация близо до дома. В случай на възрастни хора обаче може да играе роля и дали пациентът все още може да живее самостоятелно у дома след рехабилитационната мярка или трябва да отиде в старчески дом. Тогава рехабилитация извън мястото на пребиваване, например на мястото, където е разположен избраният старчески дом, възможно.

Има специални клиники за рехабилитация само за пациенти с инсулт?

Да, има. Тогава програмата за рехабилитация е специално пригодена за такива пациенти. В Интернет можете да разгледате www.schlaganfall-hilfe.de в кои градове се намира специални клиники за рехабилитация на пациенти с инсулт дава.

Как работи рехабилитацията при пациенти с инсулт?

Рехабилитацията включва терапии като физиотерапия, трудова терапия и логопедия. Кое лечение е подходящо за кой пациент, зависи от това коя органна система е засегната. Става въпрос и за показване на пациента, какви защитни мерки може да предприеме, за да предотврати нов инсулт. Те включват например

достатъчно упражнения
здравословна диета
Откажете се от пушенето
редовни последващи прегледи при лекар и
спазване на приема на лекарства.

Как пациентът знае дали стационарната или амбулаторната рехабилитация е по-подходяща за мен?

Предимствата и недостатъците на стационарната или амбулаторната рехабилитация не могат да получат общ преглед. В крайна сметка състоянието на пациента ще определи кой вид рехабилитация е най-подходящ за тяхното възстановяване.

Амбулаторната рехабилитация например е възможна само за засегнатите, които са достатъчно мобилизирани, за да могат да живеят самостоятелно или у дома с помощта на роднини, но които все още имат функционални нарушения, които трябва да бъдат лекувани с помощта на терапевти. Има и полустационарни рехабилитационни процедури, където пациентът се лекува в заведение, но вече живее отново у дома.

Какво трябва да вземе предвид пациентът по време на рехабилитация?

Преди всичко е важно пациентът да е или е мотивиран и по този начин да може активно да участва в лечението и в крайна сметка в рехабилитационната цел. Мотивацията е ключът към възможността да завършите рехабилитацията възможно най-бързо и успешно.

Трябва ли пациентът да прави упражнения у дома по време на рехабилитационния период?

Абсолютно - всичко, което пациентът е научил по време на рехабилитацията си, трябва да бъде приложено възможно най-добре у дома и допълнително обучено или подобрено. Кредото тук е: Колкото повече, толкова по-добре! Няма такова нещо като „твърде много“ упражнения.

Кога рехабилитацията може да бъде отхвърлена?

По принцип рехабилитацията, разбира се, винаги може да бъде отхвърлена от пациента - но това е фатално за възстановяването на засегнатото лице! Най-накрая ще лекарят предписва рехабилитация за коригиране на функционални разстройства като нарушения на говора или походката и да направи пациента отново годен за ежедневието.

Какво трябва да обмисли пациентът след завършване на рехабилитацията?

След рехабилитацията е важно пациентът да остане на топката. Преди всичко е важно да имате достатъчно упражнения, здравословна диета и редовно приемане на лекарства. Особено при възрастни пациенти често е полезно приемът на лекарството да се контролира от външни лица, за да се гарантира, че то не се забравя.

Какви рехабилитационни упражнения могат да правят инсулт на пациентите у дома?

Всичко, което е било обучено в рехабилитация, също трябва да продължи у дома. Упражненията са индивидуално съобразени със съответните последици от инсулта на пациента. За много от засегнатите това са предимно упражнения за опорно-двигателния апарат (ръце и крака) или за езикова подкрепа.

Често се случва пациентите да правят упражнения със здравата половина на тялото, особено с едностранна парализа. Но те са някои трикове като фиксиране на здравата ръка или крак, за да се тренира специално увредената половина на тялото. Тази подкрепа се предоставя и на пациента като част от рехабилитация, за да може той да продължи обучението си у дома по възможно най-добрия начин.

Д-р Пол, благодаря ти много за интервюто.

Пациентите с инсулт също могат да правят рехабилитационни упражнения у дома. Всичко, от което се нуждаете, е еластична лента за упражнения (наричана още фитнес или терапевтична или thera лента). Обикновено се състои от тънък латекс или естествен латекс (дълъг между един и три метра) и често се използва във физическа терапия за силови тренировки.