Ето как действа дулоксетин при депресия и инконтиненция

Дулоксетин е антидепресант и чрез увеличаване на нивата на норепинефрин и серотонин има повишаващ шофирането и повишаващ настроението ефект. Поради това дулоксетин се използва главно за лечение на депресия. Друга чудесна област на приложение е стрес инконтиненция при жените, тъй като активната съставка укрепва мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно. Научете повече за ефектите, страничните ефекти и дозировката на дулоксетин.

Други употреби на дулоксетин

Дулоксетин се използва и при диабетна полиневропатия. Поради облекчаващия си ефект ефект помага при нервна болка (невропатия), причинена от диабет.

В Съединените щати дулоксетинът също е одобрен за лечение на фибромиалгия, синдром на мускулна болка. В Германия употребата на това показание е отхвърлена от Европейската агенция по лекарствата (EMA) през 2008 г.

Дозирайте и преустановете приема на дулоксетин

Лекуващият лекар трябва да реши колко капсули дулоксетин трябва да се приемат дневно. По правило това ще бъде психиатричен специалист. Количеството на дозата зависи от възрастта, пола, ръста, теглото, а също и от състоянието на тютюнопушенето.

Типичната начална доза е 60 mg веднъж дневно, последвана от непрекъснато увеличаване до поддържаща доза от 120 mg.

Важно е да не преустановявате употребата на лекарството без допълнителни шумове, а да го намалите, в противен случай съществува риск от сериозни странични ефекти.

Странични ефекти на дулоксетин

Най-честите нежелани реакции на дулоксетин включват:

гадене
Повърнете
Диария и запек
главоболие
сухота в устата
Загуба на апетит

Могат да се появят и зрителни нарушения, треперене и безсъние. Повишеното ниво на норепинефрин може също да доведе до изпотяване и горещи вълни, повишено кръвно налягане, задържане на урина и еректилна дисфункция.

A особено критичен страничен ефект възниква от първоначалното увеличаване на задвижването на лекарството. Тъй като този ефект настъпва преди ефекта за повишаване на настроението, съществува риск от опити за самоубийство през първите две седмици след началото на терапията, поради което през това време трябва да бъдете под строг надзор от специалист.

Взаимодействия с дулоксетин

Дулоксетин не трябва да се комбинира с някои други антидепресанти, които също водят до повишаване на нивата на серотонин. В противен случай съществува риск от животозастрашаващ серотонинов синдром, който се забелязва чрез сърдечно сърце, треска и гадене.

Също така трябва да се избягва едновременната употреба на централни депресанти като бензодиазепини, опиати и алкохол.

Противопоказания за активната съставка

Следните противопоказания трябва да се спазват при прием на дулоксетин:

МАО инхибитори като селегелин или траннилципромин
Серотонергични лекарства, например венлафаксин, флуоксетин, циталопрам
Някои антибиотици като ципрофлоксацин или еноксацин
Йоханисови билки
Чернодробна и бъбречна дисфункция
Алергия към активната съставка дулоксетин
Деца под 18 години
Неконтролирано високо кръвно налягане

Няма абсолютно противопоказание по време на бременност и кърмене, но също така няма препоръка за приемането му, тъй като няма проучвания за дулоксетин при тези обстоятелства.

Съвети относно приема на дулоксетин

Капсулите дулоксетин трябва да се приемат независимо от храненето. По отношение на продължителността на приема трябва да се отбележи, че дулоксетин трябва да се приема поне шест месеца, за да може да се наблюдава ефект.

Дулоксетин е така нареченият „инхибитор на обратното поемане на серотонин норадреналин“ (SNRI). Лекарствената група на SNRI, която включва и венлафаксин, са ефективни в централната нервна система. Тук се осъществява сложно взаимодействие на различни хормони и пратеници (невротрансмитери). Невротрансмитерите серотонин и норадреналин играят важна роля.

Серотонинът се намира в цялото тяло и има различни функции. В мозъка той е отговорен, наред с други неща, за чувството за щастие. Норадреналинът е хормон на стреса, който влияе на кръвното налягане и пулса. Той има усилващ и активиращ ефект върху нервните клетки.

Механизъм на действие на дулоксетин

В нервните клетки серотонинът и норадреналинът се освобождават в така наречената "синаптична процеп", която се намира между две комуникиращи нервни клетки. Невротрансмитерите развиват своя ефект чрез скачване на рецепторите на следващите нервни клетки.

Дулоксетин предотвратява повторното абсорбиране на двете вещества-носители обратно в клетката на произход и по този начин осигурява устойчива висока концентрация и продължителен ефект. Чрез увеличаване на концентрацията на норепинефрин се стимулират облекчаващите болката нервни пътища в гръбначния мозък, така че да се активира собственото облекчаване на болката в тялото.