Флуоксетин

Флуоксетин® е лекарствено вещество и се използва главно срещу депресия. В Германия Флуоксетин се отпуска по лекарско предписание, както и другите лекарства за психични разстройства. По-долу всичко за ефектите, употребата, страничните ефекти и рисковете от флуоксетин.

Какво е В флуоксетин?

Флуоксетин е един от най-важните антидепресанти и е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), важна активна съставка за лечение на психични заболявания и депресия като цяло.

Разработена и патентована през 1975 г., активната съставка сега се използва в лекарства като "Prozac" или в Германия като "Fluctin". Дори и днес активната съставка все още се използва често, също и в нови и доразвити лекарства. Пример за това е „седмицата prozac“, която едва наскоро беше пусната на пазара, в която Fluoxetine трябва да се приема само веднъж седмично.

Ефект на флуоксетин

Ефектът на флуоксетин е да повиши нивата на серотонин. Подозира се, че липсата на серотонин е причина за депресия. Повишаването на нивото на серотонин има повишаващ настроението ефект и по този начин помага за борба с типичните симптоми на депресия.

Цялото нещо работи, както е описано по-долу. Щастливият хормон серотонин е невротрансмитер в мозъка. Функцията на пратените вещества е да предават сигнали между нервните клетки в мозъка. Това означава, че сигнал се предава от произхождащата нервна клетка към прицелната клетка и серотонинът е отговорен за това. Има ефект на облекчаване на безпокойството и повдигане на настроението върху целевата клетка.

След края на предаването обаче серотонинът се връща в първоначалната нервна клетка. Ефектът съответно намалява. Тук флуоксетинът разгръща ефекта си като инхибитор на обратното поемане на серотонин, при който предотвратява реабсорбирането на серотонина в оригиналната клетка, но остава свързан с целевата клетка и по този начин се постига положителният ефект.

Освен това, нови открития показват, че самата активна съставка също може да създаде пряка връзка с клетката и да развие ефекти, подобни на тези на серотонина.

Флуоксетин –В области на приложение

Лекарството се използва най-често срещу депресия.По-конкретно, лекарството "Prozac", което е лицензирано в САЩ, е един от най-известните антидепресанти. Може да се използва и при булимия или психологически обсесивно-компулсивни разстройства. Като правило употребата на антидепресант е свързана с допълнителни, едновременни психологични лечения.

депресии
Обсесивно-компулсивно разстройство/обсесивно-компулсивно разстройство
Булемия

Флуоксетин - приложение и дозировка

Дозировката обикновено започва бавно и непрекъснато се увеличава в съответствие с инструкциите на лекуващия лекар, докато се достигне съответната целева доза. Следователно се предлагат и таблетки с различни концентрации на активната съставка. Максималната научно изследвана доза е 80 mg/ден.

Приложението до голяма степен зависи от основното заболяване. Най-честата употреба се случва при тежка депресия. Препоръчителната доза в този случай е 20 mg/ден и може да бъде увеличена до максимум 60 mg на ден, но само постепенно. При деца и юноши агентът се дозира само по 10 mg на ден, ако изобщо може, и може да бъде увеличен до максимум 20 mg на ден.

При обсесивно-компулсивно разстройство лечението започва с 20 mg/ден и може да бъде увеличено до максимум 60 mg/ден. Ако пациентът не покаже някакво подобрение в общото си състояние в рамките на десет седмици, терапията трябва да бъде напълно преосмислена.

Пациентите с булимия се лекуват с препоръчителната доза от 60 mg/ден. Във всички случаи трябва да се гарантира, че дозата може да бъде адаптирана към различни основни заболявания и възраст.

Освен това, като правило, се извършват непрекъснати прегледи и е възможно да се определи дали активното вещество е ефективно след няколко месеца терапия. Ако е необходимо, особено в случай на тежка депресия, също е възможен преминаване към друг SSRI, ако флуоксетин не е подобрил пациента.

Колко време отнема флуоксетин, за да има ефект?

Флуоксетинът отнема няколко седмици, за да развие желания ефект. Като цяло, при успешна терапия, първите подобрения трябва да настъпят след около три до пет седмици, например разрешаване на депресията или разрешаване на натрапчивото разстройство.

След това лечението не се прекратява, а продължава непрекъснато. Като правило, първоначален преглед и, ако е необходимо, преразглеждане на терапията се извършва след около два до три месеца.

Колко време е необходимо преди Флуоксетин да се разгради в тялото?

Поради дългия полуживот, активната съставка остава в организма за около пет до шест седмици, дори след като е била прекратена, и също така развива своя ефект там. Полуживотът е много дълъг, дори в сравнение с други SSRI, и по този начин има както предимства, така и недостатъци. Докато ефектите в мозъка могат да продължат няколко седмици, концентрацията в кръвта се намалява наполовина след около четири дни след предишно постоянно лечение.

Флуоксетин - странични ефекти

Най-често наблюдаваните нежелани реакции са:

Гадене (като стомашно-чревен дискомфорт и повръщане)
Нарушения на съня (като безсъние, кошмари)
Умора
диария
главоболие

Други нежелани реакции, които могат да се появят, включват:

Сънливост
Затруднено концентриране
виене на свят
Суха уста
Загуба на апетит

Страничните ефекти могат да варират значително по тежест и продължителност при пациентите. Обикновено те лежат предимно с напредването на лечението и следователно не водят до прекъсване.

Освен това активната съставка може да доведе до влошено зрение, повишено кръвно налягане и наддаване на тегло, което не е необичайно за SSRI. В допълнение, пациентите трябва да проверяват редовно QT интервала чрез сърдечен EKG, тъй като сърдечният ритъм, както и при други SSRI, може да се промени.

В случай на алергични реакции, включително задух или обриви, трябва незабавно да се потърси лекар. Поради дългия полуживот на активната съставка, страничните ефекти могат да продължат за по-дълъг период от време.

Флуоксетин - рискове и предозиране

Основните рискове включват взаимодействия с други лекарства, които лекарят трябва да обмисли. Лекарствата и активните съставки при взаимодействия включват например тамоксифен, метопролол или меквитазин. Следователно лекуващият лекар абсолютно се нуждае от последователен списък на всички (редовно) приемани лекарства.

Предозирането също е възможно и поради това трябва да се предотврати. В случай на предозиране, изброените преди това странични ефекти са по-изразени. По-специално, поради полуживота, предозирането може ефективно да се размножи бързо. Едва ли ще се страхувате от животозастрашаващи странични ефекти в резултат на предозиране, тъй като това ще изисква петдесет пъти повече от първоначалната доза.
По този начин пациентите получават флуоксетин

Всички продукти с активната съставка изискват рецепта. Един общопрактикуващ лекар или психиатър може да го предпише например. За депресия обикновено е достатъчно посещение при семейния лекар; при маниакално обсесивно-компулсивно разстройство се консултира психиатър.

Обикновено е препоръчително едновременно лечение от психолог, но психологът не може да предпише лекарства с активната съставка. Следователно първият начин винаги води до семейния лекар.