Диклофенак

Болка и възпаление - типична област на приложение на активната съставка диклофенак. Ето защо диклофенак е особено полезен при хронични ставни заболявания като ревматизъм или спортни наранявания като напъни и натъртвания. В сравнение с ацетилсалициловата киселина и парацетамола, активната съставка диклофенак е едно от най-новите лекарства: Диклофенак е на пазара от 1974 г. Производното на оцетната киселина е едно от най-често използваните болкоуспокояващи - всяка година в Германия производителите на активната съставка диклофенак обръщат около 130 милиона евро.

Ефекти на диклофенак

Диклофенак принадлежи към групата на така наречените циклооксигеназни инхибитори (неопиоидни аналгетици), т.е. болкоуспокояващи, които не са производни на опиатите. Тъй като диклофенак има много добър противовъзпалителен (противовъзпалителен) ефект, той - подобно на ибупрофен - също се класифицира като нестероидни противовъзпалителни лекарства, т.е.противовъзпалителни лекарства, които не съдържат стероиди като кортизон. Тъй като такива агенти са особено ефективни при лечението на ревматични заболявания, те са известни и като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

Активна съставка в болкоуспокояващите

Активната съставка диклофенак се използва вътрешно и външно за терапия на лека до умерена остра и хронична болка - особено ако е причинена от възпаление или придружена от треска. Болестите, при които често се предписва активната съставка, са:

ревматични заболявания като ревматоиден артрит или остеоартрит
остри пристъпи на подагра
Травми на ставите по време на спорт
Болка и подуване след операция
Дискови хернии или
Менструална болка

Ефектът започва доста бързо - около 30 до 60 минути след поглъщане - и продължава около четири часа (около дванадесет часа за ретард таблетките, които освобождават активната съставка диклофенак по-бавно).

Как действа диклофенак?

Диклофенак инхибира собствените циклооксигенази на тялото Cox-1 и Cox-2:

По-специално, Cox-2 се активира, когато клетките са увредени и стимулира производството на възпалителни и усилващи болката простагландини. Желаният ефект на диклофенак се основава главно на неговото инхибиране.
Cox-1 обаче увеличава производството на простациклин, който предпазва стомашната лигавица. Ето защо се получават увреждащите стомаха странични ефекти на диклофенак.

Дозировка на диклофенак

Активната съставка диклофенак - известна главно като Voltaren® - се предлага в различни лекарствени форми:

за вътрешна употреба като таблетки, капсули, дражета и капки, както и супозитории или инжекционни разтвори
за външна употреба като мехлем, гел или гипс, както и капки за очи

Всички препарати са само в аптеките в Германия, в зависимост от количеството активна съставка, която се съдържат и дозировката, те също подлежат на рецепта.

The Максимална дневна доза за таблетки е 150 mg, което се разделя на три до четири индивидуални дози за нормални таблетки и две индивидуални дози за препарати със забавено освобождаване.

Странични ефекти на диклофенак

Основните странични ефекти на диклофенак са стомашно-чревни проблеми: загуба на апетит, диария, гадене, болки в стомаха; повишен е рискът от язва на стомаха и стомашно кървене до и включително руптура на стомашно-чревния тракт. Поради тези нежелани реакции, диклофенак винаги се прилага заедно с препарат за стомашна защита при пациенти със съответна чувствителност.

По-рядко срещаните странични ефекти са нарушена бъбречна функция, повишено кръвно налягане и повишена склонност към кървене.

Като страничен ефект диклофенак може също да увреди черния дроб, особено ако едновременно се приемат вещества, които потенциално увреждат черния дроб (напр. Лекарства за конвулсивни разстройства) или се злоупотребява с алкохол. Рядко един от страничните ефекти на диклофенак е свиване на дихателните пътища с задух.

Диклофенак увеличава риска от инфаркт?

Преди няколко години по-нови НСПВС, които специфично инхибират Cox-2 (коксиби), бяха изтеглени от пазара, тъй като увеличиха риска от инфаркт. След това бяха анализирани и "старите" неселективни НСПВС като диклофенак и ибупрофен - и тази връзка може да бъде демонстрирана и тук. Оттогава се провеждат изследвания по тази тема - досега без никакви убедителни резултати, особено след като няма задоволителни алтернативи за лечение на много заболявания.

Датски изследователи обаче са установили, че диклофенак увеличава риска от инфаркт, сърдечна недостатъчност или инсулт. * Хората с диабет или сърдечна недостатъчност и хора, които вече са прекарали инфаркт, са били особено изложени на риск от сериозни сърдечно-съдови събития. Ето защо изследователите препоръчват внимателно претегляне на приложението и класифициране на диклофенак като рецепта в бъдеще.

Важна информация за активната съставка диклофенак

Моля, обърнете внимание на следното, когато използвате диклофенак:

Винаги приемайте възможно най-ниската доза диклофенак; Обсъдете дозировката с лекар.
Не превишавайте максимално препоръчаното количество диклофенак.
Не комбинирайте диклофенак с други НСПВС като ибупрофен, тъй като техните странични ефекти могат да бъдат увеличени.
Ако приемате диклофенак дълго време, редовно проверявайте стойностите на кръвното си налягане, бъбреците и черния дроб.
Деца и юноши, страдащи от астма и бременни жени не трябва да приемат диклофенак.

Източници и допълнителна информация

Още статии

Актуализирано: 23 май 2019 г. - Автор: Dagmar Reiche