Затлъстяване: Укрепване на психиката срещу наднормено тегло

съдържание

риск. Затлъстяването не само натоварва тялото - често и душата.

Наднорменото тегло може да има психологически причини - и от своя страна може да натовари много самата психика. Защо и как психотерапията може да ви помогне да отслабнете.

Затлъстяването е свързано с душата

Когато лекарят Мартин Теуфел говори за затлъстяването, той показва графика с два реда. Единият показва настроението на пациента, а другият ред показва теглото му. Всеки път, когато благополучието на този пациент падаше, теглото му се увеличаваше - в продължение на десетилетия.

Директорът на Клиниката по психосоматична медицина и психотерапия към LVR-Klinikum Essen илюстрира с тази графика: Затлъстяването е физически проблем, но е силно свързано със състоянието на ума. Следователно психотерапията е важен компонент, за да се оправи отново. Тя може да помогне на засегнатите да живеят по-здравословно: да ограничат преяждането, да създадат и научат мотивация за здравословно хранително поведение, да интегрират повече упражнения в ежедневието, да се справят с проблемите със самочувствието. Здравноосигурителните дружества често плащат само частично за това (това, което плащат застрахователните компании).

Класифицирана като болест от СЗО

Броят на хората със затлъстяване непрекъснато се увеличава. В Германия всеки четвърти възрастен е със затлъстяване, според проучване на ОИСР от октомври 2019 г. Индексът на телесна маса (ИТМ), съотношението на теглото към ръста, е определящ за класификацията. От ИТМ от 30 говорим за затлъстяване. Това се отнася за човек, който е висок 1,80 метра, ако тежи добри 97 * килограма или повече. Световната здравна организация (СЗО) класифицира затлъстяването като хронично заболяване; то също е рисков фактор за високо кръвно налягане, но също така и за психологически проблеми.

"Не е чист въпрос на волята"

Заедно. Движението е по-лесно и забавно, отколкото само.

„Затлъстяването не е просто психично заболяване, но има много психологически фактори, които могат да допринесат за това“, казва диетологът Томас Хубер от клиниката „Klinik am Korso“ в Бад Ойнхаузен. За много хора храната има функция, която надхвърля ситостта, като например осигуряване на комфорт в случай на фрустрация. При хората с наднормено тегло тази функция често е извън контрол.

„Отслабването не е само въпрос на воля, гените оказват влияние. Затлъстяването не е неизбежна съдба “, подчертава Хубер. Лечението почива на няколко стълба (лечение на затлъстяване: комбинацията го прави), които също включват поведенческа терапия. Тя се основава на идеята, че лошо поведение и мисловни процеси са научени. Вашата цел е да се отучите от неблагоприятни модели на действие и мислене и да установите нови за тях. Например, човек практикува с пациента да поддържа редовно хранене. За мнозина това е нов начин за правене на нещата.

Отслабнете - Поставете реалистични цели

Първа задача са реалистичните цели. Фокусът е по-малко върху броя на килограмите, отколкото върху възможността да се правят ежедневни неща, казва Мартин Теуфел. „Имах много затлъстял пациент. Нейното желание беше да може отново да се изкачи по стълби без задух, да завърже обувките си или да седне на градинския стол, без да се чувства стегнат. “Такива реалистични цели са по-полезни от нереално високите и често разочароващи килограм.

„Ние насърчаваме пациентите да се наблюдават, да проверяват в кои ситуации ядат, какво и колко“, казва професор Аня Хилберт от Интегрирания център за изследвания и лечение на затлъстяването към Медицинския център на Университета в Лайпциг. „Ако разпознаете кои обстоятелства например предизвикват емоционално хранене във вас, тогава можете да се научите да забелязвате критичните моменти навреме и да останете непоколебими.“

Тези практически мерки ще помогнат

Практическите мерки помагат тук: Например, вече не съхранявайте големи количества висококалорични храни в хладилника, така че да не са на разположение в случай на хранителна атака. Редовното хранене помага да се избегне преяждане.

Някои затлъстели хора са склонни да успокояват негативните чувства с храната. В терапията те практикуват не борбата със стреса, гнева или скръбта с храна, а с други методи - балансиране на дейности като спорт или упражнения за релаксация. Пациентите също се научават да не идентифицират гнева със себе си, а да се справят с проблемите, за да търсят решения.

В същото време те практикуват да се възнаграждават, освен с храна. Терапевтите обсъждат с пациентите какви неща наистина им харесват. След това те могат да служат като мотивация, да бъдат алтернатива на храната и да увеличат активността. „Винаги, когато някой е успял да издържи, например да яде обикновена закуска всяка сутрин в продължение на една седмица, той може да се възнагради за това, например с посещение на кино, нова книга или разходка из битпазара“, обяснява Хилбърт.

Психичните заболявания са на първо място

Такива стратегии се преподават от терапевти в групови сесии. За някои пациенти може да е необходима индивидуална амбулаторна психотерапия, например ако те също имат психично заболяване. Всеки пети с тежко затлъстяване страда от депресия, повече от всеки трети от хранително разстройство и всеки дванадесет от тревожно разстройство, според проучване на университета в Тюбинген. „Ако такова заболяване е улеснило затлъстяването, то първо трябва да се лекува. Често само тогава редовното лечение на затлъстяването е ефективно “, казва лекарят Мартин Теуфел.

Повишен риск от депресия

Психичните проблеми също могат да бъдат резултат от наднорменото тегло. Рискът от развитие на депресия е значително по-висок при хора със затлъстяване. „Засегнатите са маргинализирани, чувстват се унижени и имат по-малко възможности да намерят партньори, приятели или работа. Това може да отключи или затвърди депресията “, казва психологът Хилбърт.

Тогава е необходима редовна психотерапия. Засегнатите имат малко шофиране, оттеглят се, някои прикриват негативни чувства с храна. Лечението на тези симптоми може също да подобри физическото ви състояние.

Бакшиш: Насоките за пациентите със затлъстяване препоръчват да се присъедините към група за самопомощ. Можете да намерите база данни на adipositashilfe-deutschland.de.

Лечение на затлъстяването: кой какво плаща

Къде да намерите информация за разходите и практиките.

Намерете модел на проект

Целият пакет - хранителни, упражняващи и психотерапевтични - обикновено се субсидира от здравните застрахователи само след проучване на отделни случаи или като част от моделни проекти. Застрахованите често трябва да платят част от тях сами. Това се отнася и за лекарства и стомашна хирургия.

Бакшиш: Попитайте вашата здравноосигурителна компания дали те участват в моделен проект, дали ще поемат разходите или ще изплатят безвъзмездни средства.

Лекувайте психични заболявания

Психотерапията се заплаща от здравната каса, ако има психично заболяване, свързано със затлъстяването. Всяко осигурено лице има право на среща за психотерапевтична консултация в рамките на четири седмици (цялата информация за всички застрахователни компании в сравнение със здравноосигурителните компании на test.de).

Бакшиш: Точките за обслужване на срещите на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари организират срещи в района (вж. Kbv.de, термин за търсене „точка за обслужване на срещи”). Има експерти в частните психотерапевти, които са специализирани в затлъстяването. Специални клиники също могат да помогнат.

Лечение на затлъстяването: комбинацията върши работа

Само психотерапията не е достатъчна. Хранителните съвети и тренировките за упражнения са част от терапията на тежко затлъстяване.

Яжте други хора

Яденето на по-малко калории е основната цел на хранителните съвети. Пациентът разпознава хранителните си навици, променя ги постепенно. Заедно с пациента консултантът създава хранителен план, който може да се прилага постоянно в ежедневието. Заедно те търсят алтернативи на много калорични, захарни или мазни продукти. Също така е важно да се храните редовно и съзнателно, без да разсейвате телевизията или компютрите.

Тръгвам

Упражнението е от съществено значение за увеличаване на консумацията на калории. Ежедневието предлага възможности за това, било то да се качваш по стълбите вместо асансьора или да вървиш малко по пътя към работа, вместо да вземеш влака за всичко. Спортът първоначално се провежда в по-кратки и по-малко интензивни единици, често в група. Съвместните дейности като плуване или ходене са добри.

Намерете вътрешна сила

Елементите на поведенческата терапия могат да подпомогнат пациентите при прилагането на промени в диетата и упражненията и най-вече при поддържането им. Често може да се използва за консолидиране на напредъка, постигнат в хранителната и тренировъчната терапия. Понякога психотерапията помага на първо място да събуди мотивацията за упражнения или да промени диетата си. Заболявания като депресия, хранителни разстройства или тревожни разстройства, които допринасят или са следствие от затлъстяване, могат да бъдат решени в психотерапията.

Хапчета като опора

Лекарите понякога предписват и лекарства в подкрепа на отслабването. Те могат да помогнат, но не са заместител на промяна в диетата и повече упражнения. Експертите по лекарствата в Stiftung Warentest оценяват продуктите в най-добрия случай като „подходящи с ограничения“. Амфетамините, които понякога се предписват за потискане на апетита, ги класифицират като „неподходящи“, както и различни продукти, които се продават без рецепта. Можете да намерите повече информация за това в статията продукти за отслабване.

Последна опция OP

Ако всички други възможности са изчерпани и индексът на телесна маса (ИТМ) е над 40, може да се обмисли операция на стомаха. Това е възможно и за пациенти с ИТМ от 35, ако те вече страдат от едно или повече вторични заболявания. Условието за операция е пациентът да е психически стабилен. След това са необходими няколко години последващи грижи с гореспоменатите терапевтични елементи.

* Стойността е коригирана на 15 януари 2020 г.