Лекарство за епилепсия: зонисамид

съдържание

Режим на действие

Зонисамид атакува различни части на нервния контрол и по този начин влияе върху епилепсията. Точният му механизъм на действие обаче не е напълно изяснен.

Първоначално зонизамид е бил одобрен като допълнителен агент при лечение с други лекарства за епилепсия, само ако терапията с предишното лекарство не е намалила в достатъчна степен честотата на гърчовете. От 2013 г. вече може да се използва и като единствен агент за лечение на епилепсия.

Все още не е ясно как трябва да се оценява ефективността на лечението на епилепсия само със зонисамид. В момента изглежда, че не е толкова ефективен, колкото стандартния карбамазепин, с който е сравняван. При фокални форми на епилепсия, лечението със стандартно лекарство плюс зонизамид не изглежда по-ефективно от лечението с което и да е допълнително лекарство.

Едно от предимствата на зонисамид пред някои други антиепилептични лекарства е, че той има малко взаимодействие с други лекарства. Неговият профил на страничните ефекти е недостатък. Освен всичко друго, зонизамидът може да причини сериозни алергични кожни реакции, нарушения в съдържанието на минерали в кръвта и в интелектуалните показатели.

Следователно зонизамидът е оценен като "подходящ с ограничения" както като единствено лекарство за епилепсия, така и като допълнително лекарство. Трябва да се използва само при хора, които не са реагирали адекватно на доказани средства за защита.

приложение

Обща информация за употребата може да се намери в разгледаните заедно антиепилептици.

Ако лечението на епилепсия се извършва само със зонамид, започнете със 100 милиграма зонисамид на ден. Дневната доза може да се увеличава със 100 милиграма на всеки две седмици. Обикновено са необходими 300 до 500 милиграма зонисамид дневно.

Като добавка към други лекарства против епилепсия, първоначално приемате 25 милиграма зонисамид два пъти дневно. След седмица или две можете да удвоите дневната доза. Дозата се увеличава допълнително със 100 милиграма на интервали от седмица. Обикновено и тук са необходими 300 до 500 милиграма зонисамид.

Ако дозировката на зонизамид трябва да бъде намалена или агентът е прекратен изцяло, това също трябва да се прави на седмични стъпки от 100 милиграма. В противен случай има повишен риск от припадъци.

В случай на функционално увреждане на бъбреците и леко или умерено функционално увреждане на черния дроб, дозата трябва да се увеличава с особено малки стъпки и за по-дълъг период от време.

Опасност

Хората, които са склонни към камъни в бъбреците, могат да получат камъни по време на лечение със зонизамид. За да поддържате този риск нисък, трябва да пиете колкото е възможно повече. Това е особено вярно, когато тренирате, ходите на сауна или се излагате на слънце. За хора със слабо сърце или значително намалена бъбречна функция обаче не трябва да е повече от два литра на ден, тъй като значително увеличеното количество пиене може да бъде опасно за тях.

Зонизамид ограничава способността на организма да се поти обилно. Следователно трябва да избягвате упражнения при много топло време, продължителни посещения в сауната и слънчеви бани по време на лечение със зонизамид. Ако имате висока температура, трябва да поддържате телесната си температура Б. по-ниско с телешки обвивки. Лекарствата също са подходящи. Ако температурата се повиши над 38 ° C, трябва да се консултирате с лекар.

Противопоказания

Не трябва да използвате зонизамид при следните условия:

Вие сте свръхчувствителни към лекарства от сулфонамиден тип; например за някои антибиотици, които често се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища, и за диуретици (при високо кръвно налягане, бъбречни проблеми).

Функцията на черния дроб е сериозно нарушена.

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от употребата на зонисамид при следните условия:

В миналото сте имали камъни в бъбреците, отделяте много калций в урината си или имате фамилна анамнеза за развитие на камъни в бъбреците. Тогава зонисамидът увеличава риска от развитие на камъни в бъбреците.
Имате състояние, което може да доведе до натрупване на твърде много киселина в кръвта ви. Те включват тежки бъбречни и дихателни заболявания, фистули в стомашно-чревния тракт и тежка диария. Съставът на кръвта също може да се промени по време на операции. Ако зонизамид се приема в тези ситуации, рискът от нарушения в баланса на солената вода се увеличава.
Имате поднормено тегло. След това теглото трябва да се натрупа с подходящи мерки. Ако обаче продължите да отслабвате по време на лечението със зонизамид, лекарят трябва да прецени дали е по-добре да спрете употребата на зонисамид.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате и други лекарства, моля, обърнете внимание:

Ако едновременно се използват зонизамид и ацетазоламид (за глаукома) или топирамат (за епилепсия), нежеланите ефекти на веществата, като прегряване на тялото и образуване на камъни в бъбреците, могат да се увеличат.
Ако спрете да приемате някое от предишните лекарства за епилепсия, докато приемате комбинирано лечение на епилепсия с карбамазепин, фенобарбитал или фенитоин плюс зонизамид, лекарят трябва да провери кръвното ниво на зонизамид и да коригира дозата, ако е необходимо.

Не забравяйте да отбележите

Децата не трябва да бъдат лекувани с комбинация от топирамат и зонисамид, тъй като това може да увеличи нежеланите ефекти на зонизамид като подкисляване на кръвта, натрупване на топлина и камъни в бъбреците. Това може да има опасни последици, особено за децата.

Странични ефекти

Лечението със зонисамид може да доведе до увеличаване на мислите за самоубийство. Ако забележите нарушения на съня, безразличие, липса на шофиране, чувство на вътрешна празнота, липса на интерес и чувство за вина или ако роднини регистрират такива промени в настроението, трябва незабавно да информирате лекар, за да може той да реши как да процедира.

Не се изисква действие

Зонизамид причинява малки участъци от кожни кръвоизливи при до 10 на всеки 100 души.

Трябва да се гледа

Ако телесната температура се повиши над 38 ° C по време на лечение със зонизамид, определено трябва да се свържете с лекар. Тъй като тялото не може да отдели достатъчно топлина чрез изпотяване, е необходима медицинска намеса.

Ако следните нежелани реакции продължават повече от седмица или са много лоши за вас, трябва да обсъдите как да постъпите с Вашия лекар:

Повече от 10 от 100 души, които са били лекувани, виждат двойно виждане, вече не могат да координират добре движенията си и следователно са несигурни при ходене или страдат от нарушения на паметта и затруднена концентрация. Със същата честота потребителите на зонисамид съобщават за изтръпване, вцепенение, болезнено усещане в тялото. Появяват се и треперене на очите и нарушения на говора.

Някои хора виждат или чуват многократно странни неща, които други хора не забелязват (халюцинации). Това може да са признаци на психоза.

До 10 от лекуваните 100 души се оплакват от коремна болка, гадене, лошо храносмилане, диария, загуба на апетит и понякога значителна загуба на тегло.

Ако се чувствате изтощени дълго време и често имате инфекции или треска, може да имате хематопоетично разстройство, при което се образуват твърде малко бели кръвни клетки.

При до 10 от 100 души кожата може да се зачерви и да сърби. Тези кожни симптоми предполагат, че сте алергични към продукта.

Бъбречната функция може да се влоши, особено ако вече е нарушена. Лекарят разпознава това, когато определя нивата на креатинин и урея в кръвта. След това той трябва да коригира дозата на зонисамид; ако бъбречната функция е сериозно нарушена, лекарството трябва да бъде прекратено.

Камъните в бъбреците се развиват при около 4 от 100 души. Хора с предразположение към камъни в бъбреците - разпознаваеми напр. Например, имайте предвид, че други близки роднини имат камъни в бъбреците - трябва да пият много течности по време на лечението. Ако има болка в областта на бъбреците, лекарят трябва да изясни дали са се образували камъни в бъбреците.

Веднага на лекар

Ако получите силен обрив, сърбеж, сърцебиене, задух, слабост и замаяност, трябва незабавно да спрете приложението и незабавно да се обадите на спешния лекар (телефон 112), тъй като алергията може да бъде животозастрашаваща.

Продуктът може също да причини много сериозни кожни реакции в отделни случаи. Те обикновено се развиват около три до пет седмици след употреба. Те започват, като правят кожата червена и сърбяща. Обикновено зачервяването на кожата ще се разшири и ще се образуват мехури. Лигавиците на цялото тяло също могат да бъдат засегнати и да се наруши общото благосъстояние, както при фебрилен грип. На този етап определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като тези кожни реакции могат бързо да се влошат.

Зонизамид може да причини кръвта да стане твърде кисела. Някои обстоятелства увеличават риска от такова разстройство: диария, бъбречни и тежки респираторни заболявания, хирургия, гладуване или диета без въглехидрати (диета на Аткинс) и някои лекарства. Силно изразено подкисляване на кръвта се проявява в слабост, липса на задвижване и засилено дишане. Тогава трябва незабавно да се извика лекар.

Много рядко лекарството може да увреди мускулните клетки толкова силно, че те се разграждат. Това може да се разпознае по кафеникаво-червено оцветяване на урината. Друг симптом е изразеното чувство на слабост, особено в областта на бедрата. След това трябва незабавно да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.

специални инструкции

За деца и младежи под 18 години

За лечение на фокални форми на епилепсия, деца на възраст над шест години могат да получават зонизамид като допълнителен агент, ако лечението само с епилепсионно средство не е намалило в достатъчна степен честотата на гърчовете.

Зонизамид се дозира в зависимост от телесното тегло и се увеличава бавно, както при възрастни.

При децата могат да се появят същите странични ефекти, както при възрастни, но те са изложени на по-голям риск от прегряване, прекисено вкисляване на кръвта и значителна загуба на тегло, отколкото при възрастни.

Децата, лекувани със зонизамид, не трябва да се прегряват. Не трябва да се напрягате физически и да пиете много студена вода. Ако кожата на детето се чувства много гореща и почти не се изпотява, ако детето изглежда объркано, има мускулни крампи, има много бърз пулс или диша по-бързо, трябва бързо да посетите лекар.

Съдържанието на минерали в кръвта трябва да се проверява редовно, за да може да се открие подкисляването рано.

Значителната загуба на тегло може значително да забави физическото развитие. Поради това теглото на дете, лекувано със зонисамид, трябва да се следи редовно. Деца на възраст над шест години, които тежат под 20 килограма, не трябва да се лекуват със зонизамид.

Ако искате да имате деца

От съображения за безопасност, жените трябва да използват безопасна контрацепция по време на лечението със зонисамид и един месец след спирането му. Зонизамид не влияе върху ефективността на "хапчето". Следователно може да се използва за контрацепция.

За бременност и кърмене

Обща информация за употреба по време на бременност може да се намери под лекарства за епилепсия.

Поради недостатъчни познания за безопасността на употребата на зонисамид по време на бременност и кърмене, агентът не трябва да се използва през това време.

За възрастни хора

Тъй като възрастните хора често имат нарушена бъбречна функция, за тях е особено важно да увеличат бавно дозата в началото. Също така хората над 65-годишна възраст изглежда имат по-висок риск да реагират на зонизамид със задържане на вода в крайниците и сърбеж, както и тежко алергично състояние на кожата.

За да може да шофира

За информация относно способността Ви за шофиране вижте лекарства за епилепсия.

Сега ще виждате информация само на: $.