стома

A стома е изкуствено създадена връзка между кух орган и повърхността на тялото. Типични примери за снабдяване със стома са изкуственият анус и изкуственият анус. Системата за стома може да бъде временно решение или постоянно. Прочетете всичко за различните стоми, когато се използват и рисковете, които представляват.

Какво е стома?

Стома е изкуствена връзка между кух орган и повърхността на тялото, т.е.отвор в тялото. Примери за това са:

гастростома (стомашна стома) за изкуствено хранене
ентеростома (изкуствен анус) за елиминиране на изпражненията
уростома (изкуствен изход на пикочния мехур) за отделяне на урина

Процедурата, при която лекарят създава стомата, се нарича гастростомия, ентеростомия или уростомия, в зависимост от засегнатия орган.

В зависимост от основното заболяване и предишни операции, грижите за стомите могат да бъдат прекратени след известно време; тогава лекарят може да извърши и преместване на стома. В много случаи обаче е необходимо постоянно, т.е.пожизнено прилагане на стома.

Кога поставяте стома?

Основната цел на стоматичните грижи е да подпомогне пациента при приемане или напускане, ако това вече не е възможно по естествен път.

Гастростома
Гастростома се създава, когато пациентът се нуждае от изкуствено хранене, например в случай на увреждане на нервите, което води до нарушения на преглъщането, заболявания на хранопровода или наранявания на областта на шията и лицето.

Уростома
Изходът за изкуствен пикочен мехур подпомага пациента при отделянето на урина. Лекарят създава уростома, ако пикочният мехур трябва да бъде отстранен поради основно заболяване (като рак на пикочния мехур) или ако има дисфункция на долните пикочни пътища.

Уростома

Когато е необходим изход за изкуствен пикочен мехур, как се създава и се грижи за него, можете да прочетете в статията Urostoma.

Ентеростомия

Снабдяването с ентеростомия, т.е. изкуствен анус, се осъществява, когато пациентът вече не може да изпразни червата си по естествен път, особено когато ректума е хирургично отстранен, например в резултат на възпалително заболяване на червата или рак.

Изкуствен анус

Когато е необходим изкуствен анус и как работи с него, можете да прочетете в статията Изкуствен анус.

Какво правите, когато създавате стома?

Преди да настрои стомата, пациентът получава обща анестезия. В резултат на това той не изпитва никаква болка по време на процедурата и прекарва операцията в сън. След това хирургът внимателно почиства кожата на пациента с дезинфектант. След това го покрива със стерилни хирургически завеси, оставяйки извън операционната зона.

Гастеростомия

Перкутанната ендоскопска гастростомия обикновено се използва за средно и дългосрочно изкуствено снабдяване на пациент с храна чрез стома. Процедурата се наблюдава и контролира чрез ендоскоп. Първо ендоскопът се изтласква в стомаха през хранопровода. Устройството се използва за надуване на стомаха и избор на място на предната стена на стомаха. Там пациентът се пробива и се поставя тръба за хранене. Това е прикрепено към вътрешната и външната страна на стомаха.

Ентеростомия

Хирургът получава достъп до коремната кухина или чрез коремен разрез (лапаротомия), или чрез сонда. По-нататъшната хирургична процедура зависи от това дали пациентът ще бъде лекуван с терминална стома или двуцевна стома:

Уростомия

Предлагат се различни процедури за уростомия: След отстраняване на пикочния мехур пациентите се лекуват предимно с илеумен канал или фистула на кожата на уретера. Ако пикочният мехур може да бъде запазен, се прилага така наречената стома на Митрофанов.

Какви са рисковете от стома?

Създаването на стома не е сложна процедура и се извършва често. Съществуват обаче някои рискове, свързани с грижите за стомата, въпреки внимателното спазване на настоящите стандарти. По принцип рискът от усложнения се увеличава, колкото по-дълго се носи.

Рискове от гастростома

Следните проблеми могат да възникнат при осигуряване на гастростома:

Запушване на назогастралната сонда
Наранявания от вътрешен или външен натиск, които водят до смърт на тъканите
Натрупване на въздух в коремната кухина или стената
Прекомерно образуване на нова тъкан, което може да се наложи да се отстрани с лазерна терапия или хирургично

Рискове от уростомия

Усложненията, които възникват при уростома, могат да бъдат намерени в статията Уростома.

Рискове от ентеростомия

Усложненията, които възникват при изкуствен анус, могат да бъдат намерени в статията Изкуствен анус.

За какво трябва да внимавам със стома?

Ежедневната и внимателна грижа за стомата помага за предотвратяване на инфекции и хигиенни проблеми. Изпразвайте чантата всеки ден, за да избегнете хигиенни проблеми! Специално обучени стоматотерапевти могат да ви покажат в болницата как да смените чантата си за стома и на какво трябва да обърнете внимание. Ако вече не сте в състояние да извършвате самостоятелно грижи за стома поради основното си заболяване, ще бъдете подкрепяни от медицинския персонал или медицинския персонал.

Можете да продължите да упражнявате със стомата, стига вашата конституция да ви позволява. За това се препоръчва носенето на индивидуално адаптирана превръзка на стома, която създава противоналягане при стрес на коремната кухина. Има и предпазни колани за вода, които могат да се носят за водни спортове.

Групи за подкрепа

Общуването с други страдащи със стома помага на много пациенти да свикнат с живот с изкуствен анус или изход на пикочния мехур. Има многобройни групи за самопомощ за пациенти със стома, например от професионалното дружество Stoma Kontinenz und Würde e.V. или от Германската асоциация за солидарност на стомисти и хора с рак на дебелото черво и техните роднини.

Навън и със стомаха

Когато пътувате, може да има смисъл собствениците на стоми да получат специален сертификат за пътуване. Това е изготвено от Асоциацията за самопомощ на европейски стоматолози и трябва да бъде подписано от лекар. С този сертификат чуждестранните власти, особено служителите на летището, се информират за стома просветлен. Това предотвратява отстраняването на стоманената торба от вас, докато пътувате, без да присъства лекар.