Обезболяващо злоупотреба

Аналгетичното злоупотреба е форма на злоупотреба с наркотици, при която пациентите приемат болкоуспокояващи без лекарско предписание и когато няма индикации.

Наред с успокоителните, аналгетиците са сред лекарствата, които най-често се злоупотребяват. Те включват преди всичко облекчаващи болката без рецепта като парацетамол, ибупрофен и ацетилсалицилова киселина. Те се приемат като единични активни съставки или като комбинирани препарати. В повечето случаи насилието е предшествано от остро, болезнено заболяване. Често в анамнезата могат да се открият главоболие и болки в гърба, както и невралгични оплаквания. Понякога аналгетиците се приемат и профилактично, за да се предотврати болка в специални ситуации (напр. Стрес, високи професионални изисквания или състезателен спорт). След години на злоупотреба с аналгетици, самите болкоуспокояващи могат да се превърнат в събитие, предизвикващо болка. Не е необичайно злоупотребата с аналгетици да доведе до прекомерна употреба на лекарства с главоболие или аналгетична нефропатия.

Справяне с аналгетици без рецепта

Около 60 милиона души по света приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) без рецепта за облекчаване на болката. В Германия всяка година се продават около 110 милиона опаковки от така наречените прости аналгетици. Това съответства на около 3 милиарда индивидуални дози на стойност около 511 милиона евро. При случайни болки в главата, ставите, мускулите или гърба приемането на болкоуспокояващи е напълно законно - и дори желателно. Често обаче аналгетиците без рецепта се приемат твърде небрежно и небрежно. От години поведението на наркотици - особено при пациенти с главоболие - изглежда почти не се е променило. И това, въпреки че се прави излишно позоваване на злоупотребата и произтичащите от това обезболяващи постоянни главоболия, както и гастроинтестинални и бъбречни увреждания.

Главоболие при прекомерна употреба на лекарства

При честото използване на аналгетици, дефинирани като повече от половината от дните на месеца, съществува риск от главоболие от прекомерна употреба на лекарства. Това индуцирано от лекарства постоянно главоболие може да се появи след няколко седмици, но обикновено не в продължение на години. При консумация на болкоуспокояващи без рецепта започва средно след 4,7 години, с триптани периодът се съкращава до 1,7 години. В Германия между 1 и 2 процента от населението страдат от главоболие от прекомерна употреба на лекарства. Жените са засегнати два пъти по-често от мъжете.

Смесените препарати са особено опасни

Смесените аналгетични препарати са особено проблематични; тоест лекарства, които съдържат едно или повече периферно активни вещества, както и един или повече централно действащи комбинирани партньори (особено кофеин или кодеин). Въпреки че няма научни доказателства, че ефектите на ацетилсалициловата киселина или парацетамола се засилват от такава комбинация, използването на смесени аналгетици е много популярно сред населението. След по-дълъг период на употреба обаче можете да очаквате повече привикване. Неприемането на обезболяващите и психологически стимулиращи вещества след това води до вегетативни оплаквания като повишено изпотяване, гадене или абстиненция. За да се облекчи последното, хапчето обикновено се приема отново.

Обезболяваща нефропатия

В допълнение към причиненото от лекарството постоянно главоболие, аналгетиците, особено смесените аналгетици, могат да причинят и други странични ефекти. Нарушенията в стомашно-чревната, хемопоетичната и бъбречната системи са особено чести. Тези нежелани събития често се проявяват само след години на редовна употреба. Особено опасен страничен ефект в областта на бъбречната система е аналгетичната нефропатия с папиларна некроза и интерстициален нефрит. В този контекст хроничната употреба на парацетамол и нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително COX2 инхибитори, е особено опасна. Показателни признаци на аналгетична нефропатия са асептична левкоцитурия, хематурия, цилиндрурия, протеинурия и нарушения на способността за концентрация на урина.

Пристрастяване към болкоуспокояващо и аналгетично злоупотреба

Много пациенти разполагат с богато хранилище за аналгетици и то не само в аптечката си. В дамски чанти, кухненски чекмеджета, на бюрото, в колата, в нощното шкафче или в джобовете на палтото, таблетите могат да се съхраняват навсякъде и да са готови за употреба - по всяко време и по всякакъв повод. Но колкото повече се увеличава нуждата от тези вещества и колкото по-естествено е да се достигне до опаковката с хапчета, толкова по-голям е рискът от зависимост от болкоуспокояващи и явна злоупотреба с аналгетици. Хора с вредни наркотици могат да бъдат намерени във всички възрастови групи и социални класи. Освен това злоупотребата с аналгетици често не се разпознава веднага на пръв поглед. Подозренията обаче винаги трябва да се приемат сериозно и да се разглеждат.

Консултация с пациента при съмнение за злоупотреба с аналгетици

Ако подозирате неправилна употреба на наркотици, проблемът трябва да бъде разрешен възможно най-скоро. Следните съвети ще ви помогнат:

Аналгетично злоупотреба и терапия

Оттеглянето и терапията на аналгетичното злоупотреба са продължителни и трудни, тъй като болестта често продължава няколко години. Понякога първият опит за терапия също се проваля. Като цяло обаче, аналгетичните терапии за отнемане имат добра прогноза. Терапията обикновено се основава на четири етапа: