Новият метод за оценка на здравето на тромбоцитите може да помогне на лекарите от спешната помощ

Лекарите в спешното отделение често разполагат само с няколко минути, за да определят кои пациенти се нуждаят от кръвопреливане.

Но в момента лекарите нямат пряк начин за оценка на здравето на един от най-важните компоненти на кръвта: тромбоцитите. Тези малки кръвни клетки играят огромна роля в съсирването на кръвта след нараняване.

Сега изследователите от Университета във Вашингтон имат нова система за измерване на функцията на тромбоцитите в рамките на две минути и могат да помогнат на лекарите да определят кои пациенти с травма може да се нуждаят от кръвопреливане след хоспитализация. Екипът публикува резултатите си на 13 март в "Nature Communications".

„Нашата система изисква малко количество кръв, за да се види колко здрави са тромбоцитите в реално време“, каза съавторът Натан Сниадецки, доцент в инженерния отдел на UW. "Открихме, че функцията на тромбоцитите е много по-добра мярка за здравето на тромбоцитите и дали пациентът с травма може да се нуждае от кръвопреливане от сегашните методи."

Тромбоцитите са първият отговор на всякакъв вид увреждане на кръвоносните съдове.

„Те действат като нещо като моментална лепенка“, каза Снядецки. „Активирайте се и задръжте щетите и след това бързо променете формата си, разтегнете се и посегнете към повече от повърхността на раната или други тромбоцити. След това започнете да се връщате заедно, компресирайте заедно и добавете сила към съсирек. "

При пациенти, които са претърпели травма, обаче, тромбоцитите могат да загубят способността да си вършат работата, включително да станат по-малко способни да използват силите, необходими за спиране на кървенето.

„Когато пациентите с травма идват в спешното отделение, ние използваме различни методи за оценка на риска от кървене, но нито един от тези тестове не ни казва конкретно за силата на тромбоцитите“, каза съавторът д-р. Нейтън Уайт, доцент по спешна медицина в UW School of Medicine.

Вайс, Сниадецки и нейният екип разработват микрофлуидно устройство, което измерва силите на тромбоцитите в реално време. Първо, изследователите инжектират проба кръв в устройството. Докато кръвта тече през вас, клетките също срещат препятствие, разбира се: малки блокове и стълбове стърчат от дъното на устройството. Това активира тромбоцитите. Усещате огромна сила, когато преливате над блоковете, а след това повърхността на двата блока и стълба са покрити с молекула, активираща тромбоцитите.

"Структурите на блоковете и постовете действат като повърхност с мини рани", каза водещият автор Лукас Тинг, който направи това изследване като докторант по машиностроене в UW. „Прикрепете тромбоцитите между блока и стълба и започвате да снежна топка. Те се агрегират, за да образуват миниатюрен щепсел, който след това започва да се свива и дърпа стълба към блока. Въз основа на това колко далеч се движи поста, можем да определим колко функционални са тромбоцитите. "

Лабораторията на Сниадецки използва постструктури в микрофлуидни устройства за измерване преди силите на клетката, но това е първият път, когато блоковете са добавени към сместа. Без блоковете тромбоцитите няма да се придържат към стълба.

„Тъй като тромбоцитите се забиват около блока, вие сте принудени да промените посоката бързо и това е отговорно за активирането на тромбоцитите“, каза Тинг.

За да тестват вашето устройство, изследователите набраха участници от медицинския център Harborview. След като дадохте информираното съгласие, 93 пациенти с травма и 10 здрави участници взеха кръвна проба, когато пристигнаха в центъра.

Резултатите показват значителна разлика между кръвта на здравите участници и тази на пациентите с травма. Пациентите с травма са намалили силата на тромбоцитите в сравнение с тромбоцитите на здрави участници. От пациентите с травма 17 се нуждаят от кръвопреливане през първите 24 часа в болницата. Тези пациенти също имат най-ниската сила на тромбоцитите в сравнение с пациентите с травма, които не са получили трансфузия.

Понякога пациентите с травма имат по-малко тромбоцити, така че скорошен тест в АВАРИЙНАТА стая е броят на тромбоцитите. Но когато изследователите разгледаха броя на тромбоцитите за това проучване, всички кръвни проби - включително тези от здрави участници - имаха сравним брой тромбоцити.

"Голямо нещо е не просто да знаеш колко тромбоцити има в кръвта ти, но и да знаеш колко добре работят всъщност", каза Уайт. "Не винаги е ясно кои пациенти се нуждаят от кръвопреливане и устройство като това наистина може да ни помогне да вземем решения бързо."

В момента екипът работи, за да направи устройството още по-удобно за потребителя.

„Все още е прототип, където сте били обучени как да го използвате, за да получите четене“, казва Тинг, който сега е директор на научноизследователската и развойна дейност в Stasys Medical Corporation, компанията, която отдели изследвания. „Нашата цел е да бъдем лесни за употреба и сравними с устройство за контрол на кръвната захар, където хората депонират кръвни проби върху лента и ги поставят в четеца. Тогава читателят ще се погрижи за вас. "

Екипът се надява, че устройството ще бъде полезно за измерване на силата на тромбоцитите в други области на медицината, като например измерване на това как лекарствата за разреждане на кръвта като аспирин или Plavix засягат различни пациенти или помага на неврохирурзите да наблюдават пациентите за усложнения от кървене по време на операция.