Лапароскопия (лапароскопия/тазова таза): процедура и причини

Лапароскопията (лапароскопия) позволява да се наблюдават, изследват и лекуват органи в корема или таза чрез сравнително малък разрез. Като минимално инвазивна процедура лапароскопията обикновено се извършва амбулаторно, но под обща анестезия.

Лапароскопията (лапароскопия, в гинекологията също и тазова/тазова проверка) е форма на ендоскопия. При малка операция коремната стена се отваря само на няколко сантиметра на няколко места и в интерфейсите се поставят устройство за наблюдение и, ако е необходимо, специални инструменти.

Лапароскопията се възлага на минимално инвазивна хирургия. Това означава, че по време на процедурата се използват особено малки и фини инструменти. Това избягва разкъсване на по-големи участъци от тъканите. Лапароскопията вече замества различни техники, които преди изискват отваряне на по-голяма част от тялото.

В тази статия ще прочетете:

Лапароскопията обикновено се прави амбулаторно

Въпреки че лапароскопията се извършва под обща анестезия, процедурата обикновено се извършва амбулаторно, което означава, че можете да се приберете вечер, ако всичко е минало гладко. За разлика от операциите с голям коремен разрез, времето за възстановяване е много по-кратко и болката след това е по-малка. Продължителността на интервенцията зависи, наред с други неща, от това дали лапароскопията е чисто диагностична мярка, вземат се допълнителни тъканни проби или се извършва терапевтична интервенция.

Важно: Тъй като лапароскопията се извършва под обща анестезия, от съществено значение е да се придружава след това, за предпочитане през целия 24 часа след процедурата. В зависимост от това дали разрезите са направени в пъпа или точно под него, могат да останат малки белези.

Процедура и подготовка за лапароскопията

Лекарят получава достъп до органите в областта на корема и таза по време на лапароскопията. Първо стомахът се дезинфекцира и покрива.

Лекарят обикновено ги насочва точно под пъпа разрез с дължина от един до два сантиметра през и пробива специална игла в този момент.
Сега към иглата е свързано устройство, през което е свързана коремната кухина Въглероден двуокис се попълва. Това улеснява отделянето на органите един от друг.
След това иглата се отстранява отново и през интерфейса се вкарва устройство за гледане.

Ако е необходимо, лекарят ще направи допълнителни разрези в коремната кухина и ще вкара допълнителни инструменти в коремната кухина.

По време на лапароскопията хирургът може да види вътрешността на корема на монитор. Той може също да записва и запазва изображения и филмови записи на органите.

След процедурата устройствата се отстраняват отново, газът се освобождава от тялото, спира се евентуално кървене и местата на пункцията се затварят. Тъй като болката може да се появи в дните след лапароскопията, болкоуспокояващите обикновено се дават или предписват веднага след процедурата.

Области на приложение на лапароскопия

Лапароскопия може да се използва за идентифициране или лечение на заболявания. Например в диагностиката се използва за:

Тъкани, които трябва да се вземат,
Изяснете неясната тазова болка,
за потвърждение или опровержение на подозрението за извънматочна бременност,
да се провери проходимостта на фалопиевите тръби (ако желанието за раждане на деца е неосъществено),
потвърдете или опровергайте подозрението за апендицит.

В диагностиката лапароскопията обикновено се предшества от други изследвания като гинекологични изследвания, колоноскопия (колоноскопия), гастроскопия (гастроскопия) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Лапароскопията се използва в терапията, например, за:

извършване на стерилизация (за мъже или жени),
Премахнете тумори и миома,
премахнете апендикса,
да се обърне стерилизацията при жена (реферализация),
за прекратяване на извънматочна бременност.

Лапароскопията се използва като стандартна техника за:

Премахване на жлъчния мехур,
Разхлабване на срастванията, срастванията и срастванията,
Операция за счупване на червата (херния),
Премахване на кисти на яйчниците,
Премахване на матката (хистеректомия),
Премахване на ендометриални огнища.

Лапароскопия за ендометриоза

Лапароскопията е централна част от диагнозата, когато се подозира ендометриоза, тъй като особено по-малки огнища на ендометриоза не могат да бъдат надеждно открити чрез ултразвук, КТ (компютърна томография) или ЯМР (магнитно резонансно изображение). По време на лапароскопията се отстраняват видими ендометриални огнища. Тъй като винаги трябва да се извършва хистологично изследване на растежа на тъканите, отстранената тъкан след това се изследва по отношение на фина тъкан. При жени в детеродна възраст и с Желание за деца може ли Може да се провери и пропускливостта на фалопиевите тръби. С този също План наречен тест, фалопиевите тръби се изплакват с разтвор на метиленово синьо. Хирургът използва малка камера, за да провери дали разтворът идва през маточните тръби без проблеми или има някакви препятствия.

Понякога не всички огнища на ендометриозата могат да бъдат премахнати по време на лапароскопия, тъй като те са твърде големи, неудобно разположени или са твърде силно слети с тъканта на засегнатите органи. Тогава може да бъде възможна друга процедура в по-късен момент, която трябва да се извърши или лапароскопски, или чрез операция на коремната стена.

Усложнения и рискове от лапароскопия

По време на лапароскопия кухата игла може случайно да пробие червата. Възможни са и наранявания на нерви или по-големи съдове. Тези усложнения обаче са много редки. По принцип премахването на инструментите може да доведе до кървене на местата на пункцията, особено в областта на слабините.

Болката след лапароскопия не е необичайна. Те обаче издържат максимум 24 до 36 часа и могат да бъдат лекувани с болкоуспокояващи. Други възможни усложнения на процедурата са инфекции, възпаления и белези, които могат да възникнат в коремната кухина в резултат на процедурата, както и общите рискове от анестезия.

Алтернативи на лапароскопията

В допълнение към лапароскопията, до органите на коремната кухина може да се стигне и с помощта на лапаротомия (коремен разрез).