Възпаление на жлъчния мехур: усложнения, прогноза и профилактика

Ефекти и усложнения

Прекомерният натиск върху стената на жлъчния мехур и възпалението на стената може да доведе до разкъсване на възпаления жлъчен мехур. Страхува се от тази така наречена перфорация, тъй като жлъчката, заедно с бактериите, може да се разпространи в перитонеума и да причини възпаление на перитонеума (перитонит) с животозастрашаващи последици. Бактериите от жлъчния мехур също могат да преминат в кръвта и да предизвикат възпаление, което се разпространява в целия организъм и може да доведе до отравяне на кръвта (сепсис).

Ако възпалената стена на жлъчния мехур пробие в точка, която граничи с червата, може да възникне връзка (фистула) между двата органа. В неблагоприятни случаи е възможно голям камък в жлъчката да влезе в червата и да го блокира. Резултатът е чревна обструкция (илеус), която трябва да се оперира бързо.

Абсцеси на черния дроб и възпаление на жлъчните пътища също могат да се развият в черния дроб.

Хронично възпаление на жлъчния мехур

Ако инфекциите на жлъчния мехур се появят за кратко през годините, често се развива онова, което е известно като „порцеланов жлъчен мехур“. Отлаганията на варовик в стената на жлъчния мехур означават, че стената става бяла и твърда като порцелан. че се развива (като цяло много рядко) карцином на жлъчния мехур.

Прогноза и курс

Ранното отстраняване на жлъчния мехур е терапия на избор при остро възпаление на жлъчния мехур. Хирургичната процедура е свързана с ниски рискове и след отстраняване на жлъчния мехур обикновено няма нови проблеми. След операция пациентите остават в болницата средно 2-3 дни. Няколко пациенти продължават да страдат от епигастрален дискомфорт след операцията. Причините могат да бъдат промени в хирургичната област поради белези или други нарушения в жлъчната система.

По-голямата част от пациентите могат да продължат живота си както обикновено след отстраняване на жлъчния мехур. Без жлъчен мехур жлъчката се транспортира директно от черния дроб до дванадесетопръстника. Жлъчният канал се разширява и по този начин поне частично поема предишната функция за съхранение на жлъчния мехур. Храносмилането все още е гарантирано и не се изисква специална диета.

Превенция и защита

Камъните в жлъчката са основната причина за възпаление на жлъчния мехур. За да намалите риска от камъни в жлъчката, трябва да обърнете внимание на диетата си: Важна е диетата с високо съдържание на фибри, ниско съдържание на холестерол и ниско съдържание на мазнини. Разпределете няколко малки хранения през целия ден. Жлъчният мехур се облекчава. Късно хранене смесва жлъчната течност в жлъчния мехур, като я изпразва отново; това също може да противодейства на образуването на камъни, което се случва по време на дългата нощна фаза на гладно.

Не само наднорменото тегло, прекалено бързото отслабване може да доведе до жлъчни проблеми. Гладуването и загубата на тегло водят до пренасищане на жлъчката с холестерол и могат да се образуват камъни. Същото се отнася и за първите няколко месеца след операции на стомашен байпас.
В допълнение към правилното хранене, редовните упражнения също противодействат на образуването на камъни в жлъчката.

Експерт: Уис. Съвети и подготовка: проф. Д-р мед. Майкъл Сакман, Бамберг

Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017