Екзогенен алергичен алвеолит - Енциклопедия на Алтмайерс - Катедра по алергология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 15.03.2019

Синоним (и)

определение

Вдишването на органичен прах при генетично изложени лица води до възпалителна реакция на свръхчувствителност на белите дробове. Екзогенният алергичен алвеолит може да бъде докладвано професионално заболяване, ако заболяването се задейства от професионални вещества. Той трябва да бъде компенсиран съгласно BK № 4201 (екзогенен алергичен авеолит) или съгласно BK № 1315 (алергия към изоцианат) (виж също професионални заболявания на белите дробове)

Поява/епидемиология

Екзогенният алергичен алвеолит се превръща в рядко заболяване (сирачно заболяване). Разпространение Прочетете повече

Етиопатогенеза

Причината за заболяването е предимно професионална, рядко частна експозиция на различни вещества във въздуха, който дишаме. > Описани са 300 задействащи антигени. Това са растителни (често плесенни протеини, например Aspergillus fumigatus - вижте по-долу Aspergillosis; растителни спори: напр. Спори от Cryptostroma corticalis - болест на кленовата кора) - и бактериални протеини, животински протеини (например екскременти на киселини или животински прах от кожата), но също и химикали като изоцианиди, анхидриден анхидрид да се вдишват като прах или като аерозоли. Репелентите като екстракти от пиретрум (диагноза: пиретрум пневмонит) също могат да бъдат причината.

При вдишване на веществата има комбиниран имунен комплекс и свързана с клетките (тип IV) имунна реакция с образуване на утаяващи антитела от тип Ig (алергия тип III), в зависимост от генетичното разположение. Хроничната последица е белодробна фиброза с cor pulmonale.

проявление

40-50 години. 15% от болните са деца. М: w = 1: 1; Непушачите се разболяват по-често от пушачите.

Клинична картина

Остра ЕИП: В случай на масивен прием на алергена, към който съответното лице е сенсибилизирано - напр. при преместване на плесенясало сено или при почистване на гълъбарник. В рамките на 4-12 часа ще има задух, суха кашлица, чувство на заболяване с главоболие и болки в тялото, висока температура и вероятно. Втрисане. Тези остри симптоми отшумяват след няколко дни без терапия. Ако се избегне алергенът, е възможно пълно излекуване,

Хронична EAA: При постоянен или периодичен контакт с малки количества алергени (напр. При отглеждане на домашни птици в апартамента), хронични симптоми се проявяват с: диспнея (85%), кашлица (82%), треперене (56%), храчки (51 %), както и други неспецифични оплаквания като умора, загуба на апетит, постепенен спад в работата, гадене, умора, загуба на тегло.

Различни имена на болестни снимки в зависимост от алергена:

Белодроб на птица/птицевъд (най-често): причината са различни птичи протеини от екскременти. Волни вълнисти папагали, канарчета и пуйки са източникът на антиген. Размразяване, въпросните пилета.

Бели дробове на търговци на домашни любимци: различни животински протеини (най-вече екскременти). Източник на антиген: плъхове, полевки

Лаборатория на белия дроб: различни животински протеини (предимно екскременти, също прах от животинска козина): Източник на антиген: различни лабораторни животни.

Белият дроб на фермера (втори по честота): Актиномицетите са причината. Източник на антиген: плесенясало сено или силаж.

Овлажнител на белия дроб: Актиномицетите (напр. Thermoactinomyces vulgaris) са причината. Източник на антиген: напр. замърсени овлажнители, замърсени декоративни фонтани и др.

Малц и белодроб на работника: Спори на плесени. Източник на антиген: плесенясал ечемик или малц.

Белодробна гореща вана: Mycobacterium avium. Източник на антиген: водовъртеж

Растителните алергени обикновено причиняват IgE-медиирана алергия. По-рядко дървесният прах, зърнени или соеви, лукови или картофени прахове могат да предизвикат екзогенен алергичен алвеолит.

Химически работници белия дроб: Изоцианати, анхидриди. Източник на антиген: производство на полиуретанова пяна, спрей бои, двукомпонентни лепила

Бели дробове от епоксидна смола: Фталов анхидрид. Източник на антиген: нагрети епоксидни смоли

Наркотик на белия дроб: Задействащите фактори са амиодарон, метотрексат (MTX белите дробове) и нитрофурантоин. Ваксините рядко са отключващата причина.