Фибриноген - Altmeyers Encyclopedia - Катедра по съдова медицина

Фибриногенът, гликопротеин, е субстрат за тромбин, който разцепва фибриномерите от фибриногена. Той принадлежи към групата на протеините с остра фаза и се синтезира в черния дроб. Молекулното тегло е 340 kD и се състои от два комплекта от три ковалентно свързани полипептидни вериги.

Активирането на тромбоцитите води до структурна промяна в интегриновия рецептор, който след това може да свързва фибриноген с висок афинитет. Резултатът е омрежване на кръвните тромбоцити от фибриноген. Това може да бъде първоначалният спусък за създаването на тромб.

Фибриногенът се намира в разтворена форма в кръвта. Когато тъканта е увредена, на повърхността на активираните тромбоцити се задейства каскаден процес на активиране на циркулиращите в плазмата прокоагулантни фактори. Това създава ензима тромбин от неговия предшественик, протромбин. Тромбинът (фактор II) последователно разцепва фибринопептидите А (фибринопептид-А) и В (фибринопептид-В) от веригите А-алфа и В-бета на протеиновия комплекс. Освободените по този начин мономери на фибрин се полимеризират спонтанно, образувайки неразтворим във вода фибрин. По-нататъшното омрежване с помощта на фактор XIIIa води до стабилен тромб.

Главна информация

Плазмената концентрация на фибрин е 160-350 mg/dl. Концентрацията на фибрин е по-ниска в лимфната течност. Полуживотът на фибрин е от три до пет дни.

Като протеин в остра фаза, фибриногенът се повишава в контекста на остро и хронично възпаление, по време на бременност, при тумори и при оклузивни заболявания. Намалява се в случай на увреждане на черния дроб, в контекста на консумация на коагулопатия или под фибринолитична терапия.
Продуктите на разцепване на фибрин се полимеризират до фибрин, който свързва тромбоцитите с техните рецептори GPIIb/GPIIIa, за да образуват тромб.

Отдавна е известно, че повишените нива на фибриноген са рисков фактор за развитието на артериосклеротични промени. Фибриногенът корелира с други рискови фактори като ИБС, затлъстяване, никотин, диабет и холестерол. Жените преди менопаузата и жените, приемащи хормонални контрацептиви, имат повишени нива на фибриноген.

Редовната физическа активност може значително да намали повишеното ниво на фибриноген и по този начин значително да намали риска от развитие на артериосклероза. Хората с ниски концентрации на фибриноген имат значително по-нисък риск от развитие на коронарни заболявания, дори ако показват повишен серумен холестерол.

Стандартна стойност: Нормалната стойност е от 150 до 400 mg/dl; 4,8-12,0 µmol/l

Патологично влошени: Кахексия, медиманте, хиперфибринолиза, вродена А, хипо и дисфибриногенемия, тежки увреждания на чернодробния паренхим, консумация и загуба на коагулопатия

Патологично увеличен: нефротичен синдром, инфекции, възпалителни и ревматични заболявания, злокачествени тумори, некроза и увреждане на тъканите

Съвети)

Фактор I, фибриноген, е открит от Денис де Комерси и Олоф Хамарстен.