Диафрагмална херния

Какво представлява диафрагмалната херния? Как се развива диафрагмалната херния?

Диафрагмата е куполообразен мускул с сухожилия, който разделя гръдната кухина и коремната кухина. Основната задача на диафрагмата е да допринесе за дишането.

Ако има диафрагмална херния, органите се плъзгат от корема през процеп в диафрагмата в гръдния кош. Диафрагмална празнина вече може да съществува при раждането или може да бъде придобита по-късно. Последното често се случва, когато има тъканна слабост в зоната на преминаване на хранопровода. Прекъсването, което преминава, се нарича хиатална херния.

Има няколко вида хиатални хернии. Аксиалната хиатална херния е изместване нагоре на стомаха по дължина поради разхлабване на стомашния вход. Параезофагеалната херния е изместване на части от стомаха или червата по протежение на стомашния вход, което все още е стегнато. Има и смесени форми (смесена херния). Като екстремна форма може да се измести целият стомах (обърнат стомах).

Диафрагмалната херния може да бъде опасна?

По-големите хернии могат да причинят затруднено преглъщане или киселини от храната, която тече обратно. Нарушенията в стомашно-чревния транспорт могат да причинят повръщане или метеоризъм, наред с други неща. При големи хернии функцията на сърцето и белите дробове може да бъде механично нарушена.

В случай на параезофагеална херния съществува риск части от стомаха или червата да се заклещят в процепа, което може да доведе до нарушения на кръвообращението в секцията, до перфорация и по този начин до перитонит, който може да бъде животозастрашаващ. Аксиалната херния се лекува хирургично само ако е по-тежка.

Кои хирургични методи са ми достъпни, какво ще се оперира?

Има няколко хирургически варианта. В нашата клиника операцията обикновено се извършва лапароскопски, т.е. чрез няколко малки разреза в горната част на корема, но понякога се изисква и конвенционален коремен разрез (лапаротомия)

При лапароскопската техника през малък разрез на пъпа се вкарва оптично устройство (лапароскоп) с малка видеокамера. Газът CO2 се вдухва, за да се разшири коремният свод и да се подобри видимостта. Необходимите инструменти се вкарват в корема чрез допълнителни разрези. Хирургът вижда операционната зона в реално време на монитор.

Целта на двустранната операция е да върне органите в първоначалното им положение в коремната кухина и да ги фиксира там.

В случай на хиатусно стесняване (хиатопластика), диафрагмалната междина се зашива по-близо.

При гастропексия или фундопексия стомахът е пришит към структури в коремната кухина, така че вече не може да се движи.

По време на фундопластика (фундопликация) от части на стомаха се образува маншет, който се поставя около най-ниската част на хранопровода. Това намалява обратния поток на киселото стомашно съдържимо в хранопровода.

какво трябва да нося?

Всички обичайни тоалетни принадлежности и смяна на дрехи като за кратка почивка.

Колко време трябва да остана в болницата?

Престоят в болницата обикновено трае около 5 - 7 дни.

Тъй като преходът от хранопровода към стомаха е стеснен и тази област може да набъбне малко след операцията, ще получавате течна храна само 2 дни след операцията, след това кашава храна за 2 дни и едва след това нормална храна. След това това трябва да се дъвче и слюноотделя много добре и бавно да се поглъща на малки порции.