Разбиране на болестта: камъни в жлъчката

Жлъчката е „само” съд

определение

Това е зад него

Той улавя жлъчката, образувана от черния дроб, която се състои от минерали, жлъчни киселини, жлъчни пигменти (билирубин) и мазнини (холестерол и прекурсори). Ако съставът не е балансиран, ще се образуват камъни в жлъчката.

След хранене жлъчката се отделя в червата, където прави мазнините и мастните витамини разтворими, така че веществата да могат да бъдат усвоени, усвоени или транспортирани. Съхранението на жлъчката беше особено важно в по-ранни времена, тъй като храната не винаги беше на разположение и когато имаше, имаше много за ядене за кратко време. Така че жлъчката съхранява ценния сок за всеки случай.

Как камъкът попада в жлъчката?

Разбира се, камъкът не е попаднал в жлъчката отвън. По-скоро, камъните в жлъчката се образуват чрез химични процеси в самата жлъчка: Отначало само фините песъчинки постепенно прерастват в камъни в жлъчката, в екстремни случаи целият жлъчен мехур е запълнен или жлъчният канал е напълно запушен. Значителни проблеми възникват, когато камъните запушват проходите или започват да се скитат. Следователно проблемите са по-малко причинени от големите камъни в жлъчката, тъй като те са затворени в органа, по-лоши са малките камъни в жлъчката, които се разтягат или нараняват каналите при туризъм или причиняват изоставане на жлъчката.

Най-тежките оплаквания водят до лекар

Жлъчните колики са една от най-лошите болки, които познавате: мускулите се опитват да се отърват от камъка в жлъчката, причинявайки спазматични контракции и подобни на раждане отоци и деконгестивни болки. Релаксиращите болкоуспокояващи могат да облекчат симптомите. Може само да се надяваме, че камъкът в жлъчката ще попадне в самото черво, в противен случай човек ще се намеси хирургически. За съжаление, разтварянето и разбиването на камъка работи само в ограничена степен. В зависимост от размера и естеството на камъка, усложненията с камъни в жлъчката не са необичайни.

честота

Камъните в жлъчката са много често срещани в индустриализираните държави, между 5-20% от западното население ги има. Жените са засегнати три пъти по-често. След киселини в жлъчката камъните са най-често срещаното храносмилателно заболяване.

Повечето пациенти обаче никога нямат проблеми с камъните в жлъчката и около 75% от засегнатите са безсимптомни за цял живот. Днес следователно операцията вече не е рутина.

причини

Камъните в жлъчката се причиняват от дерайлиралия метаболизъм. Рискът от камъни в жлъчката се увеличава в определени ситуации, наричани също небрежно 6 F:

Жена, панаир, мазнина, четиридесет, плодородие, семейство.

Ключовите думи означават женски, белокожи, с наднормено тегло и висок прием на мазнини, по-напреднала възраст, бременности/контрацептиви и семейно предразположение.

В допълнение, пациентите с чернодробни заболявания, муковисцидоза, възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn) и улцерозен колит са изложени на риск от камъни, както и хората, които са отстранили части от червата. Камъните в жлъчката също са често срещани при метаболитни нарушения като захарен диабет, хиперхолестеролемия и диета с високо съдържание на мазнини.

Предотвратяване

При подходящи рискови фактори болестта трябва да се избягва чрез превенция.

Натуропатията е особено подходяща тук: адаптирано поведение забавя растежа и размножаването на камъните. В идеалния случай камъните дори могат да бъдат намалени по размер чрез упражнения, диета с ниско съдържание на мазнини и намаляване на теглото. За наблюдение са необходими само периодични ехографски прегледи.

Между другото: натуропатичната терапия може да се използва и след операция за предотвратяване на рецидив.

Курс и усложнения

разбира се

Камъните в жлъчката са предимно безшумни, само 3-5% от носителите на камъни годишно стават симптоматични, спектърът варира от гадене, чувство на натиск до повръщане и силна болка. След преминаване на камък отново настъпва период без симптоми, но 50% от пациентите с колики страдат от нов пристъп.

За някои операцията носи решаващ обрат и всеки трети или четвърти пациент има дискомфорт в корема след това.

Усложнения

Съществуват редица усложнения, свързани с каменната болест.

да оформя

Прави се разлика между тихо и симптоматично прогресиране на заболяването.

Камъните могат да бъдат създадени от различни вещества. Холестеролни камъни показват участие на метаболизма на мазнините, Билирубинови камъни показват кръвно разстройство, често хронично кървене или чернодробно разстройство.

Холестеролни камъни

Като правило жлъчните киселини осигуряват добро разтваряне на холестерола. Ако този баланс бъде изваден от релсите, се образуват камъни - тогава в жлъчката има твърде много холестерол или твърде малко жлъчна киселина. Повечето камъни в жлъчката (80%) са холестеролни камъни. Те се появяват по-често при метаболитни заболявания като захарен диабет, хипертриглицеридемия и чрез повишена консумация на рафинирана захар (захароза). Камъните в жлъчката могат да се развият и чрез загуба или намалено образуване на жлъчни киселини и намалена абсорбция в червата (напр. При болестта на Crohn).

Пигментни камъни

В случай на хематологични заболявания (като кървене, сърповидно-клетъчна анемия, таласемия, хронично разтваряне на кръвта = хемолиза) или наранявания (изгаряния) се наблюдава повишено натрупване на продукта от разграждането на хемоглобина, билирубин и се образуват кафяви до черни камъни. Тъй като черният дроб е отговорен за разграждането на веществото, увреждането на черния дроб също може да доведе до тази картина на заболяването.

Калциеви камъни

Елементът калций образува неразтворими комплекси с много вещества, например с билирубин. Ако в жлъчката има твърде много калций поради заболяване (напр. Хипертиреоидизъм), камъни също често се произвеждат.

Инфекции

Бактериалните или паразитни инфекции на жлъчния мехур частично разграждат билирубина, създавайки неразтворими продукти, които образуват кафяви камъни в жлъчката. Мъртвите бактерии, пигменти и остатъци от паразити образуват утайка, която може да образува камъни в цялата канална система, възпалението на жлъчката и черния дроб (холангиохепатит) поема своето течение. Бактериалното възпаление на жлъчните пътища обикновено се появява само в случай на паразити в Ориента.