Диета при диабет

Диета при диабет препоръка и практическо изпълнение

Цели за лечение на диабет тип 1 и тип 2 за избягване на вторични заболявания на захарен диабет за поддържане на качеството на живот чрез нормални нива на кръвната захар, благоприятни стойности на HbA1c, нормални липиди в кръвта, нормално кръвно налягане и желано телесно тегло

Целевите стойности на лечението на гладно кръвна захар 100-120 mg/dl HbA1c 25 kg/m²) трябва да увеличат консумацията на енергия (целеви BMI 18,5 - 24,9 kg/m²) След загуба на тегло целта е да се избегне наддаване на тегло целта трябва да бъде да се избегне допълнително напълняване

Класификация на затлъстяването (според СЗО) ИТМ в kg/m² Класове тегло 102 см. Жени> 88 см. При изразено коремно затлъстяване има висок риск от съпътстващи заболявания (сърдечно-съдови заболявания). Мъже с обиколка на талията 94 см или повече, жени 80 или повече см относно увеличаването на риска от съпътстващи заболявания (СЗО 2000, Германско общество за адипозитас 2006)

Изчисляването на препоръчителната енергийна нужда/дневна базална скорост на метаболизма (GU) е минималното количество енергия за поддържане на живота. Базалният метаболизъм се влияе от телесното тегло и височината, възрастта и пола. GU е 1 kcal/kg BW/час или GU = BW x 24 x (0,9 за жени), ако сте с наднормено тегло, идеалното тегло се използва във формулата вместо текущото тегло BW (GEB) зависи от физическата активност GEB = GU x фактор фактор 1.2 за почивка в леглото, фактор 1.3 за лека активност, фактор 1.5 за умерена активност, фактор 1.7 за висока активност

Изчисляване на препоръчителната енергийна нужда/ден GU за жени: (11,2 x тегло) - (3,47 x възраст) + 770 GU за мъже: (11,2 x тегло) - (3,47 x възраст) + 1010 в зависимост от Физическата активност се нуждае от базален метаболизъм, наред с други Коефициентът трябва да се умножи, за да се изчисли общата консумация на енергия GEB = x фактор фактор 1.2 за заседнал фактор на работа 1.4 за фактор на лека активност 1.7 за фактор за средна активност 2 за висока активност (от Akt.

Пример: 70-годишна жена висока 160 см, тежи 80 кг (при 65 кг, ИТМ 25,4 кг/м²) GU = (11,2 х 80 кг) - (3,47 х 70 години) + 770 = 896 - 242,9 + 770 = 1423,1 kcal GEB = (седнал x 1,2) x GU = 1707,72 kcal (средно активен x 1,7) x GU = 2419,27 kcal GU = (11,2 x 65 kg) - (3,47 x 70 y.) + 770 = 728 - 242,9 + 770 = 1255,1 kcal GEB = (седнало x 1,2) x GU = 1506,12 kcal (средно активно. x 1,7) x GU = 2133,67 kcal

Пример: 40-годишен мъж висок 180 см, тежи 100 кг (при 80 кг, ИТМ 24,7 кг/м²) GU = (11,2 х 100 кг) - (3,47 х 40 години) + 1010 = 1120 - 138,80 + 1010 = 1991,2 kcal GEB = (седнал x 1,2) x GU = 2389,44 kcal (средно активен x 1,7) x GU = 3385,04 kcal GU = (11,2 x 80 kg) - (3,47 x 40 години) + 1010 = 896 - 138.80 + 1010 = 1767,2 kcal GEB = (седнало x 1,2) x GU = 2120,64 kcal (средно активно. x 1,7) x GU = 3004,24 kcal

1500 kcal - това означава ... закуска (

400 ккал) 90 г пълнозърнест хляб/кифли 2 чаени лъжички конфитюр 1 лъжичка Сирене (до 45% сухо тегло) или наденица (напр. Бирена шунка) 1½ супена лъжица нискомаслена кварка - чиста, сладка или пикантна, както обичате краставица, домат, репички и др.

500 kcal) Голяма порция зеленчуци/салата 1 чаена лъжичка зехтин 80 g месо 240 g картофи (= 3 "кокоши яйца") или 50 g пълнозърнест ориз (= 3 супени лъжици)/сурови макарони (125 g варени

5-6 супени лъжици ориз) 150 g ябълка (средно голяма) вечеря (

400 kcal) голяма порция маруля или много краставица, домат и др. 90 g пълнозърнест хляб 1½Sch. Наденица (напр. Варена шунка) или сирене (до 45% сухо тегло) 2 чаени лъжички вегетариански намазки 1 чаена лъжичка масло/маргарин 1 чаена лъжичка масло за салата Снек (2 пъти дневно): плодове/нискомаслено кисело мляко

Нуждите от калории при хората с наднормено тегло не трябва да падат под общия брой калории от 1200 kcal, тъй като основният метаболизъм спада, ако броят на калориите е дори по-нисък. По-добре повече упражнения 1 кг телесни мазнини (80% мазнини, 20% вода) осигуряват 7200 kcal.Яденето на 500 kcal по-малко на ден води до 3500 kcal по-малко, което съответства на ½ kg телесно тегло/седмица

Доставчици на енергия Въглехидратите осигуряват 4 kcal/грам Обикновени KH (моно- и дизахариди), сложни полизахариди (смилаеми, като нишесте, несмилаеми, напр. Диетични фибри (без калории)), заместители на захарта (напр. Сорбитол) не се усвояват напълно и следователно осигуряват само 2,4 kcal/грам) осигуряват мазнини/грам осигуряват 9 kcal протеин/грам осигуряват 4 kcal алкохол/грам осигуряват 7 kcal

Препоръки за прием на въглехидрати Получени от необходимите граници за прием на мазнини и протеини Мазнини: 30-35% протеини: 10-20% въглехидрати: по този начин 45-60% от дневния прием на калории

Препоръки за прием на въглехидрати Позиция на въглехидратите в хранителната пирамида (пълнозърнести продукти, зеленчуци, плодове, бобови растения) Въглехидратни порции (KH порции, BE/KE) Разпределение на въглехидратите при конвенционална инсулинова терапия Различни количества въглехидрати в усилена инсулинова терапия Гликемичен индекс

Въглехидратни порции (KH-Portionen, BE, KE) Съдържанието на въглехидрати в храната често може да бъде по-лесно оценено, ако яденето е разделено на порции с подобно съдържание на въглехидрати. Въглехидратната част съответства на 10-12g въглехидрати въглехидратна единица 10g въглехидратна хляб единица 12g въглехидрати

Колко порции въглехидрати на ден напр. Количество енергия 1500 kcal съответства на 17-23 KH порции, напр. Количеството енергия 2000 kcal съответства на порции 23-30 KH.Според препоръката 45-60% от необходимото количество енергия трябва да бъде покрито с KH

Препоръка за гликемичен индекс (GI) Въглехидратите от различни храни повишават кръвната захар с различна скорост (проучванията показват по-добър HbA1c при хранене с нисък GI) Определя се като площта на кръвната захар под кривата, която следва увеличаването на 50 g глюкоза. GI на глюкоза = 100%

Високи, средни и ниски ГИ Високи ГИ между 70-100% предварително обработени и силно преработени храни като картофени продукти, дребен ориз и сладкиши от бяло брашно Средни ГИ между 55-70% трапезна захар, картофи Нисък ГИ под 55% пълнозърнести зърнени продукти, тестени изделия от твърда пшеница, сварен ориз, мляко, бобови растения, зеленчуци, местни плодове (шоколад, но много мазнини)

Препоръка за прием на диетични фибри Диетичните фибри са несмилаем източник и пълнители Доставчици на фибри: зеленчуци, плодове и бобови растения Количество фибри: най-малко 40 грама/ден Забавя абсорбцията на глюкоза в кръвта По-високо съдържание на фибри е (независимо от енергийния прием) с намаляване на висцералните мазнини и чернодробните мазнини и Свързано повишаване на инсулиновата чувствителност.

Фибри в сравнение 200 g моркови, пресни 7,2 g 200 g моркови, консерви 5,0 g 200 g черно салсифициране 34,0 g 200 g брюкселско зеле 8,8 g 50 g бял хляб 1,6 g 50 g смесен хляб 2,3 g 50 g пълнозърнест хляб 3,8 g 150 g ябълка 3,0 g 150 g круша 5,0 g 150 g диня 0,3 g

Препоръка за хранителни мазнини Наситени мастни киселини Палмитин (какаово масло), стеарин (животински мазнини) Транс мастни киселини (транс-ненаситени мастни киселини) се образуват по време на индустриалното втвърдяване на растителните мазнини, делът трябва да бъде по-малък от 1% от енергийния прием на храната -, рапично семе, фъстъчено масло, гъша мазнина) полиненаситени мастни киселини: линолова киселина, омега-6 (слънчогледово масло) линоленова киселина, омега-3 (рапица, ленено масло) ейкозапентаенова киселина, омега-3 (рибено масло)

Препоръка за хранителни мазнини наситени мазнини и трансмазнини трябва да бъде под 10% от общия прием на калории/дневен прием на хранителен холестерол трябва да бъде под 300 милиграма/ден наситени мастни киселини насърчаване на развитието на сърдечно-съдови заболявания ненаситени мастни киселини имат благоприятен ефект върху липидите в кръвта и чувствителността към инсулин полиненаситените мастни киселини имат съдови защитни свойства

Трябва да се изпълняват препоръки за прием на мазнини 140 mg/dl, OGTT

Гестационен диабет OGTT със 75 g разтвор, съдържащ глюкоза На гладно 90 mg/dl След 1 час 160 mg/dl След 2 часа 140 mg/dl Потвърждение на диагнозата, ако 2 стойности са над целевия диапазон или ако BG на гладно е над 120 mg/dl или BG след хранене е над 200 mg/dl е

Промяна в диетата Необходимите калории за бременни жени през 2-ри и 3-ти триместър са приблизително 30 kcal/kg телесно тегло. За жени с ИТМ> 27 kg/m² в началото на SW, броят на калориите трябва да се намали до 25 kcal/kg телесно тегло. Целевата загуба на тегло трябва да се избягва. Стагнацията на теглото или лекото отслабване с 1-2 кг в началото на промяната на диетата е безвредно Количеството въглехидрати трябва да бъде повече от 40% от дневните калории

Хранителна препоръка за гестационен диабет 25 - 30 kcal/kg телесно тегло 150 - 200 g въглехидрати/ден До 2 g протеин/kg телесно тегло на ден До 1 g мазнини/kg телесно тегло на ден Наддаване на тегло между 1-ви и 6-ия месец 1 kg и между 7-ия и 7-ия месец на 9-ия месец 1,5 кг/месец

Гестационен диабет Препоръчителна настройка на празен стомах 60-90 mg/dl 1 час след хранене Обратна връзка: Обратна връзка с политиката за поверителност
За проекта: Условия за ползване на SlidePlayer