Целиакия, когато зърното наистина ви разболява!

Целиакията е имунологично заболяване на тънките черва, което изисква живот на строга безглутенова диета. Протеинът глутен, съдържащ се в домашните зърна на пшеница, спелта, ечемик, ръж и овес, предизвиква възпалителна реакция в червата и могат да възникнат множество оплаквания, повечето от които не засягат само чревния тракт.

До преди няколко години се предполагаше, че средно около един на 1000 души в Германия е засегнат от цьолиакия. Последните скринингови проучвания обаче показват, че честотата е 1: 200 до 1: 300. Наследствените фактори играят роля при цьолиакия. Членовете на семейството от първа степен на целиакия са десет пъти по-склонни да развият целиакия, отколкото общата популация. Но имунната система и факторите на околната среда също влияят върху развитието. Точното време на огнището често остава неясно, тъй като клиничната картина обикновено се показва коварно и все още е твърде рядко разпознавана в медицинската практика поради разнообразието от симптоми.

ОПАСНОСТ:

Настоящият „глупенен шум“ не улеснява диагностиката. Препоръките се правят твърде бързо, за да се остави глутенът. Това забавя диагностицирането на възможна цьолиакия, тъй като диагнозата е възможна само с диета, съдържаща глутен.

Германската асоциация по алергия и астма ви предоставя изчерпателна информация за непоносимостта към храни, тъй като нейната цел е значително да улесни ежедневието на своите членове. Ето защо тестваме и заместващите продукти в нашата тестова кухня за тяхната пригодност за ежедневна употреба. Като член вие автоматично ще получавате резултатите от такива пазарни проверки.

Здрави черва - болни черва

Здравата лигавица на тънките черва образува така наречените власинки; това са издатини, които многократно увеличават повърхността на тънките черва. Това позволява хранителните вещества, минералите и витамините да се усвояват бързо и в достатъчни количества от храната. При пациенти с целиакия, предимно проламинът, компонент на глутена, причинява токсично увреждане на тънките чревни тъкани. Чревните власинки вече не могат да бъдат изградени и се създава гладка лигавица. Повърхността на тънките черва се свива до минимум и хранителните вещества, минералите и витамините могат да се абсорбират само в много малки количества.

Симптомите на цьолиакия могат да бъдат различни:

В детска възраст основните симптоми се характеризират с хронична коремна болка, диария и метеоризъм. В около 50-80% от случаите обаче няма типични чревни оплаквания.
В зряла възраст целиакията обикновено е нетипична. Появяват се необичайни лабораторни стойности (особено в състоянието на желязо или чернодробни стойности), както и нарушения на плодовитостта, запек, загуба на апетит, внезапна загуба на тегло, проблеми със ставите, умора, лошо настроение, депресия, тестена кожа. В напреднали стадии нарушенията на растежа, остеопорозата, поднорменото тегло, дефицитът на фолиева киселина и желязодефицитната анемия също могат да бъдат част от клиничния спектър на целиакия.

Златен стандартен диагноз

За да се диагностицира надеждно целиакия, пациентът трябва да вземе проба от тънките черва с взета тъканна проба (биопсия). Диета без глутен никога не трябва да се опитва преди такова изследване на тънките черва, тъй като след това изследванията не могат да бъдат оценени. Постоянната диета, съдържаща глутен, поне 3 месеца преди изследването е идеална и безопасна. По време на биопсията е от съществено значение да се гарантира, че съгласно медицинските насоки за цьолиакия се вземат шест дълбоки биопсии от дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), а не само една или две, както е при нормалната биопсия.

Тази процедура и определянето на специални антитела осигуряват диагнозата:

Скрининг на антитела (IgA антитела срещу тъканна трансглутаминаза (TTG) и/или
Endomysium (EmA)
Обща концентрация на IgA в серума (в случай на дефицит на IgA, IgG антитела срещу TTG и дезамидирани глиадинови пептиди).

Само когато този TRIAS е потвърден и очевиден, диагнозата е ясна и изисква промяна в диетата през целия живот. По този начин обичайните форми на цьолиакия могат да бъдат диагностицирани много ясно.

Диагностични TRIAS на целиакия с един поглед:

1. Излагане на глутен за идеални 3 месеца

2. Лабораторни параметри IgA трансглутаминаза се увеличава до изключване на IgA дефицит

3. Шест биопсии от различни участъци на дванадесетопръстника.

Промяна в диетата

Преминаването към диета без глутен не е лесно. Отново и отново има неуспехи, досадни преживявания или отпускане, когато се придържате към тази форма на хранене. Безглутенова диета, при условие че е обсъдена и балансирана с диетолог като част от индивидуална хранителна терапия, не причинява недостиг на хранителни вещества или минерали и може да има вкус също толкова добър, колкото нормалната диета. Мотото за хората с цьолиакия трябва да бъде: „Вземете приемете предизвикателството и живейте без глутен. "

Без глутен - за цял живот !

Лечението на това заболяване се осъществява чрез индивидуална хранителна терапия и се състои в доживотно стриктно елиминиране на болестотворния протеин (глутен) от диетата.

Местните зърнени култури пшеница, ечемик, спелта, ръж и овес, както и продуктите от тях трябва да бъдат напълно изключени от диетата.
Разрешени са продукти без глутен и брашна от царевица, просо, елда, ориз, соя, киноа, амарант, нахут и теф.

Придържайки се последователно към безглутеновата диета, сплесканата лигавица на тънките черва обикновено може да бъде възстановена относително бързо. Независимо от това, диетата трябва да се спазва за цял живот, тъй като непоносимостта към зърнения протеин не може да бъде излекувана. Диетичните грешки не предизвикват непременно симптоми в краткосрочен план, но в дългосрочен план могат да доведат до сериозни чревни разстройства. Освен това рискът от рак остава повишен.

СЪВЕТИ!

Спелтата, еммерът и камутът като оригиналните форми на пшеница и зелена спелта (неузряла реколтирана и изсушена спелта) също съдържат глутен!
Никога не трябва да се опитва диета без глутен преди ендоскопията на тънките черва, тъй като прегледите не могат да бъдат оценени. И: положителен тест за алергия за специфичен IgE за глутен не е диагностичен параметър за цьолиакия.
Хората, за които се подозира, че имат целиакия, се нуждаят от подкрепа и съвет от опитен екип от лекари и диетолог с гастроентерологичен опит.

Специални продукти

За безглутенова диета има специално приготвени храни, в които се използват безглутенови суровини вместо зърнени храни, съдържащи глутен. Можете да разпознаете безглутенови специални продукти по символа на зачеркнати пшенични класове (според законодателя, безглутеновите продукти в свръхпредлагане: гаранция за по-нататъшно безпокойство в червата!

Всъщност хората с целиакия са по-добре без глутен и без глутен е единственият начин да намерят смислена терапия. Но опасността се крие в детайлите. Ако храни, съдържащи глутен, просто се заменят с храни без глутен, тялото може да реагира с допълнителни проблеми с храносмилането. Не е необичайно да се появи запек. Поради големия брой безглутенови храни днес е лесно да скриете твърде много нишесте и прекалено много въглехидрати в ежедневната диета: безглутенови хляб и вариации на мюсли за закуска, безглутенова паста за обяд, която след това се увенчава с парче безглутенова торта следобед и вечерно хранене с хляб. И всеки, който познава тялото си, знае, че излишъкът от въглехидрати не само ви напълнява и причинява турбуленция на кръвната захар, но също така създава „дебел въздух“ в червата: метеоризмът, задръстеният въздух и промяната на червата са неизбежни. Диета без глутен, която е разработена с диетолог, предотвратява подобни нежелани събития.

Опасност:
Целиакията трябва да бъде строго разделена от алергията към пшеница и чувствителността към нецелиакия към глутен/пшеница.

Бакшиш:
Германската асоциация по алергия и астма (DAAB) ще се радва да ви предостави информация за целиакия в личен разговор. За членовете на DAAB научният екип на DAAB предлага подробни съвети, например можете да научите за алергии и други непоносимости в допълнение към много други въпроси, свързани с чревни проблеми. Също така провеждаме редовни уебинари (онлайн семинари) за членове, където можете да задавате въпроси на експерти. В цялата област на алергиите и дихателните пътища в момента се случва много, било то нови диагностични процедури, нови лекарства и нови препоръки и открития.

DAAB участва в много изследователски проекти и по този начин е в международна мрежа с потребителски и професионални асоциации. Като член вие ще разберете много бързо какви нови подходи са на разположение. Актуални статии с много съвети за ежедневието, пазарни проверки, в които преглеждаме продукти, които се рекламират за страдащи от алергия, информация за нови възможности за лечение може да се чете редовно като член на DAAB в списание DAAB "Алергичен бетон".

Опасностите от диета без глутен

Препоръката и преминаването към безглутенова диета, без недвусмислено изключване на целиакия, крие опасности за засегнатите и се смята от учените за грешка в лечението! Като имунологично силно сложно заболяване за цял живот, целиакията изисква надеждно натоварване с глутен, за да се диагностицира, тъй като може да изглежда като хамелеон по отношение на своите симптоми. И при 80% от засегнатите, преди всичко не само чрез коремни симптоми, но и чрез различни вътрешни аномалии. След като стомаха се успокои чрез намаляване на глутена, е много досадно да се работи отново срещу цьолиакия и да се изложи на пациента болка или лошо храносмилане.

Ако има недиагностицирана цьолиакия и тя винаги е без глутен, след това с глутен или понякога с глутен, рискът от тежки чревни заболявания се увеличава с 80%. Това трябва спешно да се избягва.

Ако подозирате, че страдате от цьолиакия - не опитвайте самостоятелно диета, а първо изяснете диагнозата за изключване на цьолиакия. Ако диагнозата целиакия е отрицателна, струва си да промените диетата си към по-ласкателна диета.