Токсичен мегаколон

определение

Токсичният мегаколон е остър, животозастрашаващ Клинична картина, която може да възникне като усложнение при други чревни заболявания като болест на Crohn, улцерозен колит, болест на Chagas и псевдомембранозен колит.
Токсичният мегаколон е един Разширяване на дебелото черво придружен от сериозен Възпаление на дебелото черво. Засегнатите често идват с остър, силна коремна болка и треска в спешното отделение и се нуждаят от интензивно лечение.
Това усложнение се случва рядко. Диагнозата се потвърждава с рентгенови лъчи.

Причини за образуването на токсичен мегаколон

Причините за токсичен мегаколон в много случаи са хронични или свързани с инфекция, възпалителни Болести на дебелото черво.

Едно от хроничните заболявания е Язвен колит. Това е хронично възпаление, което се разпространява непрекъснато през червата и обикновено избухва на възраст между 20 и 40 години. Болестта се проявява в кървава диария и колики в стомаха, които се появяват при изблици.
Друго хронично възпаление на червата е болест на Крон. Това е много подобно на улцерозен колит, но засяга предимно изолирани участъци на червата и следователно не е непрекъснато. Може да бъде засегнат целият стомашно-чревен тракт. Болестта обикновено се проявява само на възраст между 15 и 35 години. Става въпрос за a Автоимунно заболяване с фамилно натрупване.

В допълнение към хроничното възпаление има и Инфекциозни заболявания като причина за въпросния токсичен мегаколон. Сравнително често срещана инфекция, която води до възпаление в дебелото черво, е инфекцията с патогена Clostridium Difficile, което се среща в червата на много хора, но не причинява никакви заболявания при нормални условия. Болестта става често срещана предизвикано от антибиотична терапия, тъй като нормалните бактерии в червата са атакувани и Clostridium Difficile може да се размножава по-силно. Бактериите произвеждат a Отрова, което отключва възпалението в дебелото черво.
Много рядка причина в Европа е това Болест на Шагаст. това е Заразна болест, който се предава от паразити и се среща само в Централна и Южна Америка. Отново усложнение на инфекцията е възпаление на червата.

В допълнение към споменатите тук има и няколко други причини за токсичен мегаколон.

Научете повече по темата хронично заболяване на червата от наша страна.

Симптоми на токсичен мегаколон

The Основен симптом, с които засегнатите се представят в спешното отделение много силна болка в корема и отбранително напрежение в коремната област, което се представя на проверяващия като твърд стомах.
Болката е придружена от висока температура и един ясно влошено общо състояние на съответното лице.

Слушането на корема разкрива парализирана обструкция на червата, която паралитичен илеус е наречен. Това означава, че по-нататъшният транспорт на чревното съдържимо вече не е възможен. Това натрупване на чревно съдържание причинява силна болка, наред с други неща. Високата температура също води до ускорен пулс и учестено дишане.
Комбинацията от висока сърдечна честота и ниско кръвно налягане при висока температура ще бъде сепсис отнесено към това, което е по-добро под този термин Отравяне на кръвта е известно.
Повредената чревна стена също води до a Изместете баланса на водата и солта на тялото, тъй като чревните клетки са тясно включени в контрола на тази система при нормални условия. Това често води до a Загуба на вода и по този начин дехидратация на пациента, което от своя страна понижава кръвното налягане.
Освен това засегнатите често показват a Анемия и също са склонни към кървене. Броят на белите кръвни клетки, левкоцитите, може да бъде значително увеличен, което е типичен признак на възпаление.

Като цяло засегнатото лице прави много болно и слабо впечатление и го прави най-силна болка.

Тест за коремна болка

Те страдат стомашни болки?
Отговорете на това няколко бързи въпроса и научете повече за възможните причини и възможности за лечение на коремната болка.
Тук можете да отидете директно на Тест за коремна болка

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Терапия на токсичен мегаколон

Токсичният мегаколон винаги е включен остра спешностl какъв незабавно лечение изискване.

Терапията на токсичния мегаколон обикновено започва с такъв консервативно лечение. Отложеното Сол и воден баланс трябва да се коригира. Това се прави със сплотени интензивни медицински грижи с помощта на спринцовни помпи. Освен това, при консервативна терапия трябва да се отстранят токсините, отключили състоянието. Важно е да се знае причината за заболяването.
Доказано е също, че има положителен ефект Афереза на левкоцитите изпълнява. Това е нещо като Измиване на кръв, при които левкоцитите, които са значително увеличени, се събират от кръвта, при което възпалението може да бъде намалено.
Лекарството също е подарък от Антибиотици и а Терапия с антитела възможен.

Ако състоянието на човека не се подобри в рамките на 48-72 часа, това е едно хирургия необходимо. Засегнатата част на червата се отстранява напълно и тя се превръща в изкуствен анус поставени.
Ако дебелото черво трябва да бъде напълно отстранено, изкуственият анус трябва да се запази за цял живот. При пациенти, при които трябва да се отстрани само част от дебелото черво, изкуственият анус може да бъде отстранен след излекуване на червата.

Възможни усложнения от токсичен мегаколон

Известни са няколко възможни усложнения с токсичния мегаколон.
Една възможност е една Чревна перфорация. В този случай силно увреденото черво се отваря и чревното съдържимо навлиза в коремната кухина, което води до a Перитонит мога да водя.
Освен това съществува риск засегнатите да попаднат в септичен шок плъзнете. Това означава, че кръвното налягане продължава да спада и пулсът продължава да се покачва, докато циркулацията вече не може да компенсира това и да го накара да Множествена органна недостатъчност идва.
Освен това може да бъде и това обилно кървене тъй като съсирването на кръвта на засегнатите е ограничено.

Кога се нуждаете от операция?

Фокусът на лечението е опитът за облекчаване на засегнатата част на червата и получават. Първоначално се правят консервативни опити под строг интензивен медицински контрол за балансиране на водния и солевия баланс и за премахване на токсините, които го причиняват.
Само когато консервативната терапия е вътре 48-72 часа без успех показва, трябва опериран ще.

В някои клиники сега има такава предишна операция насочена към. При операцията засегнатата част на червата се отстранява напълно и a изкуствен анус поставени.

Прочетете повече за създаването му тук изкуствен анус.

Антибиотици

В най-добрия случай основните заболявания вече ще бъдат преди да възникнеn от токсично третиран мегаколон. Ето го Антибиотици, които работят срещу инфекция с Clostridium Difficile например.
Когато се появи токсичен мегаколон, засегнатото лице получава това, което е известно като Широкоспектърни антибиотици, срещу един Разнообразие от бактерии помогне.
Дори след операцията на хората се дават антибиотици за предотвратяване на инфекция.

повече по темата Области на приложение на антибиотици прочетете тук.

хранене

По време на лечението за токсичен мегаколон, засегнатото лице ще го направи през вените с хранителни вещества доставя се, тъй като е необходимо пълно изпразване на червата, за да заздравее червата.

След хирургично лечение със създаване на изкуствен анус, засегнатите трябва храна с ниско съдържание на фибри вземете и много малки хранения вземете
С течение на времето червата отново може да свикне с нормалната си функция. Особено важно е засегнатите да са наясно с a адекватна хидратация уважение, мислете високо.

Оптимално Хранене на дебелото черво? - Прочетете повече тук.

Тест за коремна болка

диагноза

Обикновено се диагностицира токсичен мегаколон Рентгенови лъчи от корема на засегнатото лице. Освен това a Компютърна томография използван. И в двата случая изследващият лекар може ясно да види увеличения участък на дебелото черво.

Също така се използва рутинно Кръвна картина направени. Обикновено има анемия и повишени нива на възпаление. За да се потвърди диагнозата, винаги е важно да попитате пациента дали е известно възпалително заболяване на червата или са налице други рискови фактори, като антибиотична терапия. Освен това засегнатото лице обикновено има висок пулс и a ниско кръвно налягане.

Продължителност и прогноза на токсичен мегаколон

Токсичният мегаколон е много остра клинична картина, която бързо се развива и влошава. Тази остра ситуация трябва да се лекува директно, за да може пациентът да бъде опериран след 72 часа без подобрение.
В този случай острата клинична картина е разрешена, но продължителността на последващото излекуване е много различна.

The смъртност е и с лечение с приблизително 50% много висока.

Тест за коронавирусна инфекция

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Още информация

Възпаление на дебелото черво
Хронично възпалително заболяване на червата
Язвен колит
болест на Крон
Автоимунно заболяване

Други теми, които могат да ви интересуват:

Всички теми по вътрешни болести могат да бъдат намерени в Вътрешен A-Z.