Тестикуларна болка: причината е зооноза
Злокачествено заболяване възникна при пациент с болка в тестисите. Изследванията показаха бруцелоза. Това е генерализирана инфекция, дори ако местното участие е на преден план: едностранен епидидиморхит при 2 до 40 процента от мъжете.
На 
Спленомегалия се наблюдава при пациента на изображения на компютърна томография.
УИНТЕРТУР. Ако пациентът съобщи за болки в тестисите, повишена температура и нощно изпотяване, лекарите могат да постигнат напредък в диагнозата, ако попитат за произхода, пътуванията си и особено за диетата си. Защото швейцарски уролози посочват, че причината може да е непастьоризираното мляко.
По-специално, крема сиренето, направено от непастьоризирано мляко, е възможен спусък, пише д-р П. Пробст от кантонската болница Уинтъртур и колеги. Те описват медицинската история на 57-годишен мъж, който е отишъл при семейния лекар поради внезапна лява болка в тестисите.
Той също имаше субфебрилни температури, нощно изпотяване и лека загуба на тегло. Подозрителна втвърдяване на злокачествено заболяване в долния полюс на тестиса беше открито с ултразвук. Компютърната томография разкрива неспецифично увеличени гръдни лимфни възли и спленомегалия (Der Urologe 2011, 50: 71).
Пациент е пътувал през Перу два месеца по-рано
Отворената биопсия на тестисите обаче не потвърждава съмнението за злокачествен тумор. По-скоро хистологичното изследване разкрива грануломатозен орхит. По отношение на диференциалната диагноза се разглеждат преди всичко туберкулоза или бруцелоза.
Всъщност мъжът е пътувал през Перу два месеца по-рано и често е ял непастьоризирано крема сирене. Кръвната култура е положителна за Brucella melitensis. Диагнозата също беше потвърдена серологично.
Ултразвукът показа неспокойна, неспецифична морфология с посочено "звездно небе" на левия тестис с нелепи находки.
В индустриализираните страни бруцелозата стана много рядка поради ветеринарното наблюдение. Инфекцията обаче все още е ендемична в региона на Средиземно море, Близкия изток, Индия, Африка и Централна и Южна Америка.
Лабораторията трябва да бъде уведомена
Следователно бруцелозата е особено често срещана при мигранти и пътуващи. Както при туберкулозата, симптомите може да се появят едва години след инфекцията. Много често липсват обективни констатации. Следователно в случай на персистираща или вълнообразна треска с неспецифични общи симптоми, трябва да се обмисли диагнозата.
Микробиологичната лаборатория трябва да бъде информирана за всякакви подозрения, така че условията за отглеждане и мерките за безопасност да могат да бъдат коригирани там. Тъй като бруцелозата е една от най-честите лабораторни инфекции. Кръвната култура обикновено става положителна едва след една седмица, чувствителността е само 80 процента.
Терапевтичният стандарт е орален доксициклин, комбиниран със стрептомицин или гентамицин. Доксициклин плюс рифампицин е с подобна ефективност в продължение на шест седмици. Швейцарският пациент получи тази комбинация. Какво обаче се случи с всеки десети пациент с бруцелоза: имаше рецидив.
След като първоначалният антибиотик беше повторно предписан и подсилен с ежедневни инфузии на гентамицин в продължение на две седмици, мъжът остана без рецидив.
Бруцелоза
Възникване: Бруцелата може да се размножава в макрофаги, откъдето произтича и тяхното предпочитание към ретикулоендотелната система.
Патоген: неподвижни, грам-отрицателни, аеробни пръчки.
Естествен домакин: Кози, овце, говеда, свине; Хората са фалшиви домакини.
Предаване: Кожни наранявания, консумация на замърсени млечни продукти.
- Е родният спру (Z; Liakie) съм; същата причина f; г развиващ се диабет
- Подозирам, че има алергия при бебето ми - какво да направя?
- Leptigen Хапчета за отслабване - Отслабване Едно хапче лесният начин за отслабване
- Насоки за палео диета за начинаещи
- Компостиране в апартамента - кутия за червеи го прави възможно! Потребителски прозорец Хесен