Здравословни проблеми

Камъни в бъбреците и бъбречни колики

Камъни в бъбреците (Пикочни камъни, нефролитиаза, уролитиаза): Твърди структури в бъбреците и пикочните пътища, които възпрепятстват изтичането на урина. Състоят се от кристализирали вещества, които обикновено се разтварят в урината. В зависимост от това къде са камъните, лекарят говори за камъни в бъбреците, камъни в бъбреците, камъни в уретера или камъни в пикочния мехур. Камъните могат да бъдат повече от размера на лешник, но могат да бъдат и мънички (чакъл от урина) и в зависимост от местоположението им причиняват силна до много силна вълнообразна болка.

Мъжете са два пъти по-склонни да бъдат засегнати от жените, най-често на възраст между 30 и 50 години. По-голямата част от камъните преминават спонтанно с урината, останалите почти винаги могат да бъдат отстранени чрез медицинско лечение. Тъй като камъните в бъбреците продължават да се формират, след като камъкът е преминал или отстранен, често се препоръчват профилактични лекарства или специална диета.

Бъбречна колика: Най-силна вълноподобна до спазмена болка в задната странична долна част на корема (бъбречно легло) в резултат на заклещване на камъни в бъбреците или уретера, рядко също поради кръвни съсиреци или мъртва бъбречна тъкан. В резултат на това урината вече не може да изтече.

Симптоми и водещи оплаквания

(Изключително) силна, подобна на спазми болка (колики) в долната странична част на гърба и/или в долната част на корема, ирадираща към тестисите или срамните устни
Гадене и повръщане
Кръв в урината.

Кога на лекар

Днес ако

В урината има кръв.

Незабавно се обадете на лекар, ако

Появяват се колики.

Болестта

Поява на заболяване

Камъните в бъбреците, бъбреците и таза на уретера (накратко камъни в бъбреците) могат да се състоят от много различни материали. Най-често срещаните са калциево-оксалатни камъни (съдържащи вар и оксалат,

70%), камъни с пикочна киселина (уратни камъни

15%) и струвитни камъни (магнезиево-амониево-фосфатни камъни,

10%). Общото между всички е механизмът на образуване на камъни: В началото има вещество (калций, оксалат, пикочна киселина), което присъства във високи концентрации в урината. Обикновено тези твърди вещества се разтварят в урината, подобно на захарта в чая. Над определено количество обаче се превишава разтворимостта на веществото и то кристализира, т.е. става твърдо. Все повече подобни молекули се прикрепят към кристала и камъкът расте.

Камъните в бъбреците рядко се появяват само веднъж и рискът от повторно (повтарящо се) образуване на камъни е много голям.

Рискови фактори

Камъните в бъбреците се развиват особено бързо при:

Висока консумация на протеини (месо, млечни продукти)
Силно кафе, черен чай и алкохол
Недостатъчна хидратация
Уринарни запушвания, инфекции на пикочните пътища
Цистит
Повишени нива на калций в кръвта.

усложнение

Коликите се появяват, когато камък в бъбреците се разхлаби от бъбречното легенче и пътува към пикочния мехур. Камъкът се забива в тесния уретер и дразни лигавицата. Мускулите в стената на уретера се напрягат и така предизвикват силната болка. Ако камъкът е пробил път до пикочния мехур, болката спира внезапно.

Задръстването на урина също застрашава инфекции на пикочните пътища, възпаление на таза и уросепсис.

Диагностична гаранция

Въз основа на характерната болка при бъбречна колика, лекарят обикновено бързо подозира бъбречно-каменна болест. Той използва ултразвук, за да осигури диагнозата и да определи текущото положение и размера на камъните в бъбреците, които са ясно видими от диаметър 0,5 cm. Често прави КТ, с което не само открива задръствания на урината и бъбреците, но също така изключва важни диференциални диагнози. Тъй като повечето камъни в бъбреците и уретера съдържат калций, лекарят също може ясно да ги види като леки структури на рентгеновите лъчи, но калцифицираните лимфни възли или вени могат да изглеждат абсолютно еднакви. Ако се планира хирургична терапия, лекарят ще организира и урограма или ретроградна уретеропиелография (представяне на пикочните пътища, при което контрастното вещество се инжектира „ретроградно“ нагоре от края на уретера или уретрата)

Тестовете за урина и кръв дават информация дали има допълнителна инфекция на долните пикочни пътища или увреждане на бъбреците. Важни лабораторни тестове са напр. Б.

Утайка на урината и посявка на урина, pH на урината
Кръв: стойности на бъбреците (креатинин, цистатин), пикочна киселина, натрий, калий и калций

Особено при пациенти, които многократно страдат от камъни в бъбреците, точният състав на камъните се изследва след отстраняване на камъка. Познаването на отделните вещества и определянето на нивата на калций и фосфат в кръвта улесняват предотвратяването на по-нататъшни рецидиви.

Диференциална диагноза. Подобна силна болка в хълбока или гърба се появява и при билиарна колика, перфорация на стомашна язва, аднексит, дивертикулит, апендицит, торзия на тестисите или дискова херния.

лечение

Остри колики. В случай на колики, лечението на болката има най-голям приоритет: лекарят дава болкоуспокояващи, напр. Б. Метамизол интравенозно, който също има спазмолитично действие, и парацетамол като супозитория или таблетки за по-лека болка. Ако тези болкоуспокояващи са недостатъчни, той предписва опиати като петидин (Dolantin®); в същото време той предписва противовъзпалителни лекарства (напр. Диклофенак®).

Отстраняване на камъни. Лекарствата и различни хирургични процедури са на разположение на лекаря за лечение на камъни в бъбреците. Кой метод се използва зависи от вида и размера на камъните:

Консервативната терапия с лекарства и изчакването на камъните да преминат спонтанно е особено подходящо за камъни в уретера, които са по-малки от 5 mm; в някои случаи лекарите го препоръчват при камъни в уретера до 10 мм.

За всички други камъни в бъбреците, както и неуспешно разтваряне на камъни на базата на лекарства, z. Б. са на разположение следните процедури:

Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL)
Уретерореноскопия (URS)
Отворена хирургия.

Консервативна терапия

Почивка в леглото не се изисква, а напротив: пациентът трябва да се движи и да пие колкото е възможно повече, за да насърчи отстраняването на камъни. При болка лекарят предписва Диклофенак®, ако е необходимо и метамизол. Повечето по-малки камъни в бъбреците с размер до 5 mm изчезват спонтанно по този начин в рамките на 4 до 6 седмици. През това време на пациента се дава сито, за да филтрира урината си и да хване камъка. Това не само служи за доказване на загубата на камъни, заловените конкременти също могат да бъдат анализирани за техните компоненти. Ако лекарят знае състава на бъбречните камъни, той може да адаптира превантивното лечение към него.

В някои случаи камъните могат да бъдат премахнати с медикаменти (орална хемолитолиза) в случай на камъни с пикочна киселина при продължителна терапия в продължение на няколко месеца с лекарството алопуринол (напр. Zyloric®), което намалява натрупването на пикочна киселина в кръвта.

Оперативно лечение

Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL). Тази намеса е от днес

90% от лечението с камъни в бъбреците са най-често срещаните. Тук пациентът лежи на специална маса за лечение с вдлъбнатина, в която тялото е свързано към лечебната единица посредством звукопроводящ гел. Камъкът може да бъде локализиран под комбиниран рентгенов и ултразвуков контрол. Звуковите вълни са насочени точно към частта от тялото, където се намира камъкът в бъбреците, така че камъкът се смачква (разпада) за няколко сеанса. След това фрагментите лесно преминават през урината.

Уретерореноскопия (URS). Камъни в бъбреците по-големи от 2 см, камъни в бъбреците в бъбречното легенче и камъни в уретера трябва да бъдат отстранени ендоскопски, ако е възможно. За тази цел ендоскопът се придвижва към камъка при уретерореноскопия (URS) през уретрата и пикочния мехур, при перкутанна нефролитотомия PNL алтернативно чрез разрез на кожата. След това лекарят използва лазер или ултразвук, за да смаже камъка и да отстрани фрагментите от уретера с малка примка или форцепс (екстракция на примка).

Операция с отворен камък. Операцията с отворен камък е необходима за пълно изливане на камъни (т.е. камък в бъбреците, който напълно запълва целия бъбречен таз, а понякога и чашката), едновременни малформации или много големи камъни в уретера, които не могат да бъдат отстранени ендоскопски.

прогноза

Пиенето изхвърля бактериите от пикочния мехур.

Лекувайте внимателно цистита

Помощ от хомеопатия и фитотерапия

Често уриниране с болка и усещане за парене - много хора са твърде запознати със симптомите на цистит. Следните билкови лекарства и хомеопатични лекарства обещават облекчение.

Е. coli бактериите са причината

Възпалението на пикочния мехур (цистит) е бактериална инфекция на лигавицата на пикочния мехур, често засягаща уретрата. Ако е засегната уретрата, тя е известна още като инфекция на долните пикочни пътища или инфекция на долните пикочни пътища. Три четвърти от всички болести се причиняват от бактерии E. coli. Микробите живеят естествено в дебелото черво на човека и допринасят за здравословната чревна флора. Проблем става, когато те проникнат от червата в съседни структури като уретрата.

Най-честите симптоми

Симптомите са сходни за всички засегнати: болка и усещане за парене при уриниране, често уриниране - често също през нощта. Може да изпитате спазми в корема между уринирането. При децата мокренето често показва инфекция на пикочния мехур, особено ако те вече са сухи. Повръщане, гадене или кръв в урината също могат да се появят като част от инфекция на пикочния мехур.

Опасно усложнение: възпаление на бъбречното легенче

Циститът става заплашителен, когато стане хроничен (хроничен рецидивиращ цистит) или се разпространи в бъбреците. Треска, болка в хълбока и силно чувство на заболяване показват възпаление на бъбреците. С тези оплаквания засегнатите трябва бързо да посетят лекар. Тогава приемът на антибиотици е неизбежен. Ако, от друга страна, това е само лек цистит, който се появява веднъж, допълнителната медицина предлага помощ.

Пиенето като основа за терапия

Кое е най-важното при остър цистит? Много пиене! Защото това измива патогените от пикочния мехур. Препоръчително е 3-4 литра на ден. Най-добре е да изберете вода, разредени сокове или неподсладени билкови чайове, тъй като те са с ниско съдържание на захар. Трябва да изпразвате пикочния мехур редовно и напълно. Не ходете непрекъснато до тоалетната, но само когато имате силно желание за уриниране - някои хора иначе развиват автоматизъм.

Червени боровинки и метионин

Билковата медицина препоръчва американски червени боровинки (Vaccinium macrocarpon) при остър цистит. Пийте чаша сок от кранбери сутрин и вечер. Веществата от плодовете намаляват адхезията на бактериите в пикочния мехур. Билковите добавки, съдържащи метионин, са добър избор за предотвратяване на повтарящи се инфекции на пикочния мехур. Те подкисляват урината и по този начин инхибират растежа на бактериите. Вашият фармацевт ще Ви посъветва за подходящи препарати.

Билкови чаени смеси за дезинфекция и изплакване

Чайовете с корен от любимец, листа от розмарин, столетник, златна пръчица, листа от коприва, мечо грозде или ортосифон имат подобен противовъзпалителен ефект като червените боровинки. Дневната доза чайове от пикочен мехур е 3-4 чаши на ден.

Забележка: Чайовете с мехурчета с листа от мечо грозде могат да се използват максимум пет пъти годишно в продължение на 1 седмица, тъй като продуктите от разграждането на чая могат да причинят увреждане на черния дроб.

Смесете сами балончета

Със следната рецепта можете да смесите собствения си чай за зачервяване на терапията при цистит. Добавете чаена лъжичка (еквивалентна на 20-30 g) от съставките на чаша

Листа от мечо грозде
Листа на ортосифон (листа на котешка брада)
Брезови листа
Цветя от лайка

Можете да получите съставките в аптеката.

Хомеопатия при цистит

Много хомеопати препоръчват Okoubaka (дърво от черна африканска кора) за остри инфекции на пикочния мехур. Обичайната доза за възрастни е 5 глобули три пъти на ден в потенцирането D3 за период от 3-4 седмици. Децата получават 3 глобули три пъти на ден.

Solidago (goldenrod) D3 е класика за последващо лечение на инфекция на пикочния мехур. Лечение означава: Триседмичен прием е последван от едноседмична почивка, след това още едно триседмично приложение. Този цикъл може да се поддържа за по-дълги периоди от време. Възрастните приемат по 5 глобули три пъти на ден, деца 3 пъти на ден.

Много хомеопати препоръчват Pichi-Pichi D6 (фалшив хедър) за предотвратяване на цистит. Счита се за дренажно и детоксикиращо средство. Глобулите се приемат като лек в продължение на няколко месеца - 5 глобули три пъти на ден, 3 глобули за деца.

Облекчете болката с топлина

Ако в хода на инфекцията на пикочния мехур има спазми или болки в корема, има и нежно лекарство. Възползвайте се от свойствата за облекчаване на болката и спазмите на топлината! Например поставете бутилки с гореща вода, торбички с черешови костилки или подложки със сено върху долната част на корема или гърба. Или седнете на него. Но не забравяйте подложка под нагревателния елемент! Ако се покриете с вълнено одеяло, топлината ще продължи по-дълго. Много страдащи намират топлата пълна баня или вана с лайка за приятна.

Следното се отнася за всички мерки за самопомощ: Ако те не доведат до значително подобрение в рамките на няколко дни, трябва да се консултирате с лекар. Защото, ако лечението е неадекватно, всеки цистит може да се развие в възпаление на тазовите бъбреци.

Източник: Gesundheit heute, Knaur Verlag 2008.