Варовито рамо - калциеви кристали в сухожилието

Варовитото рамо може да причини значителна болка. Кристалите на калция се отлагат в сухожилието на рамото, то се "калцифицира". Жените са по-склонни да развият калкарна тендиноза, отколкото мъжете. В много случаи варовитото рамо заздравява от само себе си в рамките на няколко седмици - тези мерки помагат.

Лаймово рамо - калциеви кристали.
причини
Симптоми
диагноза
терапия
разбира се
Предотвратявам

В случай на варовито рамо, най-фините калциеви кристали ("вар") се отлагат в областта, където е прикрепено раменното сухожилие. Варовитото рамо се нарича още Tendinosis calcarea. По принцип калцият може да се натрупва по всички сухожилия в тялото. Кристалите могат да причинят значителна болка. Обикновено те могат да се усетят, когато засегнатото лице вдигне ръка, прави хвърлящи движения или работи с ръката над главата.

Варовито рамо засяга най-вече сухожилията на ротаторния маншет. Това включва четири мускула, които стабилизират раменната става и държат главата в гнездото, но също така осигуряват нейната подвижност. Сухожилията на тези четири мускула се прикрепват към главата на раменната кост. Сухожилието на супраспинатусния мускул, супраспинатусното сухожилие, е особено засегнато.

Варовито рамо се развива бавно

Няма точни, еднакви цифри за честотата на тендиноза калкарея. Жените страдат от болестта по-често от мъжете. Защо това е така, не е ясно. Варовитото рамо обикновено се появява за първи път на възраст между 35 и 50 години. Развива се бавно и често остава незабелязано дълго време. Едва по-късно причинява болка, която се увеличава с движение. Освен това подвижността на ръката и рамото е ограничена. Може да възникне и възпаление в раменната става. Лекарите наричат възпалено варовито рамо тендинит calcarea.

Тендинозната калкарея не винаги трябва да се лекува. Има голям шанс тялото да разтвори самостоятелно калциевите отлагания и рамото да заздравее спонтанно.

Това са причините за варовито рамо

Варовито рамо не се развива за една нощ, а за по-дълъг период от време. Лекарите подозират, че най-важната причина е намаления приток на кръв към ротаторния маншет. Това води до натрупване на калций върху маншета на ротатора. Нарушения на метаболизма в рамото поради процеси на стареене и признаци на износване са допълнителни причини.

Освен това нараняванията на рамото по време на спорт, инциденти, падания или скъсани сухожилия са възможни причини. Прекомерното натоварване на рамото, например по време на усилена работа, благоприятства варовито рамо.

Лекарите разграничават четири фази в развитието на варовито рамо:

Преобразуване на клетки: Намаленият кръвен поток в рамото означава, че сухожилната тъкан първоначално се трансформира в съединителна тъкан (фибрен хрущял). Този процес обикновено е безболезнен или безболезнен.

Варовикови отлагания: Тогава вар се натрупва в хрущялната тъкан, която частично умира. Този процес може да се види на ултразвук и на рентгенова снимка. Сухожилието се удебелява, когато се натрупват големи количества калций. Ако вдигнете ръката си, тя ще бъде притисната между раменната става и покрива на рамото, причинявайки болка. Фокусът на калция също притиска бурсата и съседните сухожилия на ротаторния маншет. Рамото е болезнено раздразнено, което лекарите наричат така наречения синдром на въздействие върху рамото или синдром на въздействие.

Абсорбция: По принцип тялото е в състояние отново да разтвори натрупването на калций. Тази фаза често се свързва с особено голяма болка. Имунната система активира определени имунни клетки, макрофагите или клетките за почистване. Те се опитват да премахнат съхранените кристали. Понякога калцият се отвежда в съседната бурса и те се възпаляват (бурсит). Това може да бъде изключително болезнено и пациентите имат значителни затруднения с движението на ръката си.

ремонт: Ако центърът за калциране бъде напълно елиминиран, се създава белези, които запълват увреденото сухожилие и по този начин го възстановяват. Ако сухожилието се удебелява твърде много, пациентите могат да продължат да имат проблеми. В противен случай засегнатото сухожилие обикновено отново е подвижно, както преди. Рецидивите - т.е. подновени отлагания на калций - са редки.

Не всеки пациент с варовито рамо преминава през тези четири етапа; болестта може да „заседне” във всяка фаза. Поради поетапния ход, остра болка обикновено се появява при изблици.

Симптоми на варовито рамо: тези оплаквания са типични

Симптомите на варовито рамо могат да варират значително от човек на човек. Те зависят от стадия на заболяването и от размера и местоположението на калциевите отлагания.

Могат да се появят следните симптоми:

Болка при лежане върху засегнатото рамо
Болка при натоварване на раменете
Остра болка в рамото, която започна внезапно и не беше резултат от инцидент
Болка в рамото при работа над главата
Подвижността на ръката е силно ограничена или ръката изведнъж не може да се движи (псевдопарализа)
В случай на бурсит: силна болка, прегряване и зачервяване в областта на раменната става
Болка и напрежение във врата, защото защитавате рамото поради болката или правите неловки движения с лопатката.

Диагноза: Ето как лекарите разпознават калцирано рамо

Посетете специалист, ортопедичен хирург, ако имате споменатите симптоми. В разговор той ще ви попита за вашите симптоми и вашата медицинска история (анамнеза). Следните точки помагат на лекаря да проследи диагнозата „калцирано рамо“:

От колко време имате проблеми с раменете?
Колко силна е болката?
В какви ситуации се появява болката, например, когато лежите на рамо?
При кои движения имате затруднения в раменете, например при работа с ръце над главата?
Наскоро сте претърпели инцидент, при който сте наранили рамото си, например докато спортувате?
Практикувайте спорт, който поставя екстремен стрес върху рамото?

По време на физическия преглед лекарят ще премине Палпация на ставите и функционални тестове След това определете на засегнатото рамо доколко е ограничено движението, колко стабилна е ставата и къде точно се появява болката.

Други заболявания, например в областта на шията и шийните прешлени, също трябва да бъдат изключени. Подобно на сърдечните проблеми, те могат да излъчват в областта на раменете.

Когато диагностицират варовито рамо, лекарите използват и образни методи, обикновено ултразвук и рентгеново изследване. Образните методи също служат за изключване на други възможни дефекти в раменната става, например раменна артроза или тендинит.

Първата фаза от развитието на варовито рамо, а именно превръщането на сухожилната тъкан във влакнест хрущял, все още не се разпознава на ултразвука или на рентгеновото изображение. Обикновено причинява малко или никакъв дискомфорт. Варовитото рамо често остава незабелязано за дълго време.

Рентгеново изследване

Рентгеновото изследване се счита от рентгенолозите за най-важното изследване за калцерия на тендиноза. Калциевите отлагания в сухожилието на рамото са ясно видими на рентгеновата снимка като бели сенки. Плътната тъкан, като калциеви отлагания, изглежда ярка на рентгеновите лъчи, защото те отслабват рентгеновите лъчи повече от меките тъкани.

Ултразвуково изследване (сонография)

Ултразвукът е важно допълнение към рентгеновото изображение в диагностиката. Използва се ултразвуково устройство с преобразувател, което изпраща ултразвукови вълни в тъканта. Тъканта отразява вълните по различен начин в зависимост от структурата и плътността. Лекарите могат да видят местоположението и степента на калциране в рамото. Най-вече е в средата на сухожилието.

Лечение на варовито рамо

Има различни опции за варовикова терапия на раменете. Тялото често премахва самото натрупване на калций и болестта се лекува без допълнителни действия. Лекарите могат да подкрепят лечебния процес с нехирургични (консервативни) мерки. Те се считат за най-важните терапевтични мерки при тендиноза калкарея и трябва да се провеждат поне шест месеца, в зависимост от тежестта на симптомите. В случай на по-големи калциеви отлагания и изразени симптоми, операцията може да бъде полезна.

Обездвижваща превръзка (ортеза на рамото)

Варовито рамо може да причини значителна болка. Това е особено вярно, ако части от кристалите се отнасят в бурсата по време на разлагането на калция и се развие бурсит. Превръзка, така наречената раменна ортеза, носи облекчение. Тя поставя ръката неподвижна и я облекчава, докато възпалението не заздравее и болката отшуми.

Лекарства срещу калцирано рамо

Облекчаващите болката и противовъзпалителните лекарства помагат за облекчаване на болката при тендиноза калкарея. Те включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително нестероидни противовъзпалителни лекарства) като ибупрофен, диклофенак или ацетилсалицилова киселина (ASA). Болката може да се облекчи и ако лекарите инжектират упойката или болкоуспокояващия директно в ротаторния маншет на болното рамо. В допълнение, кортизонът може ефективно да намали възпалението.

Студено лечение (криотерапия)

Криотерапията е ефективна и за облекчаване на болката и възпалението във варовито рамо. Това е една от физическите терапии. Обикновено се използва умерен студ, например под формата на студени компреси или обвивания. Подходящи са и хладни опаковки или студена вода от хладилника. Някои пациенти намират пакетите с лед от фризера за неудобни и утежняващи.

Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да разберете кое ниво на студ е полезно за рамото. Охлаждането намалява притока на кръв към засегнатата област на тялото, тъй като кръвоносните съдове се свиват. Той забавя възпалителните и метаболитните процеси, намалява мускулното напрежение при продължително излагане и позволява болката да отшуми. По време на криотерапията трябва да поддържате останалата част от тялото си възможно най-топла. Топлината върху възпалената област увеличава болката.

Физиотерапия (преди физиотерапия)

Физиотерапевтите се опитват да направят рамото отново по-подвижно чрез определени техники като активно и пасивно движение и упражнения. Тъй като раменната капсула може да свие и втвърди раменната става. Целта на физиотерапията е да възстанови подвижността на раменете. Терапевтите също така разкриват болезнени модели на движение и преподават безболезнено поведение и модели на движение. Упражненията за разтягане, които страдащите се учат във физическа терапия и могат да правят самостоятелно у дома, са много ефективни.

Liebscher & Bracht/YouTube

Ударно-вълнова терапия

Ако болката във варовито рамо не може да бъде контролирана от тези мерки, терапията с ударни вълни може да помогне. Нарича се още екстракорпорална терапия с ударна вълна (ESWT). С този метод лекарите работят с високоенергийни, механични вълни под налягане, които специално устройство генерира извън тялото (екстракорпорално). Натрупванията на калций се насочват с ударните вълни и се смачкват без операция. След това тялото ги елиминира. Ударните вълни също трябва да стимулират кръвообращението и да инициират лечебния процес. Колко често лекарите трябва да повтарят терапията с ударни вълни зависи от степента и местоположението на калцификатите. Трябва да се отбележи, че задължителните здравноосигурителни компании обикновено не покриват разходите за терапия с ударна вълна за калцирано рамо - за разлика от болкоуспокояващите, физиотерапията и хирургията.

Операция на калцирано рамо

В много случаи калцифицираното рамо заздравява само по себе си или с помощта на неоперативни мерки. Процесът на оздравяване обаче обикновено отнема известно време. Лекарите са много предпазливи при операция на варовито рамо. При тежки случаи понякога е необходима операция. За да направите това, лекарят и пациентът трябва винаги внимателно да преценяват ползите и рисковете от хирургична процедура един срещу друг. Калцирана раменна хирургия може да бъде опция, ако:

всички неоперативни мерки в продължение на шест месеца не са довели до значително подобрение,
те изпитват постоянна болка,
натрупването на вар е повече от един сантиметър,
варовикът има много твърд състав, така че не може да бъде разтворен сам или по други мерки.

Раменна артроскопия - премахване на варови кристали

Лекарите премахват натрупването на калций в рамото чрез артроскопия. Тъй като процедурата се провежда на рамото, тя е известна още като огледално рамо или артроскопия на рамото. Тази техника не изисква големи разрези; тя е част от хирургическа намеса (минимално инвазивни техники). Хирургът вкарва артроскоп през малки разрези на кожата и го избутва към засегнатата става. Това е тънък, гъвкав инструмент с прикрепен към него източник на светлина и видеокамера. Хирурзите използват допълнителни устройства за отстраняване на по-нататъшни щети, например възпалена или белязана тъкан на бурса или лечение на разкъсване в ротаторния маншет. Раменната артроскопия обикновено се извършва под обща анестезия, понякога и под местна анестезия (регионална анестезия).

След операцията трябва да предпазите рамото си за около три седмици. Подложете се на физикална терапия, за да поддържате подвижността на раменете и използвайте болкоуспокояващи при необходимост.

Игла за промиване (иглиране)

При т. Нар. Промивка на иглата, която се извършва под ултразвуков контрол, лекарят избутва фина игла през кожата до варовика. Накипите от варовик се разхлабват механично и се изсмукват през канюла. Методът се извършва под местна упойка в специализирани центрове. С иглирането, което често се използваше в миналото, варовиковите огнища бяха само перфорирани, смачкани и по този начин започнаха да се разтварят. В случай на промивка с игла, варовите натрупвания се отстраняват напълно в най-добрия случай, след което се намират в смукателното устройство.

Курс и шансове за възстановяване

При много пациенти варовито рамо заздравява от само себе си след известно време. Шансовете за възстановяване обикновено са много добри и рамото може да бъде преместено отново, както преди, без болка. Нехирургичните лечения могат да подпомогнат и ускорят лечебния процес. Операцията е необходима само в няколко случая.

Пациентите трябва да предпазват цялото рамо за няколко седмици, но да го поддържат подвижно чрез физиотерапия. При пациенти с изключително втвърдени калцификати, засегнатото сухожилие на рамото понякога остава слабо.

Варовитото рамо в повечето случаи е еднократно събитие. Ако варовите кристали се разграждат естествено или се отстраняват чрез операция, болестта няма да се върне. Пациентите не трябва да се страхуват от рецидив.

Упоритото или нелекувано отлагане на калций в раменната става може да доведе до трайно дразнене и възпаление на сухожилието и да увеличи риска от остеоартрит на раменната става.

Можете ли да предотвратите калцирано рамо?

Засега няма доказателства, че упражненията или диетата могат да ви попречат да развиете калцирано рамо.

Редовни упражнения за рамото, като раменни и ръчни кръгове, може да подобри подвижността на раменната става, да намали натиска върху сухожилията и евентуално да предотврати калцифицирано рамо. Трябва да се избягва нежна поза на бюрото и издърпани рамене напред и заоблен гръб. Например, изправяйте редовно гърдите си и събирайте лопатките си, за да облекчите раменете си.

Лаймово рамо - калциеви кристали.
причини
Симптоми
диагноза
терапия
разбира се
Предотвратявам

При замръзналото рамо мобилността на раменната става е силно ограничена. Повече ▼.

При болки в раменете многобройните ежедневни движения могат да бъдат трудни. Какво помага? Повече ▼.

Хирургията често може да бъде избегната с противовъзпалителни лекарства. Повече ▼.

Спрете износването на ставите и накрая отново се освободете от болка.

С тези домашни средства и лекарства бързо ще се отървете от болки във врата или схванат врат.

Лумбаго е синонимът на внезапна, силна болка в гърба. Какво се крие зад него и как изглежда най-доброто лечение повече.

В случай на дискова херния, желатиновата сърцевина на диска се изплъзва от позицията си. В повечето случаи нехирургичните лечения са достатъчни за облекчаване на симптомите.

В зависимост от причината болката в ставите може да бъде по-забележима като временна или постоянна болка в една или повече стави.

Затрудненото дишане се среща в много форми и степени. Те се правят забележими като забележими дихателни шумове (наричани от лекарите като вторични шумове на дишането като тракащи шумове, свистене или хрипове). Повече ▼.

Когато температурите на термометъра спаднат и навън е сиво и мокро, доставката на хранителни вещества като витамин С и цинк е особено важна. По този начин предотвратявате увеличаването на дефицита.

Антидепресанти за депресия: какво има, как действат, какви нежелани реакции се появяват и как трябва да се приемат повече.

Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.