Трансфер и пропуснати срокове по време на бременност

По принцип превишаването на изчислената дата на доставка не е причина за безпокойство. Само около четири процента от всички бебета идват сами на насрочената дата. В случай на предаване се прави разлика между пропуснати срокове и аритметично предаване.

Липсващите срокове описват състоянието на бременността от (40 + 0), тъй като повечето бебета се раждат между 38-та седмица на бременността (37 + 0) и края на 42-та седмица (41 + 6). Първоначално това не е тревожно състояние, ако CTG (кардиотокография) е нормално и количеството на околоплодните води е достатъчно. Предполагаемо предаване често произтича от факта, че точната дата на падежа не може да бъде определена, тъй като датата на оплождане (зачеването) също е неясна или нередовен цикъл предхожда бременността. За контрол на може CTG на всеки два до три дни за проверка на сърдечния ритъм на детето и ултразвук за проверка на количеството околоплодни води. В случай на аномалии, раждането се предизвиква, за да предизвика раждане. Ако всички стойности са нормални, лечението се започва седем до десет дни след изчислената дата на доставка.

Изчислителна/реална трансмисия при бременност - признаци и рискове

Математически се говори за реално предаване от 43-та седмица на бременността (42 + 0). От този момент нататък адекватните грижи за детето често са изложени на риск, а рискът от смърт на детето е три пъти по-висок от преди.

Признаци за истинско предаване са:

намалено количество околоплодни води
зелена околоплодна течност, която съдържа Kindspech (меконий)
малки детски движения

При истинско предаване рисковете за бебето се увеличават всеки ден:

Твърде малкото околоплодна течност може да доведе до ограничени пози и неравномерни позиции
плацентата остарява твърде много и вече не може адекватно да снабдява детето с кислород

Какво се случва при инициирането на реално предаване?

Ако е необходимо индуциране на раждането поради предаването, вашата акушерка ще провери шийката на матката след CTG, ще определи отново позицията на детето, рутинно ще вземе кръв и ще постави канюла. Тогава в идеалния случай методът на индукция ще бъде избран заедно с вас. Таблетка за стимулиране на раждането може да бъде погълната или поставена вагинално. Възможно е също да вмъкнете гел, стимулиращ труда, във влагалището или да дадете окситоцин чрез инфузия. Ако шийката на матката вече е леко отворена, може да се получи разкъсване на пикочния мехур и да подпомогне напредъка на раждането.

Относително предаване

В допълнение към аритметичния трансфер има и относителния трансфер. Това описва преждевременно стареене на плацентата във връзка с гестационната възраст. Ранна плацентарна недостатъчност настъпва преди действителната дата на раждане. Относителното предаване се случва по-често при многоплодна бременност и гестационен диабет.

Препоръки за пропуснати срокове и трансфер

40 + 0 до 40 + 6 седмици	41 + 0 до 41 + 6 седмици	от 42 + 0 седмици от бременността
няма въведение, ако всичко е неусложнено	Препоръка за предизвикване на раждане възможно най-скоро	Индикация за индукция или цезарово сечение, тъй като оттук нататък рисковете се увеличават значително. Ако изчакате малко по-дълго, трябва да имате ежедневна CTG проверка.
при 40 + 0 ехография с измерване на детето и измерване на количеството на околоплодните води, от тогава на всеки три дни ултразвуков контрол	ако на този етап жената не иска въвеждане: на всеки 2-3 дни, определяне на количеството на околоплодната течност и CTG
Възможност за започване по искане на бременната жена, ако има акушерски зряла находка

Източник: Препоръки съгласно насоките на AWMF за гинекология и акушерство

Доказателства за предаване при детето

Ако се роди дете след предаване, то ще бъде особено внимателно изследвано за признаци на предаване. Тези така наречени Runge знаци след раждането включват:

Пожълтяване на кожата, мембраните или пъпната връв
Ръце на перачка (много набръчкани ръце като след дълга водна баня)
Пилинг върху кожата
зачервени срамни устни/скротум
няма или много малко намазка със сирене
относителен дефицит на развитие/намалена мастна тъкан

Въпреки това, в по-голямата част от случаите няма нужда да се притеснявате и детето не показва дългосрочни щети от предаването на бременността.