Тазобедрена протеза (артропластика)

При използване на тазобедрена протеза (артропластика) повредените части на тазобедрената става или цялата тазобедрена става се заменят с изкуствени реплики.

Тазобедрена протеза (артропластика) напълно или частично замества увредената тазобедрена става. Този изкуствен Резервна част се намира в тялото и следователно е една от ендопротезите. Ако се смени цялата тазобедрена става (главата и гнездото), се говори за тотална ендопротеза (TEP). Понякога се подменя само част от тазобедрената става. Използването на a протеза в бедрото е предназначен за намаляване на болката пъргавина подобряване на тазобедрената става и възстановяване на нейната функция.

Хълбоците са изложени на големи натоварвания

Бедрото е ставата между бедрото и тазовата кост. The хип се състои от ставната глава на бедрото и ставната ямка, която е оформена от трите големи тазови кости. Ставните повърхности са покрити с хрущял за защита и омекотяване. Мускулите, сухожилията и връзките държат тазобедрената става на място. Бедрото е изложено на големи сили, които се увеличават в дългосрочен план Признаци на износване да може да води. Износването се ускорява от следните фактори:

Затлъстяване
Лоша поза
грешни движения
малко физическа активност

Протезата може да замести износената тазобедрена става

Тазобедрена протеза е прикрепена, когато тазобедрената става е износена. Това може да има следните причини:

Износване на тазобедрената става (тазобедрена артроза)
Възпаление на ставите (например ревматоиден артрит, вижте също протезиране на коляното)
Смърт (некроза) на костта поради лоша циркулация
Наранявания (счупени кости),
Декалцификация на костите, костна загуба (остеопороза),
Рак на костите.

В миналото хората над 60 години са участвали предимно Протези при условие. Това е така, защото възрастните хора обикновено са по-малко активни и следователно по-малко натоварват изкуствените стави, отколкото по-младите хора. През последните години обаче беше установено, че подобни протези могат да се използват успешно и при по-млади хора. Технологичният напредък значително подобри протезите. Това ви позволява да направите много повече тежест издържат.

Успехът на лечението зависи от общото здравословно състояние

Дали подмяната на тазобедрената става за постоянно ще облекчи симптомите или ще ги накара да изчезнат, не зависи главно от човека Възраст на пациента. Общото здравословно състояние и нивото на физическа активност са много по-важни. Хора, които страдат от заболявания като парализа (болест на Паркинсон) или Мускулна слабост страдат от по-висок риск от усложнения, отколкото здравите пациенти. Може да възникне увреждане или изместване в областта на изкуствената става.

Хора, чиито Имунна защита е отслабена или които са в лошо общо състояние са по-склонни да получат a инфекция да се изтегли или да се възстанови много бавно. Следователно лекуващият лекар ще препоръча операция в случай на съмнение при тези обстоятелства.

Използвайте други терапии преди подмяна на тазобедрената става

Преди да се вземе решение за протеза на тазобедрената става, първо трябва да бъдат изчерпани всички други терапевтични мерки:

Мускулни тренировки и помощни средства за ходене
Лекарства
физиотерапия
Коригираща хирургия (остеотомия)

Специална Програма за упражнения може да спомогне за укрепване на мускулите около тазобедрената става, като по този начин подобрява положението на ставните части една спрямо друга и облекчава болката. Лекуващият лекар става лекарствена терапия противовъзпалително Болкоуспокояващо предписва.

Ако физиотерапия и лекарства, които не могат да облекчат симптомите, има още една - макар и хирургична - алтернатива на използването на тазобедрена протеза. Чрез премахване и преместване Костни части В някои случаи съединителните части могат да бъдат върнати в първоначалното им положение. Този тип коригираща операция също се нарича Остеотомия ("Костно рязане"). В някои случаи, въпреки тази корекция, ситуацията може да се влоши след това. Кога и дали може да се извърши друга остеотомия зависи от състоянието на ставата преди първата операция.

В някои случаи описаните алтернативи не работят в дългосрочен план. Постоянна болка и изразена увреждане в ежедневието тогава са причина за използване на тазобедрена протеза. Предпоставка обаче е, че тежкото увреждане на тазобедрената става е потвърдено с рентгенови лъчи.

Хип протеза: лепило или цимент?

Тазобедрената протеза и тазобедрената кост трябва да са здраво свързани помежду си. Лекарят използва специално лепило или цимент за това. Алтернативно има порести протези, в която костта може да расте. И накрая, има възможност за циментиране на главата и поставяне на тигана без цимент. Лекарят решава кой вариант е най-добър във всеки отделен случай.

The циментирани протези са разработени преди около 40 години. 20 години по-късно е намерен начин да се гарантира задържането на протезата без цимент. По този начин се избягват редките усложнения, които понякога могат да възникнат при употребата на цимент:

Малки циментови частици могат да избухнат под натиска и стреса.
Когато трябва да се замени протеза с нова, премахването на нецементирана протеза може да бъде по-лесно.

Проучванията показват колко добре и бързо циментираните протези могат да облекчат болката и да насърчат подвижността на ставите. Цементираните тазобедрени протези се използват най-вече при по-възрастни, по-малко активни хора или такива с чупливи кости (остеопороза). Също Коленни протези са циментирани в много случаи.

В нецементирани протези излекуването отнема повече време, отколкото при използване на цимент. Следователно засегнатите имат право да натоварят напълно ставата само три месеца след операцията. През този период може да се появи и болка.

От друга страна, свързаните с цимента усложнения се избягват с прорастването на протезите в костта. Освен това, след добро излекуване, дългосрочните перспективи са по-благоприятни. Коленните протези също често се имплантират без цимент.

Не е подготвен за операция

За по-добра оценка на дискомфорта, свързан с хирургична намеса на тазобедрената става, възстановяване и възстановяване рехабилитация за подкрепа впоследствие се доказаха следните поведения:

Разберете как ще продължи операцията (преди, по време, след). Нека вашите лекари да ви обяснят всички аспекти на спокойствие.
Уверете се, че някой у дома може да ви помогне и да бъде на разположение, ако не сте подложени на стационарна рехабилитация.
Попитайте за възможността за стационарно лечение Последващо лечение или рехабилитация и след най-добрите клиники.
Ако предпочитате да останете у дома, попитайте за последващо амбулаторно лечение във вашия район.
Разберете кой ще ви отведе в болницата и ще ви вземе.
Подредете се у дома така, че колкото е възможно повече всичко, от което се нуждаете, е близо до мястото, където ще бъдете през повечето време след операцията.
Дръжте често използваните предмети вътре Височина на ръката На.
Остави малко Доставка на храна в. Изберете храни, които са лесни за приготвяне.

Процедура и продължителност на операцията на тазобедрената става

За поставяне на тазобедрена протеза първо се отстраняват болните, износени части на тазобедрената става.

По време на операцията главата на Бедрена кост и Ацетабулум заменени с протези. Те са с естествена форма и отново трябва да позволят хармонична, течаща последователност от движения. Днес протезите са изработени с високо качество материали произведени, за да могат да изпълняват функцията си точно и трайно. По този начин трябва да се запазят многобройните възможности за движение, които ни предлага тази става (седнали, легнали, ходещи, изправени и т.н.). Операцията обикновено отнема два до три часа.

Непосредствено след операцията ви е позволено да се движите само в ограничена степен, за да запазите тазобедрената става в правилната позиция. По този начин бъдете подкрепящи възглавница и Специално оборудване използвани. Ако е необходимо, лекарството за болка се дава чрез капково. Също така е обичайно да има течност от рани Всмукателни канали се извежда. Катетър за урина често се налага да се поставя за кратко време.

Специалната физиотерапия ускорява заздравяването

В деня след имплантирането на тазобедрената протеза, понякога дори непосредствено след операцията, a Физиотерапевт специални упражнения за оперираното лице. Тези упражнения са предназначени да ускорят процеса на възстановяване. Не става въпрос само за тях Хип мобилност. Дишането и циркулацията също се стимулират.

В Обучение на тазобедрената става За разлика от здравата, естествена става, трябва да се има предвид ограничената подвижност на протезата. Ако всичко върви добре, можете да седнете отново сами на първия или втория ден след операцията и - с помощ - дори да ходите отново.

След операцията не е необходимо да останете в болница средно повече от десет дни. Три до шест месеца след операцията обикновено сте напълно възстановени от операцията. Продължителността на времето зависи от следните фактори:

Вид на операцията (циментирана или нецементирана),
общо здравословно състояние на пациента,
Качество и успех на рехабилитацията (амбулаторна или стационарна).

Подмяната на тазобедрената става е рутинна процедура

Усложнения след тазобедрена става са много редки. Това се дължи на техническите иновации и подобрените експлоатационни условия. Така че в момента има нови материали с по-високи Продължителност на живота и по-ниско риск от инфекция за използване. Освен това смяната на тазобедрената става вече е рутинна операция. Ето защо лекарите, които извършват процедурата, имат голям опит в тази област. Освен това Медицински технологии Напредъкът и в тази област, в някои случаи се използват протези на тазобедрените стави, като се използват минимално инвазивни методи.

Въпреки това, в някои случаи могат да възникнат усложнения:

Един от проблемите е товаДислокация"на тазобедрената става, тъй като протезата е по-малка от естествената става. Следователно трябва да се избягват екстремни движения (напр. издърпване на коленете до височина на гърдите).
Може да се превърне и в Възпалителен отговор идват през частици, шлайфани от изкуствените ставни повърхности. В тези случаи първо се използват противовъзпалителни лекарства. Ако няма подобрение, трябва да се помисли за подмяна на протезата.
Съществува и риск костта да бъде надвишена Реакция на отбраната тялото е атакувано. В крайна сметка това би разхлабило протезата.
Запушването на белодробните съдове е много рядко усложнение Мастни частици, които могат да се отделят от костния мозък на бедрената кост. Това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци.

Живот с изкуствена тазобедрена става: протезата може да се износи

Въпреки тези възможни усложнения, използването на тазобедрена протеза е една от най-успешните интервенции в света ортопедична операция.В над 90 процента от случаите не е необходима по-нататъшна операция. Въпреки това, особено при по-млади пациенти, протезата може да покаже значителни признаци на износване след 15 до 20 години. Тогава може да се наложи поставяне на нова протеза. Тази операция е по-сложна от първата и резултатите вече не са толкова добри. Така че всеки трябва Настроики трябва да бъдат изчерпани, преди да решите да предприемете тази стъпка. Само когато лекарства и промяна в Начин на живот вече не може да облекчи болката, тази стъпка ще бъде обмислена.

Необходима е повторна операция, ако Рентгеново изображение предоставят доказателства за явни щети. Тогава трябва да се предприемат действия на ранен етап, тъй като шансовете за успех намаляват с увеличаване на щетите. Причините за нова операция са:

Костна загуба (остеопороза),
Износване на ставните повърхности (остеоартрит),
Разхлабване на протезата,
Счупени кости в областта на протезата,
Изместване на частите на протезата,
Инфекции.

Тренировъчна програма след смяна на тазобедрената става

Можете да облекчите болката в областта на новата тазобедрена става с помощта на подходящи упражнения и да подобрите мобилността си. Също така укрепва мускулите в областта на бедрото и бедрата. Това ще поддържа протезата сигурно в правилното си положение. Вашият ортопед, хирург или физиотерапевт може да бъде с вас Програма за упражнения развийте, който е оптимално адаптиран към вашето здравословно състояние. Първо ще се опитате да подобрите подвижността и да укрепите мускулите.

В зависимост от вашия напредък могат да се справят с по-взискателни упражнения, които поставят повече стрес върху ставата. Спортът може да се практикува отново по-късно. Препоръчителните спортове са: ски бягане, плуване и колоездене (колело или велоергометър).

Не се препоръчват спортове, които включват високи нива Смяна на силата са свързани. Те включват например тенис и баскетбол. Джогингът също натоварва твърде много ставата.