Захарен диабет - корекция на инсулина

Основни принципи

Описаната по-долу концепция за корекция на инсулина се нарича Интензивна инсулинова терапия (ИКТ) или като Основна болусна терапия определен. Използва се главно при диабетици тип 1 и дава възможност на засегнатите да го имат безплатно деление хранене, тъй като инсулиновите единици са адаптирани към диетата, а не обратното.

Основа

На първо място, Основно изискване (основа) покрити с инсулин. За да имитирате най-добре основната секреция на инсулин в тялото, използвайте a Забавяне на инсулина (= базален инсулин), който, особено когато се инжектира в бедрото, действа за период от 8-10 часа. Базалният инсулин обикновено се разделя на две относително равни дневни дози за закуска и преди лягане.

Болус

Особено високата нужда от инсулин по време на хранене се увеличава с бързодействащ редовен или стар инсулин покрити. Тук ефектът започва след около половин час. С използването на инсулинов аналог може да се постигне още по-бързо начало на действие, ако е необходимо.

БЕ фактори

След като сте оценили количеството въглехидрати в храната в BE, умножете броя на BE по така наречения фактор BE, за да получите количеството инсулин за инжектиране.

„Нормалният“ фактор BE

Ефективността на инсулина зависи от няколко фактора. Те включват преди всичко възраст, пол, височина, тегло, хранителни навици и времето на деня. Напр. нуждата от инсулин се увеличава сутрин поради увеличеното производство на кортизол в тялото (Феномен на зората), тъй като този хормон противодейства на ефектите на инсулина. На практика това означава, че обикновено имате повече сутрин за същото количество БЕ Инсулинови единици (IU) трябва да инжектира като напр. по обяд.

Нормални BE фактори

Следната формула се използва за изчисляване на дозата инсулин, която трябва да се инжектира:

Брой BE x BE фактор = I.U. Редовен инсулин

Въз основа на BE факторите в таблицата по-горе, ще ви е необходима доза инсулин от 4 BE x 2 = 8 I.U. Редовен инсулин изпръскване.

Индивидуалният фактор BE

Нуждите от инсулин за BE се различават от човек на човек. Обикновено лекарят определя индивидуалните BE фактори за сутрин, обед и вечер. За да се изчисли дозата на инсулина, BE трябва да се умножи по BE фактора, определен от лекаря за съответното хранене.

Диабетът има BE фактор 2,5 сутринта. За закуска с 6 BE трябва да трябва 6 BU х 2,5 = 15 IU Редовен инсулин изпръскване!

Кръвната захар трябва да бъде в целевия диапазон 2-4 часа след основното хранене!

Корекция на кръвната захар

Ако стойностите са твърде високи 2-4 часа след основно хранене или преди следващото основно хранене, тогава в допълнение към изчисленото количество инсулин, се добавя и Коригираща доза да се инжектира, за да се върне кръвната захар до целевото ниво. Лекарят определя от коя стойност на кръвната захар се изисква корекция. Обикновено това е в границите между 120 и 150 mg/dl.

Поради индивидуалната чувствителност към инсулин има различни Корекционни номера. Обикновено те са между 20 и 60 mg/dl.

Корекционното число от 20 mg/dl означава, че допълнителното инжектиране на инсулинова единица понижава кръвната захар с 20 mg/dl.

Допълнителните инсулинови единици за инжектиране се получават от следната формула:

Корекционен инсулин = (текуща целева стойност на кръвната захар): Корекционен номер

Настояща кръвна захар: 200 mg/dl

Целева стойност: 100 mg/dl

Корекционен номер: 50 mg/dl

(200 mg/dl - 100 mg/dl): 50 mg/dl = 2

Ти трябва да 2 допълнителни Инжектирайте инсулинови единици!

Закуски между храненията

планирана закуска

Ако планирате между храненията, BE трябва да се вземе предвид при изчисляване на количеството на дозата инсулин и трябва да се инжектира с предишното основно хранене.

Основно хранене: 5 BE

Планирана закуска: 2 BE

(5BE + 2BE) x 2 = 14 I.U.

Трябва да си тук 14 I.E. изпръскване!

Ако сте инжектирали инсулиновите единици за закуската, трябва да сте в рамките на следващите 3 часа яжте нещо (риск от хипогликемия.)

Размерът на закуската не трябва повече от 50% основното хранене!

Спонтанна закуска между храненията

Тук трябва да инжектирате допълнително количество инсулин за между храненията. Изчислете количеството на BE между храненията и го умножете по коефициента BE на най-близкото основно хранене.