Диабет тип 2: как да го обърнем

Колко бързо може да върви. И колко невинен може да бъде човек, въпреки всички знания и дори въпреки примера в собственото си семейство. Клаудия Раухе имаше баща, който беше тежко болен от диабет. Лекарите трябваше да отстранят някои от пръстите на краката му - увреждането на тъканите на крайниците е често усложнение на заболяването. В крайна сметка сърцето му се провали. „Бащата се инжектира с инсулин и не прави много за диабета си“, спомня си Раухе.

може

47-годишният мъж от Дюселдорф едва научи уроци от това. Тя работи на мениджърска позиция в автомобилната индустрия, беше стресирана, не спортуваше много и имаше „шоколадово блокче там и торба чипс там“. В крайна сметка тя попадна в здравната криза. През лятото на 2016 г. Раухе беше диагностициран с диабет тип 2.

Диабест не е еднопосочна улица

Типични симптоми като почти ненаситна жажда и забележимо суха кожа подклаждат подозрението, което се потвърждава от кръвен тест. Хормонът инсулин, който приема глюкоза от кръвта и също регулира снабдяването на този енергиен източник към мускулите, вече не работи правилно в тялото ви. Раухе заплаши живота с инжектирането на инсулин и много физически усложнения. Но се оказа различно.

С медицинска помощ 47-годишната започна преди година да променя хранителните си навици и да спортува повече. Междувременно, както тя щастливо обяснява, тя може да се справи без повечето лекарства, предписани в началото, с изключение на стандартния метформин.

Диабетът, както подчертава случаят с Раухес, не е еднопосочна улица, водеща до ранна инвалидност и смърт. С промяна в начина на живот пациентите често могат да обърнат диабета си за дълго време. По-доброто хранене и по-голямото физическо натоварване предотвратяват изпадането на рисковите в широко разпространената болест.

Много болни хора нямат представа

Почти седем милиона души в Германия са класифицирани като диабетици и броят им нараства. Около 350 000 от тях страдат от диабет тип 1. При автоимунни заболявания, които обикновено започват в детска възраст, организмът произвежда малко или никакъв инсулин. Повечето от останалите развиват формата на тип 2, известен също като „диабет за възрастни“, който има много общо с ежедневното здравословно поведение. Лекарите наблюдават с тревога, че от време на време младите хора, особено особено дебелите, страдат от този тип диабет.

Има и голям брой неотчетени случаи. „Германският доклад за здравето на диабета за 2018 г.“ изчислява броя на недиагностицираните диабетици на още два милиона. Вие сте особено изложени на риск от усложнения. Тъй като болестта трябва да се лекува. Излишъкът на захар в кръвта уврежда клетките както на големи, така и на малки кръвоносни съдове, запушва ги и ги прави сковани. Като цяло степента на сърдечна недостатъчност и инфаркт, както и инсулт при диабет е два до три пъти по-висока. 40 000 страдащи губят крака, крака или пръсти всяка година, а 2000 ослепяват.

Предвестниците на гибелта процъфтяват в коремните мазнини

В Западногерманския център за диабет в Дюселдорф лекарят Стефан Мартин се опитва да лекува диабетици, които от години са зависими от инсулин, почти без лекарства. Клаудия Раухе е един от неговите пациенти, както и нейният партньор Маркус Гедрих, който е диагностициран с болестта година по-рано. По съвет на Мартин и двамата са яли формули за няколко седмици и оттогава са били на диета с ниско съдържание на въглехидрати - почти никакви сладкиши, малко ястия с тестени изделия, щадящи хляб.

Шейковете, които съдържат важни хранителни вещества, но са с ниско съдържание на калории, дават тласък за първоначална загуба на тегло в терапевтичния план на Мартин. Раухе бързо свали десет килограма, Гедрих свали над 20 от своите 115 килограма. Междувременно и двамата се занимават с леки спортове, но го правят редовно. Нивата на кръвната захар са паднали толкова далеч, че Вашият лекар казва: "Вие победихте болестта!"

Програмата на Мартин възприема нов поглед върху диабета тип 2, "който не е болест, която да се носи вечно след диагностициране, а съвкупност от симптоми". И те са обратими, казва Мартин. „Половината от пациентите могат да успеят да нормализират нивото на кръвната си захар, без да приемат дългосрочни таблетки. Всяка втора половина от тях се справя без много усилия, другата половина се нуждае от интензивна подкрепа. "

Има значение къде се натрупва беконът

Но ако връщането от диабет е относително лесно, няма много стъпки към заболяването. В своето развитие диабетът има много общо с наднорменото тегло и най-вече с коремните мазнини. Тези, които ядат повече калории, отколкото изразходват, наддават на тегло. Но има значение къде се натрупва беконът. Нежеланата храна с много нездравословни мазнини, която все още се съдържа в много готови ястия като вечерни замразени пици, в печени изделия и сладкарски изделия, както и в пържени картофени продукти, изглежда изпълва коремите ви.

Ако мастните клетки се отлагат около черния дроб или панкреаса, производството на пратеници, наречени адипокини, се увеличава. Изследователите знаят, че поне едно от тези вещества, RBP-4 (ретинол свързващ протеин), прави мускулните и чернодробните клетки нечувствителни към инсулина. Клетките абсорбират по-малко въглехидрати, захарта остава в кръвта и уврежда кръвоносните съдове.

Но експериментите също показват колко нестабилни са такива метаболитни разрушителни фактори. Обучението за издръжливост намалява производството на RBP-4.

Лекарят и експерт по хранене Даниел Кьониг от Института за спорт и спортни науки към Университета във Фрайбург събра данни от над 2000 души с наднормено тегло, чиито кръвни стойности ясно сочат към появата на диабет. След една година с програмата за начин на живот „Mobilis“, която König помогна да се развие, метаболизмът се нормализира на почти 40 процента. Стълбовете на такива програми, редовно упражнение и по-здравословна диета на зеленчукова основа, трябва да бъдат научени правилно и да станат част от живота, обяснява Кьониг.

„Изцеление“ след 32 години

За щастие никой не е принуден да тренира адонис или да моделира тяло, за да избегне „сладко-сладкото течение“ (преводът на древногръцко-латинския термин захарен диабет). Често е достатъчно да намалите стойността на индекса на телесна маса (ИТМ) в областта на затлъстяването (ИТМ над 30) до категорията с наднормено тегло (ИТМ 25 до 30).

През лятото на 2017 г. Андреа Кюйлен, тежаща 146 килограма, вече беше кандидат за най-екстремния метод за отслабване, операция за намаляване на размера на стомаха. Тогава жената от Kevelaer отиде в Западногерманския център за диабет за подробни съвети. Правилата, които Кюйлен спазва оттогава - отделяне на време за ядене, по-малки порции, вечерен пост след 19:00 и някои упражнения - не звучат прекалено грубо. 28-те килограма, които е загубила, не правят 54-годишното тънко, но инсулиновият й баланс се стабилизира до такава степен, че вече не се налага да инжектира хормона. „Взимам само лекарство за понижаване на кръвната захар, успях да спра инсулина“, казва Кюйлен.

Фруктозата боли като захар

63-годишният Jochen Noever от Дюселдорф покри още по-дълъг път обратно към половината нормален метаболизъм. Никой не е бил диагностициран с диабет още през 1986 г. Настъпват сериозни нежелани реакции, той губи няколко пръста на краката и зрението му се влошава. „Влошавах се все повече и повече. Въпреки че си инжектирах инсулин до четири пъти на ден, не можах да овладея диабета си. "

Боли го, че дълго време премина към така наречените диабетни храни. Сладкото и бисквитките, подсладени с фруктоза вместо захар, бяха по-скъпи, но също толкова нездравословни за него. Те са премахнати от 2012 г. Никой: „Фруктозата е коварна отрова.“

Никой също не е обучаван от диетолози в Дюселдорф. След това той смесва прахообразна храна в продължение на пет седмици и след това свиква да готви според определени правила. „За мен акцентът е върху зеленчуци, супи и месо.“ Ничия закуска, например, е оскъдна, състояща се предимно от кисело мляко с плодове. Последните стойности в кръвта са толкова добри, че лекарят му Стефан Мартин му е позволил да спре доставката на инсулин и да вземе само едно лекарство. Мартин: „Инсулинът не само понижава кръвната захар, но и блокира изгарянето на мазнини. Това лесно създава омагьосан кръг. “Лекарите трябва да„ използват много внимателно инсулина “, изисква Мартин.

Годините около 40 решават

Никой отговор на въпроса защо той е бил готов да се грижи за диетата си след три десетилетия наподобява препратката на пациентката Раухе към нейната безразсъдност, въпреки лошия пример на баща й. Болестите на богатството очевидно имат много общо със стреса. „Бях затънал в ужасна разводна война от години и в същото време трябваше да се грижа за двама роднини в допълнение към работата си“, никой не оправдава.

Най-късно в така наречения „час на пик на живота“, натоварените години с много задължения в кариерата и семейството, трябва да се спазват здравни правила, които намаляват риска от диабет - и не само това, тъй като метаболитното разстройство е сърдечно-съдово увреждане тясно свързани. Първите симптоми, като повишаване на кръвното налягане, се появяват при много по-късни диабетици от тип 2 около 40-годишна възраст.

По-нови проучвания потвърждават някои от тези правила.

• Тези, които ядат бавно, няма да наддават толкова бързо. Японски изследователи сравняват здравни данни от близо 60 000 диабетици, които са били питани за техните хранителни навици по време на редовни прегледи. В сравнение с тези, които поглъщат храната си, нормалните ядещи имат 29% по-нисък процент на затлъстяване, а умишлено бавният гурме с 42% по-нисък процент на затлъстяване.

• При прегледа на 43 проучвания по този въпрос, американски лекари стигнаха до заключението, че умереното хранене плюс редовната физическа активност намаляват риска от развитие на диабет с 41 процента.

• Кърменето предпазва и майката: калифорнийският медицински изследовател Ерика Гундерсън сравнява честотата на диагнозите на диабета сред 1200 майки след 30 години. Колкото по-дълго кърмеха, толкова по-рядко по-късно ставаха диабетици.

• Германският институт за хранителни изследвания в Потсдам-Рехбрюке анализира 56 проучвания за влиянието на различните видове хранене върху кръвната захар. Преди всичко избягването на въглехидрати („ниско съдържание на въглехидрати“) и средиземноморската диета, богата на риба, зехтин, зеленчуци и плодове, постигнаха добри резултати.

И отново червата си играе

Други проучвания определят пушенето, твърде малко и лош сън, постоянен шум, продължително седене и депресия като рискови фактори. Очевидно някои гени също насърчават диабета, в някои случаи инфекциите могат да играят роля.

Списъкът с влиянията върху диабета ще се удължава. Преди всичко много цитираният микробиом, микроорганизмите, които колонизират хората, е горещ кандидат. Изследователите откриха доказателства, че разнообразието и съставът на чревната флора влияят върху риска от диабет. Въз основа на това, експертът по хранене и спорт König тества така наречените пробиотици като възможна защита срещу диабет. "Някои бактериални култури могат да стимулират храносмилането по такъв начин, че да намалят апетита, да изгарят мазнините и да подобрят калорийния баланс."

Проектът звучи обещаващо. Чудодейният лек за тънки линии е открит чрез профилактика на диабета?